Sacrumul este osul din spatele bazinului, la baza coloanei vertebrale. Sacrul este un os în formă de inimă și pe fiecare parte este atașat de oasele iliace, deasupra coloanei vertebrale lombare, și de mai jos până la coccis (cocoasa). Articulațiile care leagă sacrumul de oasele iliace ale bazinului sunt numite articulații sacroiliace sau articulații SI.
Leziunile sacrului sunt mai puțin frecvente și adesea trecute cu vederea.
Mai ales în cazurile de leziuni traumatice grave, vătămările sacre se produc adesea în legătură cu alte leziuni mai severe ale pelvisului și / sau abdomenului.
Traumatic
Fracturile traumatice ale sacrului pot apărea împreună cu alte tipuri de fracturi pelvine și spinoase. Aceste vătămări apar frecvent ca urmare a leziunilor grave la nivelul energiei electrice, inclusiv a coliziunilor autovehiculelor și a căderilor severe. Aproximativ jumătate din fracturile sacre traumatice sunt asociate cu leziuni ale nervilor care ies din segmentele cele mai joase ale măduvei spinării.
Stres
O fractură de stres sacral apare la pacienții tineri, activi, observată în mod frecvent la alergătorii feminini pe distanțe lungi. Aceste leziuni sunt strâns legate de fracturile de insuficiență sacră, dar osul nu este de obicei osteoporotic. Mai degrabă decât în cazul în care osul nu este suficient de sănătos, activitățile sunt pur și simplu prea multe pentru ca sacrumul să reziste și rezultă o fractură de stres.
Simptomele unei fracturi de stres sacral includ cel mai frecvent dureri de spate și fese, precum și dureri cu activități cum ar fi alergarea. Tratamentul trebuie să includă odihnă din activități care provoacă durere. De obicei, cu o perioadă de odihnă, simptomele se vor rezolva. Reluarea treptată a activităților este importantă pentru a preveni reapariția.
Insuficienţă
Fracturile de insuficiență sacrală apar la pacienții vârstnici cu osteoporoză . Aceste leziuni pot fi rezultatul unei căderi sau nu pot fi rezultatul unei vătămări speciale. În general, pacienții se plâng de simptomele durerii la nivelul spatelui și a feselor.
Fracturile de insuficiență fractală nu pot fi văzute pe raze X obișnuite, dar apar în mod obișnuit pe scanările RMN sau CT ale pelvisului. Tratamentul unei fracturi de insuficiență sacrală este, de obicei, o ameliorare simptomatică cu dispozitive de odihnă și ambulatorie, cum ar fi un walker sau trestie de zahăr.
Sursă:
Mehta S, Auerbach JD, Născut CT, Chin KR. "Fracturi sacrale" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Nov; 14 (12): 656-65.