Statele Unite observă mai multă violență asupra armelor decât orice altă națiune dezvoltată. Mai mult de 33.000 de persoane mor în fiecare an ca urmare a armei de foc - cam la fel ca accidentele auto - totuși oficialii Statelor Unite nu abordează violența armelor în același mod în care fac alte probleme de sănătate și siguranță, cum ar fi boli infecțioase sau înecări. De ce nu? Și dacă am fi făcut-o?
Printr-un proces cunoscut sub numele de abordarea "sănătății publice", oficialii din domeniul sănătății publice au reușit să îmbunătățească sănătatea și siguranța cetățenilor americani din cauza unei game largi de probleme, de la fumat la obezitate.
Această abordare pe mai multe etape, bazată pe cercetare, ar putea fi utilizată pentru a reduce numărul de răniri legate de focurile de arme. Iată ce ar trebui să se întâmple.
Identificați problema
O abordare a sănătății publice este una bazată pe date. Primul pas în prevenirea rănilor legate de arme de foc - sau orice problemă de sănătate sau siguranță - într-o anumită comunitate constă în a afla ce se întâmplă, cine este implicat și cum, când și unde se întâmplă. Pentru a afla astfel de informații, oficialii din domeniul sănătății publice analizează datele dintr-o serie de surse, inclusiv rapoartele poliției, înregistrările spitalicești și anchetele. Aceste informații sunt apoi analizate pentru a vedea dacă există tendințe sau domenii în care programele sau schimbările de politică ar putea fi cele mai eficiente.
Acesta este exact ceea ce sa făcut cu centurile de siguranță. Cand cercetatorii au descoperit ca centurile de siguranta au scazut riscul de decese, oficialii din domeniul sanatatii publice au inceput sa recomande folosirea lor, si statele adopta legi care le impun.
Rezultatul a fost căutări mai sigure, șoferi mai sigure și mai puține decese cauzate de accidentele de mașină.
Pentru a afla cum să reduci violența împotriva armelor în Statele Unite, mai întâi trebuie să stabilești ce se întâmplă și cine este implicat. Fără această etapă, este dificil să știm unde ar trebui alocate resursele, cine ar trebui să fie vizat sau ce intervenții ar putea fi cele mai eficiente.
Descrieți factorii cheie de risc și factorii de protecție
După ce problema a fost subliniată, cercetătorii se scufundă mai adânc în date pentru a afla ce ar putea face problema mai bună sau mai rău. Ei fac acest lucru prin identificarea factorilor de risc și a factorilor de protecție.
Factorii de risc sunt lucruri care ar putea face pe cineva mai probabil să aibă un rezultat negativ, cum ar fi devenirea victimei sau a autorului violenței împotriva armelor. De exemplu, fumatul este un factor de risc cunoscut pentru cancer deoarece studiile au arătat că fumătorii au o incidență mai mare a cancerului decât nefumătorii. Oficialii din domeniul sănătății au mobilizat aceste informații pentru a formula recomandări, politici și programe care să ajute la reducerea numărului de persoane care au fumat și, în consecință, să reducă rata cancerului.
Factorii de protecție , pe de altă parte, sunt lucruri care par să reducă riscul unor rezultate negative - în esență, ceea ce ar trebui să facem mai mult sau să încercăm să ne extindem. De exemplu, exercițiul este un factor de protecție împotriva cancerului, deoarece cercetările au arătat că persoanele care au o gamă sănătoasă de activitate fizică au rate mai scăzute de cancer. Experții medicali și de sănătate publică au folosit aceste informații pentru a încuraja oamenii să-și mărească timpul petrecut în fiecare săptămână.
În caz de deces sau vătămări legate de arme de foc, factorii de risc și de protecție pot varia foarte mult, în funcție de tipul de rezultat studiat. În timp ce împușcăturile în masă obțin adesea cea mai mare atenție din partea mass-media, există multe modalități prin care armele de foc ar putea duce la răniri; dintre care unele nu sunt intenționate. În plus față de armele de foc folosite pentru vătămări intenționate - ca în cazul omuciderilor, împușcărilor în masă și a sinuciderilor - violența împotriva armelor poate include și evenimente precum evacuările accidentale. Cercetarea riscului sau a factorilor de protecție asociate cu aceste tipuri de împușcături neintenționate ar putea ajuta, de exemplu, la identificarea lucrurilor care ar putea face armele mai puțin probabil să se pregătească în mod neașteptat de formarea utilizatorilor sau de siguranță a armei - factori diferiți pe care să vă concentrați.
Este important să rețineți că, deși anumite lucruri vă pot crește riscul de rănire cu arme de foc, prezența unui factor de risc nu înseamnă că violența este inevitabilă sau că victimele sunt vinovate atunci când sunt rănite.
Testați soluțiile posibile
Odată ce factorii cheie au fost identificați, profesioniștii din domeniul sănătății publice încep activitatea de a dezvolta și de a testa cele mai importante strategii posibile pentru a rezolva problema. Intervențiile în domeniul sănătății publice pot lua multe forme diferite. Unii implică inițiative educaționale, în care indivizii cheie sunt învățați cum să gestioneze sau să reducă riscul de răniri. Altele ar putea implica emiterea de recomandări profesioniștilor dintr-un anumit sector, cum ar fi medici, asistenți sociali sau producători, sau propunând schimbări de politică, cum ar fi legile sau normele emise de organismele de reglementare.
Aceste inițiative se bazează pe datele disponibile și pe literatura de specialitate și sunt adesea modelate de ceea ce a funcționat în alte medii sau comunități. Acestea sunt apoi reglate și testate folosind mai multe cercetări, cum ar fi grupuri de interese sau sondaje, pentru a vă asigura că acestea sunt adecvate și fezabile pentru populația pe care doriți să o atingeți. Acest proces este cunoscut ca programare bazată pe dovezi și este un mod important în care planificatorii programului ajută la asigurarea unei alocări cât mai eficiente și mai eficiente a resurselor.
Implementarea programelor dovedite
După ce aceste inițiative s-au dovedit a fi eficiente în medii mai mici, alții sunt instruiți cu privire la modul de adoptare a acestor programe sau politici de implementare în propriile comunități. În mod obișnuit, în Statele Unite, rolul "diseminatorului" este preluat de Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), agenția federală responsabilă de protecția sănătății publicului la nivel național. Dacă, de exemplu, un anumit program educațional a fost dovedit a fi eficient la predarea părinților copiilor mici cum să-și păstreze armele în siguranță în casă, CDC ar putea antrena departamentele locale de sănătate pentru a conduce aceste clase în propriile comunități.
În fiecare dintre aceste patru etape ale abordării privind sănătatea publică, cercetarea continuă este esențială, iar colectarea datelor nu se termină niciodată. O abordare a sănătății publice în ceea ce privește violența împotriva armelor ar însemna continuarea monitorizării problemei pentru orice schimbări sau îmbunătățiri, precum și evaluarea impactului roților deja în mișcare. Dacă apar schimbări de problemă sau apar noi factori de risc, ar fi important să se ajusteze sau să se redirecționeze inițiativele astfel încât acestea să rămână eficiente.
În mod similar, alte țări sau comunități ar putea lansa strategii noi sau inovatoare care se dovedesc extrem de reușite în combaterea rănilor legate de focurile de arme. Fără o monitorizare continuă, Statele Unite ar putea să nu realizeze o strategie care ar putea fi mai eficientă.
Obstacole în calea angajării unei abordări privind sănătatea publică
În prezent, Statele Unite în ansamblul lor sunt împiedicate să folosească o abordare a sănătății publice pentru prevenirea violenței prin arme datorită unei lipse semnificative de date. Acest lucru se datorează faptului că agenția guvernamentală primară însărcinată cu efectuarea investigațiilor privind sănătatea publică - CDC - nu este în mod efectiv permisă să studieze violența împotriva armelor. Agenția investighează o gamă largă de probleme de sănătate publică, de la vaccinuri la accidentele vehiculului, însă a oprit practic toate cercetările privind violența împotriva armelor în 1996.
Mișcarea are rădăcini politice. CDC a finanțat un studiu publicat în 1993, potrivit căruia găsirea unui pistol în casă a fost un factor de risc pentru omor. Ca raspuns, Asociatia Nationala de Rifle (ANR) a inceput sa angajeze Congresul pentru a elimina complet agentia. Agenția a rămas, dar membrii Congresului care au simpatizat ARA au pus limbajul într-un proiect de lege cu privire la creditele cheie care stipulează că "niciunul dintre fondurile puse la dispoziție pentru prevenirea și controlul prejudiciilor la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor nu poate fi folosit pentru a promova sau promova controlul armelor. "Secțiunea, cunoscută sub numele de Amendament Dickey, continuă să fie inclusă în contul creditelor an de an și, mai degrabă decât riscul de a pierde finanțare, CDC a încetat să cerceteze violența cu arma în totalitate.
În urma ședinței de școală din Newtown, în 2012, când mai mult de 20 de copii și profesori au fost uciși de un pistolar, președintele Obama a emis o directivă Secretarului Sănătății și Serviciilor Umane și directorului Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, arma cu scopul de a identifica cauzele fundamentale și strategiile posibile de prevenire. Cu toate acestea, cercetarea nu a reluat niciodată la același nivel ca înainte de decizia din 1996.
CDC nu este singura agenție care ar putea fi însărcinată să studieze problema violenței împotriva armelor - Institutul Național al Justiției, de exemplu, a efectuat cercetări după implementarea Amendamentului Dickey - dar este o sursă importantă de finanțare pentru administrațiile locale și alte instituții care caută probleme de sănătate publică. Din acest motiv, foarte puține organizații mai mici au mijloacele de a examina violența împotriva armelor, fără sprijinul acordat de guvernul federal.
Datorită subtilităților politice profunde ale subiectului, multe entități de sănătate publică au ales, de asemenea, să evite în întregime zona, mai degrabă decât să-și manifeste riscul de a da o poziție politică și de a pierde finanțări în altă parte. Drept urmare, o mare parte din datele disponibile despre violența împotriva armelor disponibile în prezent sunt incomplete și depășite.
Impactul acestui lucru nu poate fi supraestimat. Fără informații suficiente despre ceea ce se întâmplă în ceea ce privește rănile legate de armele de foc și despre cine este afectat și de ce, agențiile de sănătate publică nu pot dezvolta sau propune inițiative eficiente de reducere a violenței împotriva armelor, să nu mai vorbim de punerea în aplicare a acestora. Pe scurt, fără date, o abordare a sănătății publice este practic imposibil de angajat la nivel național, până când guvernul federal își va ridica interdicția efectivă de a efectua acest tip de cercetare.
Un cuvânt din
Apelarea la o abordare a sănătății publice în ceea ce privește violența împotriva armelor nu este aceeași cu aceea care pledează pentru controlul armelor. Este pur și simplu un proces de constatare a amplorii problemei, a ceea ce se poate face și a ceea ce sa dovedit a fi eficient pentru a aborda această problemă și a face comunitățile sănătoase și mai sigure. Deși este posibil ca rezultatele acestei abordări să indice faptul că o anumită legislație ar putea fi eficientă în combaterea leziunilor și a deceselor legate de focurile de armă, orice recomandări făcute se bazează pe o analiză sistematică a dovezilor și a datelor - nu pe nici o afiliere partizană sau pe o agendă politică.
> Surse:
> Centre de control și prevenire a bolilor. Abordarea privind sănătatea publică în prevenirea violenței. 2015.
> Jamieson, C. Gun violență de cercetare: Istoria înghețării finanțării federale. Asociația psihologica americană. 2013.
> Institutul Național al Justiției. Arma violenței. 2017.