Sunt liniile directoare de mamografie noi un pas înapoi în detectarea precoce?

În octombrie 2015, American Cancer Society (ACS) a ieșit cu noi orientări de screening pentru mamografie care:

Orientările avertizează că acest nou program este pentru femeile care au un risc mediu de a avea cancer de sân.

În timp ce femeile cu risc mediu pot continua să înceapă mamografiile la 40 de ani, nu se recomandă. Cel mai important cuvânt fiind riscul mediu. Cine determină ce este riscul mediu? Câte femei își cunosc riscul de a obține cancer de sân în medie sau altfel?

Societatea Americana de Cancer este o organizatie de cancer recunoscuta la nivel national. ACS este cunoscut ca o autoritate în toate cazurile de cancer.

Nici o femeie nu așteaptă cu nerăbdare să aibă prima mamografie sau după aceea. Multe femei tinere vor fi prea fericite să aștepte până când vor avea vârsta de 45 de ani înainte de a avea prima mamografie, iar cei de peste 55 de ani vor avea plăcerea de a sări peste un an. Ei se vor simți în siguranță în alegerea lor, deoarece urmează regulile ACS.

Timp de decenii, Societatea Americana pentru Cancer (ACS) a organizat campanii de depistare precoce, subliniind necesitatea gasirii cancerului de san atunci cand sunt mici, mai usor de tratat si au o sansa mai buna de supravietuire. Ei au fost de acord cu privire la o mamografie fiind cel mai bun instrument de screening pentru detectarea cancerului mamar de ani înainte de a fi resimțit într-un examen de san cuprinzător / clinic.

In timp ce mamografiile nu sunt recomandate mai devreme de 40 de ani, deoarece femeile tinere tind sa aiba sanii densi, ceea ce se poate dovedi dificil in obtinerea unui screening exact, ACS a sprijinit mult femeile incepand mamografii la 40 de ani. Statisticile actuale arată că aproximativ 11% din toate cazurile de cancer mamar sunt diagnosticate la femei cu vârsta mai mică de 45 de ani.

Folosind estimarea Societatii Americane de Cancer pentru noi tipuri de cancer diagnosticate in 2015, care este de 231.840, peste 25.500 de femei, mai putin de 45 de ani, vor fi diagnosticate cu cancer de san in acest an.

In cea de-a doua recomandare, ACS sugereaza ca mamografii sa fie la fiecare doi ani dupa 55 de ani. Totuși, cel mai mare număr de cancere de sân nou diagnosticate, anual, sunt la femei de 55-64 de ani, 57.960 de femei fiind diagnosticate în fiecare an! Dacă aș fi trecut prin această recomandare, cancerul de sân ar fi fost mai mare și mai mult decât probabil ar fi necesitat chimioterapie și intervenții chirurgicale mai extinse.

Recomandările lor treia, pentru a sări peste examenele de examinare completă / clinică, îndepărtează destul de mult ultimul instrument de detectare timpurie, lăsând femeile sub 45 ani și peste 55 de persoane vulnerabile.

Care sunt conturile recomandărilor ACS? ACS a citat o incidență ridicată a falsurilor pozitive în mamografiile tinerelor femei, ceea ce duce la stres și la testele și tratamentele suplimentare costisitoare ca fiind unul dintre motivele schimbării orientărilor.

Membrii comunității medicale continuă să ia ACS pentru a se ocupa de noile linii directoare, defavorizând studiile care au condus la orientări deoarece cele mai multe se bazau pe mamografia de film și nu pe mamografia digitală, care produce o imagine mai clară decât imaginile de film ale sânilor scanați și are rata considerabil mai mică de fals pozitive.

În SUA astăzi, filmul a fost aproape în întregime înlocuit de mamografie digitală.

Alți profesioniști din domeniul medical iau excepție de la ACS, concentrându-se pe conectarea proiecțiilor la vieți salvate și ignorând funcția de screening în detectarea cancerelor într-un stadiu incipient, astfel încât femeile ar putea fi cruțate de tratamente dure, cum ar fi chimioterapia.

Femeile aveau instrumente prețioase de detectare timpurie înainte de noile orientări. Înainte de orientări, am crezut că examenele cuprinzătoare de mamă au descoperit că bucățile de sân sunt suspecte pentru cancere, iar mamografiile anuale, începând cu vârsta de 40 de ani, au captat cancer de sân în stadiu incipient.

Cu excepția cazului în care și până în momentul în care există alte instrumente de detectare timpurie care să înlocuiască examenele de mamă complete și clinice, femeile tinere trebuie să fie propriile lor factori de decizie despre momentul în care încep și cât de des vor continua să aibă mamografii.

Având în vedere numărul femeilor, mai puțin de 45 de ani diagnosticate în fiecare an, sperăm că femeile tinere vor alege să fie examinate la 40 de ani.