Un sindrom cunoscut sub numele de sindrom leukoencefalopatie posterioară reversibilă sau RPLS este o afecțiune rară, asemănătoare accidentului vascular cerebral, cauzată de umflarea creierului. Leukoencefalopatia posterioară reversibilă este, de obicei, asociată cu un episod de tensiune arterială extrem de mare . Cu toate acestea, sindromul se poate dezvolta într-un mod imprevizibil înainte de a se rezolva. Și, pentru că nu este niciodată garantat că un accident vascular cerebral sau un episod asemănător accidentului vascular cerebral va rezolva în cele din urmă, este important să solicitați asistență medicală pentru simptomele neurologice.
Dacă vi s-a spus că tu sau un iubit ați avut sindrom leukoencefalopatie posterioară reversibilă, probabil că aveți câteva întrebări despre el.
Una dintre caracteristicile RPLS este aceea că este reversibilă, ceea ce înseamnă că această condiție este temporară și că simptomele și rezultatele IRM sunt tranzitorii. Regiunile creierului afectate de acest sindrom sunt situate în partea din spate a creierului. Leukoencefalopatia este definită ca o înfundare a conștienței, confuzie sau o stare mentală modificată datorită unei afecțiuni care afectează o regiune mare a creierului. În cazul RPLS, materia albă a creierului este cea mai afectată în mod predominant. Această condiție este un sindrom. Un sindrom este o constelație a simptomelor unei boli care apar în mod obișnuit ori de câte ori boala se înrăutățește sau "acționează".
RPLS este un sindrom în care un episod de tensiune arterială crescută determină umflarea reversibilă a materiei albe a spatelui creierului, ceea ce duce la o stare psihică modificată tranzitorie.
Variabilitatea RPLS
După cum se dovedește, simptomele observate cu această afecțiune nu sunt așa de clar definite ca acronimul implică, deoarece RPLS sa dovedit a provoca o varietate de simptome, toate având un spectru larg de severitate și durată. Cele mai frecvente dintre ele, cum au fost raportate de un studiu, includ encefalopatia (92%), crizele (87%), durerile de cap (54%) și problemele vizuale (39%).
Dar nu toate cazurile de RPLS sunt reversibile, posterioare sau legate de umflarea materiei albe. Deci, aproape orice zona a creierului poate fi afectata de RPLS, si pot aparea si alte simptome de accident vascular cerebral .
Diagnostic
Diagnosticul RPLS se face printr-o pregătire medicală atentă, care include o anamneză atentă a simptomelor experimentate de pacient, o examinare fizică neurologică, un RMN al creierului și prezența tensiunii arteriale ridicate în timpul evenimentului. Un studiu de cercetare, cu toate acestea, arata ca unii oameni ar putea suferi de RPLS in prezenta unei tensiuni arteriale normale. Acest lucru se poate întâmpla într-o stare numită eclampsie, care cel mai adesea este asociată cu sarcină târzie sau de muncă și de livrare. Encefalopatia și leukoencefalopatia pot apărea, de asemenea, la persoanele care utilizează anumite medicamente.
În mod tipic, RMN-ul creierului pacienților cu RPLS arată o apariție a umflării în materia albă a regiunii posterioare a creierului atât pe partea stângă, cât și pe cea dreaptă. Cu toate acestea, în unele cazuri, RPLS poate implica zone în partea din față a creierului sau în alte regiuni ale creierului, și poate chiar să implice materia cenușie. În plus, multe cazuri de RPLS au lăsat supraviețuitorii cu leziuni cerebrale permanente, deși în majoritatea cazurilor există o rezoluție a umflăturii.
Îmbunătățirea poate fi, de obicei, confirmată de un RMN de urmărire a creierului.
Tratament
Tratamentul pentru RPLS constă în concentrarea asupra controlului strans al tensiunii arteriale și a nivelului de lichid în organism. În plus, prevenirea și tratarea convulsiilor este o componentă importantă a managementului acut al acestei afecțiuni. Monitorizarea simptomelor cum ar fi durerile de cap este o componentă importantă a determinării modificărilor urgente ale afecțiunii.
Prognoză
De obicei, simptomele se rezolvă în câteva zile până la săptămâni după debutul inițial al RPLS. Cu toate acestea, la fel ca în cazul tuturor episoadelor de accident vascular cerebral sau mini-accident vascular cerebral, s-ar putea să apară simptome reziduale din leziunile cerebrale.
Editat de Heidi Moawad
surse:
> Vivien H. Lee, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; Edward M. Manno, MD; Alejandro A. Rabinstein, MD; Spectrul clinic al sindromului reversibil de leukoencefalopatie posterioară; Arch Neurol. 2008; 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Accident vascular cerebral: patofiziologie, diagnostic și management Churchill Livingstone; A 4-a ediție ( > 2004).