Cât de eficientă este testul de traseu în identificarea demenței?
Testul de urmărire a traseului (TMT) este un instrument de evaluare care uneori este utilizat pentru a examina demența prin evaluarea cunoașterii - abilitatea de a gândi, a raționa și a vă aminti. TMT are două părți denumite Partea A de testare a traseelor și partea B a testului de traseu. TMT este un test temporizat, iar scopul este de a finaliza testele cu exactitate și cât mai repede posibil.
Părți ale testului
Partea A
TMT Partea A constă din 25 de cercuri pe o bucată de hârtie cu numerele 1-25 scrise aleatoriu în cercuri. Obiectivul testatorului este să înceapă cu numărul unu și să tragă o linie din acel cerc în cerc cu numărul doi în cerc cu cele trei în el etc. Persoana continuă să conecteze cercurile în ordine numerică până când ajung numărul 25.
Partea B
TMT Partea B cuprinde 24 de cercuri pe o bucată de hârtie, dar mai degrabă decât toate cercurile care conțin numere, jumătate din cercuri au numerele 1-12 în ele, iar cealaltă jumătate (12) conține literele AL. Persoana care efectuează testul are sarcina mai dificilă de a desena o linie dintr-un cerc în altul în ordine ascendentă; totuși, el trebuie să alterneze cercurile cu numere în ele (1-13) cu cercuri cu litere în ele (AL). Cu alte cuvinte, el trebuie să conecteze cercurile astfel: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E și așa mai departe.
Administrarea testului
Pentru a administra testul, dați testatorului hârtia cu cercurile de pe el, explicați instrucțiunile și apoi demonstrați pe o pagină de probă cum se completează Partea A. Apoi spuneți persoanei să înceapă testul și să le efectueze. Repetați instrucțiunile pentru Partea B, demonstrând din nou pe o pagină de probă cum să completați corect Partea B.
Dacă persoana nu poate efectua testul după cinci minute, puteți întrerupe testul.
Eroare la eroarea de încercare
Atunci când se administrează testul TMT, în cazul unei erori, administratorul trebuie să-i spună imediat persoanei și să treacă creionul înapoi în ultimul cerc corect.
scoring
Testarea traseului este marcată de timpul necesar pentru finalizarea testului. Dacă o persoană face o eroare în test, nu există nici o schimbare a punctajului, altfel decât faptul că își face timpul de finalizare mai lungă, deoarece persoana trebuie să se întoarcă în cercul anterior, extinzându-și astfel timpul.
Scoruri acceptabile
Conform instrucțiunilor TMT pentru administrare, un scor mediu pentru TMT Partea A este de 29 de secunde și un scor deficient este mai mare de 78 de secunde.
Pentru TMT Partea B, un scor mediu este de 75 de secunde și un scor deficitar este mai mare de 273 secunde.
Rezultatele TMT s-au dovedit a fi influențate semnificativ de vârstă; pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, necesită un timp mai îndelungat pentru a finaliza TMT. Câți ani de educație persoana a primit doar un impact ușor rezultatele.
Eficacitatea screening-ului
TMT măsoară atenția, capacitatea de examinare vizuală și viteza de procesare și este o măsură bună a funcționării cognitive globale.
Partea A este o măsură bună a memoriei roților . Partea B este, în general, destul de sensibilă la funcționarea executivă, deoarece testul necesită abilități multiple pentru ao completa. TMT Partea B a fost, de asemenea, sugerată ca un instrument util pentru a evalua dacă o persoană iubită cu demență poate conduce în condiții de siguranță, deoarece necesită capacitate vizuală , funcționare motorie și procese cognitive.
Testul de realizare a traseului oral
Testarea traseului poate fi, de asemenea, administrată pe cale orală. Mai degrabă decât să dați persoanei o bucată de hârtie și stilou, puteți cere pur și simplu persoanei să conta de la 1 la 25 (partea A). Pentru partea B, persoana este rugată să recite verbal numere și litere, alternând între numere și litere, cum ar fi: 1-A-2-B-3-C etc.
Versiunea orală a TMT poate fi un instrument rapid de evaluare a cunoașterii atunci când persoana fizică nu este capabilă să efectueze testul scris sau în situații precum un spital în care bolile și oboseala pot afecta rezultatele scrise.
Argumente pro şi contra
Pro - uri
Este gratuit de utilizat, în timp ce alte teste necesită costuri de fiecare dată când sunt administrate.
Este scurtă, durează doar cinci minute pentru a administra.
Partea B sa dovedit a fi o măsură bună a funcționării executive. Testele care măsoară numai capacitatea de memorare sau de identificare a cuvintelor pot lipsi din funcționarea defectuoasă a execuției și, astfel, nu pot detecta unele tipuri de demență .
Contra
Vârsta mai în vârstă afectează, în general, performanța, chiar și în absența oricărei tulburări cognitive, dar acest lucru nu este luat în considerare la notare.
Unele cercetări au constatat că TMT ar exclude un număr semnificativ de șoferi capabili dacă s-ar baza doar pe evaluarea capacității de conducere, în timp ce alte studii au descoperit că au ratat alte dereglări care ar pune în pericol șoferul sau cei din jurul lui.
Un cuvânt din
Testarea traseelor A și B poate fi un instrument util în evaluarea cunoașterii. Ca și în cazul oricărui alt test cognitiv, este important să rețineți că TMT este un test de screening și, în general, nu trebuie utilizat izolat pentru a detecta demența.
surse:
Arhive de neuropsihologie clinică. 19 (2004) 203-214. Traseul de încercare A și B: Date normative stratificate după vârstă și educație. www.usz.ch/non_cms/neurologie/HealthPro/Davos/normen_tmt.pdf
Neurologie cognitivă și comportamentală. Validarea clinică a testului de traseu oral. http://journals.lww.com/cogbehavneurol/Abstract/1996/01000/Clinical_Validation_of_the_Oral_Trail_Making_Test.7.aspx
Instituția națională pentru siguranța traficului rutier. Ghidul medicului pentru evaluarea și consilierea driverelor mai vechi. http://www.nhtsa.gov/people/injury/olddrive/OlderDriversBook/pages/Chapter3.html
> Papandonatos G, Ott B, Davis J, Barco P, Carr D. Utilitatea clinică a testului de traseu ca predictor al performanței de conducere la adulții în vârstă. Jurnalul Societatii Americane de Geriatrie. 2015; 63 (11): 2358-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503623.
Statul Alaska. Departamentul de Administrație. >> Testarea traseelor (TMT) Piese A & B. http://doa.alaska.gov/dmv/akol/pdfs/uiowa_trailmaking.pdf .