Uneori durerile de spate necesită tratament imediat
Aproape două treimi din adulți din Statele Unite vor suferi de dureri de spate la un moment dat. Din fericire, de cele mai multe ori durerea se datorează unei probleme simple, cum ar fi un disc herniat sau o boală degenerativă la nivelul coloanei vertebrale. Aceste probleme sunt deranjante și pot fi chiar periculoase dacă se permite trecerea prea mult timp, dar acestea nu sunt considerate urgențe medicale.
Pe de altă parte, oricând durerea de spate este asociată cu slăbiciunea sau pierderea controlului vezicii sau a intestinului, ar trebui să fie considerată o situație de urgență care necesită tratament imediat. Aceste simptome pot sugera comprimarea măduvei spinării sau cauda equina . Mai mult, uneori, durerea de spate poate fi un semn de probleme mai semnificative. Iată câteva dintre cele mai grave cauze ale durerii de spate pe care atât medicii cât și pacienții trebuie să fie atenți să nu le rateze.
osteomielita
Osteomielita este o infecție a oaselor, de obicei datorată unei bacterii invazive. Bacteriile pot fi dificil pentru tratarea adecvată a antibioticelor și poate fi nevoie de un curs lung. În unele cazuri, poate fi necesară și o intervenție chirurgicală.
Abcesul absurd
Un abces este o colecție de puroi care rezultă dintr-o infecție locală. Când se întâmplă acest lucru în spațiul epidural din țesuturile meningeale care înconjoară coloana vertebrală, poate duce la compresia maduvei spinării, cu pierderi senzoriale, slăbiciune și control al vezicii urinare.
Febra poate fi sau nu poate fi prezentă.
Neoplasme primare sau metastatice
Cancerul poate provoca dureri de spate în mai multe moduri diferite. O metastază poate duce la compresia în coloanei vertebrale. Uneori, cancerul poate începe în măduva spinării în sine. Carcinomatoza meningeală poate provoca, de asemenea, dureri de spate.
Boala Lyme
Aproximativ 15% dintre persoanele cu boala Lyme dezvoltă neuroborrelioză atunci când bacteria invadează sistemul nervos.
Durerea de spate este un simptom comun întâi, apoi apar mai multe modificări nespecifice, cum ar fi amorțeală sau mai mult. Este important de menționat însă că simptomele cronice ale bolii Lyme sunt adesea supra-diagnosticate și tratate cu antibiotice, în ciuda faptului că există foarte puține dovezi că un astfel de tratament este adecvat.
Spinal Card Infarction
Accidentele vasculare cerebrale apar și în afara sistemului nervos, și din toate aceleași motive. Măduva spinării poate avea o malformație vasculară, care ar putea, de asemenea, să o predispună la accidente vasculare cerebrale.
Sindromul Guillain Barre
Guillain-Barré este considerat, de obicei, ca fiind o problemă cu rădăcinile nervoase din apropierea măduvei spinării, care este adesea dureroasă pe lângă faptul că provoacă slăbiciune.
Mielita transversala
Cauzele exacte ale mielitei transversale sunt incerte, deși majoritatea medicilor consideră că este de natură autoimună, similară cu scleroza multiplă . Persoanele cu mielită transversă dezvoltă inflamație în măduva spinării în câteva săptămâni sau ore. Simptomele pot include durerea, slăbiciunea, modificările senzoriale și disfuncția vezicii urinare sau a intestinului.
Durerea recomandată
Un doctor bun știe că atunci când cineva intră în durerile de spate, trebuie făcut un examen amănunțit, inclusiv abdomenul și alte zone ale corpului. Acest lucru se datorează faptului că uneori durerile de spate rezultă dintr-o problemă dintr-o altă regiune a corpului.
Aceasta este cunoscută sub numele de durere menționată. De exemplu, fie pancreatita , fie o disecție aortică se pot răspândi în spate.
rezumat
Merită să se repete faptul că orice durere de spate este asociată cu o nouă slăbiciune sau cu modificări ale controlului vezicii urinare sau intestinului, este un semn că nervii din măduva spinării pot fi răniți grav. Oricine are simptomele respective trebuie să meargă imediat la o sală de urgență.
Este important să nu pierdeți din vedere faptul că aceste cauze ale durerii de spate, oricât de înspăimântătoare, sunt relativ rare. Cele mai multe milioane de oameni din întreaga lume care suferă de dureri de spate nu vor avea niciuna dintre aceste boli.
Acestea fiind spuse, deoarece aceste boli sunt atât de grave, este important ca pacienții și medicii să-și amintească să nu le treacă cu vederea.
> Surse:
> Blumenfeld H, neuroanatomie prin cazuri clinice. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.
> Ropper AH, Samuels MA. Adams și Victor's Principles of Neurology, ediția a 9-a: Companiile McGraw-Hill, Inc., 2009.