Cercetările au arătat că tratamentul cu iod radioactiv pentru cancerul tiroidian bine diferențiat este asociat cu un risc crescut de două tipuri de cancer de sânge: leucemie mieloidă acută și leucemie mieloidă cronică.
Cancerul tiroidian "diferențiat" se referă la apariția și comportamentul celulelor canceroase, iar într-un cancer tiroidian bine diferențiat, celulele arată și acționează ca celulele tiroidiene normale.
Tipurile de cancer tiroidian bine diferențiate includ tiroida papilară. carcinomul tiroidian folicular și carcinomul celulelor Hurthle (HCC).
Iodul radioactiv este frecvent administrat ca parte a tratamentului pentru cancerul tiroidian , de obicei după o intervenție chirurgicală pentru a înlătura glanda tiroidă. Iodul radioactiv, cunoscut și ca RAI, este dat pentru a ajuta la distrugerea oricărui țesut tiroidian rămas după operație, ca o modalitate de a preveni reapariția cancerului tiroidian care s-ar putea dezvolta în țesutul tiroidian rămas.
In timp ce cercetarea a aratat ca supravietuitorii de cancer tiroidian care au suferit RAI se confrunta cu un risc crescut de o serie de cancere secundare , aceasta este prima data cand o relatie semnificativa si demonstrat a fost gasit intre iod radioactiv pentru cancerul tiroidian si un risc crescut de atat acute și leucemie mieloidă cronică.
Despre leucemiile mieloide
Leucemia mieloidă acută (AML), cunoscută și sub denumirea de leucemie mielogenă acută, este o formă gravă de cancer de sânge care progresează rapid și poate fi fatală dacă nu este tratată.
AML se poate răspândi și în alte părți ale corpului, inclusiv ganglionii limfatici, ficatul, splina, creierul, măduva spinării și testiculele. Societatea Americana pentru Cancer estimeaza ca in 2017 vor fi mai mult de 21.000 de cazuri noi de AML si circa 10.600 de decese din AML. AML este rară înainte de vârsta de 45 de ani, iar vârsta medie a unui pacient cu AML este de 67 de ani.
Rata globală de supraviețuire pentru AML de cinci ani este de 26%.
Leucemia mieloidă cronică (LMC), cunoscută și sub denumirea de leucemie mielogenă cronică, este o formă cronică a cancerului de sânge. Societatea Americana de Cancer estimeaza ca aproximativ 9000 de cazuri noi de LMC vor fi diagnosticate in 2017, cu aproape 1.110 de decese. Vârsta medie la diagnosticare este de 64. Rata globală de supraviețuire pentru LMC de cinci ani este de aproximativ 75%.
Cercetatorii au identificat un grup de studiu de pacienti bine diferentiate de cancer tiroidian, in scopul de a calcula riscurile lor de cancer de sange secundar. În cadrul studiului, au fost evaluate un total de 148.215 de pacienți cu cancer tiroidian bine diferențiat. Pentru un total de 53% dintre pacienți, singurul lor tratament a fost tiroidectomia, o intervenție chirurgicală pentru înlăturarea glandei tiroide. Un total de 47 la suta a avut o tiroidectomie, precum si tratamentul de ablatie a iodului radioactiv.
Dintre grupul de pacienți studiat, un număr total de 783 de pacienți au dezvoltat un cancer de sânge secundar în intervalul de timp de studiu de 6,5 ani.
În comparație cu pacienții care au avut doar o tiroidectomie, pacienții care aveau iod radioactiv au avut un risc crescut de apariție a leucemiei mieloide acute sau a leucemiei mieloide cronice.
Riscul a fost similar dacă pacientul avea o tumoare cu risc scăzut, mediu sau cu risc crescut.
Printre acei supravietuitori de cancer tiroidian care au dezvoltat AML, supravietuirea mass-media de 1,2 ani a fost, de asemenea, semnificativ mai putin decat mediana de 2.9 ani la persoanele care nu au avut tratament cu iod radioactiv.
Un cuvânt din
Această cercetare arată că pacienții care au cancer de tiroidă bine diferențiat, cum ar fi cancerul celular papilar, folicular sau Hurthle și care primesc tratament de ablație a iodului radioactiv, au un risc crescut de apariție a leucemiei mieloide acute și a leucemiei mieloide cronice. Leucemia mieloidă acută are, de asemenea, un prognostic nesatisfăcător la pacienți după tratamentul cu iod radioactiv.
Cercetatorii recomanda ca numai pacientii cu caracteristici foarte boala cu risc ridicat sa fie tratati cu iod radioactiv pentru cancerul tiroidian bine diferentiat.
Dacă sunteți diagnosticat cu un cancer tiroidian bine diferențiat și medicul dumneavoastră vă recomandă tratamentul cu iod radioactiv, luați în considerare obținerea unei a doua opinii de la un alt practicant.
Dacă ați avut în trecut un iod radioactiv sau dacă îl aveți în viitor, asigurați-vă că monitorizarea și supravegherea periodică a acestor tipuri de cancer de sânge fac parte din asistența medicală în curs de desfășurare. Puteți fi monitorizat periodic cu teste de sânge, precum și cu teste cromozomiale și genetice.
De asemenea, trebuie să cauți simptome de leucemie mieloidă acută și cronică, care poate include oboseală, senzație de rundown, capacitate redusă de a exercita, infecții recurente, vânătăi ușoare, febră, pierderea poftei de mâncare, dificultăți de respirație, scădere în greutate, transpirații nocturne, amețeli, gingii sângerate, sângerări nazale frecvente, erupții cutanate
> Sursa:
> Molenaar, Remco J. și colab. "Riscul malignităților hematologice după tratamentul cu radioiodină a cancerului tiroidian bine diferențiat", Journal of Clinical Oncology, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco