Există argumente pentru și împotriva sinuciderilor asistate de medic
Dezbaterea asupra moralității și legalității sinuciderilor asistate de medic (PAS) nu este nouă. A fost un subiect de discuții aprinse de sute de ani și nu arată semne de răcire.
Sinuciderea asistată de medic este în prezent legală (2017) în Oregon, Washington, Vermont, Colorado și Montana. În întreaga lume (deși restricțiile variază considerabil) este legală în Țările de Jos, Belgia, Marea Britanie, Columbia și Japonia.
Este, de asemenea, legal în provincia Quebec din Canada. Este important de reținut că sinuciderea asistată de medic este o chestiune separată de dreptul de a reține sau de a retrage măsuri de susținere a vieții sau de sedare paliativă, peste care sunt mult mai puține controverse și care sunt de obicei decizii personale, mai degrabă decât probleme juridice.
Care sunt motivele pentru a sprijini sau opune sinuciderea asistată de medic?
Argumente care sprijină sau se opun suicidului asistat de medic
Există în mod evident puternici susținători pe ambele părți ale problemei suicidului asistat de medic, însă, înainte de a intra în acestea, este important să definim rapid ceea ce dezbatem. Ce este sinuciderea asistată de medic și cum diferă aceasta de, de exemplu, eutanasia? Sinuciderea asistată de medic sau PAS este definită ca terminarea voluntară a vieții proprii prin administrarea unei substanțe letale, cu asistența directă sau indirectă a unui medic.
În contrast cu eutanasia, în care medicul efectuează intervenția, în PAS medicul oferă mijloacele necesare și pacientul efectuează acest act.
Patru puncte primare în opoziție cu PAS (și contraargumente în sprijin)
Deși există numeroase puncte și detalii fine la problema emoționată a sinuciderilor asistate de medic, acestea pot fi împărțite în patru puncte principale care apar adesea împotriva acceptării sau legalizării lor.
Și la fiecare argument, există un contra-argument.
1. Îmbunătățirea accesului la Hospice și îngrijiri paliative
Un argument în contradicție cu PAS este că - deoarece un model de îngrijire a calității la sfârșitul vieții este disponibil prin programele de îngrijire și îngrijiri paliative, nu ar trebui să existe niciun motiv pentru care ar fi nevoie ca cineva să caute PAS. Din acest punct de vedere, accentul nu ar trebui să fie pus pe legalizarea PAS, ci pe îmbunătățirea accesului la îngrijirea hospice.
Exista peste 4.000 de agentii de hospice in Statele Unite, dar din cauza restrictiilor de finantare si rigiditatii Medicare Hospice Benefit care necesita pacientii sa aiba o speranta de viata de sase luni sau mai putin, milioane de oameni din Statele Unite nu au acces la lor.
Counter-argument: Chiar și cu acces îmbunătățit la îngrijirea la sfârșitul vieții de calitate, vor exista în continuare cazuri rare de suferință persistentă și netratabilă. Cele mai recente statistici pe care le avem de la Oregon (2014), în care PAS este legală, arată că 93% dintre pacienții care au optat pentru PAS au fost pe hospice. Acest lucru sugerează că îngrijirea paliativă și hospice nu este întotdeauna suficientă pentru a trata suferințele grave.
2. Limite privind autonomia pacientului
În opinia Bouvia v. Superior Court (CA), sa hotărât că "dreptul la moarte este o parte integrantă a dreptului nostru de a ne controla destinele atâta timp cât drepturile altora nu sunt afectate". A fost o chestiune de autonomia pacienților.
PAS nu este un act complet autonom; aceasta necesită asistența unei alte persoane.
Argumentul în opoziție cu PAS este că PAS amenință societatea noastră prin ieftinirea valorii vieții umane. Societatea are responsabilitatea de a păstra sfințenia vieții, astfel încât alegerea individuală a PAS ar trebui anulată pentru binele general.
Counter-argument: Medicii care sunt abordați cu cererea de a ajuta la terminarea vieții unui pacient au dreptul de a refuza pe baza obiecțiilor conștiincioase. Prin urmare, drepturile lor nu sunt afectate în conformitate cu decizia Bouvia .
3. "Slopey slope" la Depravity Social
Cei care se opun PAS sunt preocupați de faptul că, dacă este permisă sinuciderea asistată, eutanasia nu va fi mult în urmă.
Această idee susține că este o pantă alunecoasă spre "uciderea milei", fără consimțământ, a persoanelor cu boli mintale, handicap fizic, vârstnici, dementi, fără adăpost și oricine altcineva consideră societatea "inutilă".
Contra-argument: Societățile noastre foarte culturale sunt puțin probabil să permită să se întâmple această "pantă alunecoasă". Printre exemplele menționate se numără Adolf Hitler, Joseph Goebbels și Joseph Mengele, care au fost învinși în misiunea lor de a "curăța" piscina genetică a Germaniei.
4. Încălcarea jurământului hipocratic
Jurământul Hipocrat spune că obligația unui medic este primum non nocere , "în primul rând nu face nici un rău". PAS contrazice în mod direct acest jurământ, deoarece uciderea deliberată a unui pacient este privită ca un rău.
Contra-argument: jurământul hipocratic trebuie interpretat și modificat după cum este necesar, în funcție de nevoia fiecărui pacient.
5. Alternative la PAS
Cei care sunt în opoziție cu PAS susțin că există alternative alternative morale și morale față de moartea asistată. Pacienții pot refuza alte tratamente medicale care pot prelungi moartea acestora, inclusiv medicamente.
Counter-argument: Unii pacienți nu se bazează pe măsuri de susținere a vieții pentru a trăi și care încă suferă. Reținerea tratamentelor care susțin viața nu ar duce decât la prelungirea suferinței pentru acești pacienți.
Un alt argument este acela că pacienții pot decide, de cele mai multe ori, să nu mai mănânce și să bea să-și grăbească moartea. Moartea va avea loc de obicei într-o săptămână sau trei săptămâni, și de obicei este raportată ca o "moarte bună".
Contra-argument: Între una și trei săptămâni de suferință intenționată este prea mult ca oricine să trebuiască să tolereze. (Aflați mai multe despre motivele pentru care oamenii caută sinuciderea asistată de medic .)
Rezumatul argumentelor majore în sprijinul și opoziția față de PAS
Rezoluția finală a acestei dezbateri cu suicidul asistată de medic a fost încă văzută. Datorită substratului de sprijin public pe această temă, putem vedea că aceasta devine din ce în ce mai reală în societatea noastră. Ea este deja legală în Statele Unite în Oregon, iar facturile care o legalizează au fost prezentate de mai multe ori în multe alte state. PAS este, de asemenea, legal în mai multe țări, cum ar fi Țările de Jos.
Există multe resurse disponibile dacă vă aflați în gard în propriile convingeri, doriți să aflați mai multe despre mișcarea Moartea cu demnitate sau doriți să explorați unele dintre problemele ulterioare care sprijină sau se opun suicidului asistat de medic și dreptului de a muri .
> Surse:
> Braverman, D., Marcus, B., Wakim, P., Mercurio, M. și G. Kopf. Situațiile profesioniștilor din domeniul asistenței medicale privind moartea asistată de medic: o analiză a justificărilor acestora și rolul terminologiei și al competenței pacientului. Jurnalul de Pain și Simptom Management . 2017 14 iulie (Epub înainte de imprimare).
> Centre de control și prevenire a bolilor. Hospice Care. Actualizat 07/06/16.
> Emanuel, E., Onwuteaka-Philipsen, B., Urwin, J. și J. Cohen. Atitudini și practici ale eutanasiei și suicidului asistat de medic în Statele Unite, Canada și Europa. JAMA . 2016, 316 (1): 79-90.