O operație obișnuită pentru obținerea "legăturilor tale"
O mini-laparotomie (cunoscută și sub denumirea de mini-lap) este una dintre cele trei metode cele mai comune de ligare tubară . Aceste forme elective de contracepție chirurgicală sunt deseori denumite "având tuburile legate". Celelalte tehnici includ laparotomie și laparoscopie .
Mini-lap este o formă mai puțin invazivă de laparotomie. Aceasta implică o incizie mai mică și este efectuată în momentul sau imediat după naștere.
O laparotomie, prin contrast, este efectuată în orice moment și necesită o incizie mai mare deoarece tuburile uterine sunt mai puțin accesibile.
A treia opțiune, laparoscopia, este o procedură chirurgicală sofisticată în care un dispozitiv cu fibră optică este introdus prin peretele abdominal printr-o incizie cu cheie. Este o procedură minim invazivă care poate fi adesea efectuată pe bază de ambulatoriu.
Compararea mini-laparotomiei și a laparoscopiei
Mini-lap este o procedură comună care este cunoscută a fi sigură și eficientă în prevenirea sarcinilor viitoare prin oprirea unei ouă a femeii de a ajunge la tuburile ei uterine unde are loc fertilizarea.
Prezintă mai multe avantaje decât laparoscopia prin faptul că necesită un echipament mai puțin sofisticat, mai puțină abilitate de efectuat și poate fi efectuată în spital fie imediat după naștere, fie înainte de a fi descărcată. Cel mai adesea, aceasta se realizează în termen de 48 de ore de la naștere.
Complicațiile dintr-un mini-tur sunt puțin mai mari decât cele pentru o laparoscopie, dar, în ambele cazuri, ele sunt relativ rare. Dacă apar, ele tind să fie asociate cu sarcina în sine, mai degrabă decât cu procedura.
Cum se efectuează mini-laparotomia
Mulți chirurgi preferă să efectueze o ligatură tubală la scurt timp după naștere.
Acest lucru se datorează faptului că sunteți deja în spital, iar peretele abdominal este relaxat. În plus, sarcina împinge partea superioară a uterului în apropierea buricului unde se va incizi. Acest lucru permite un acces mai ușor la tuburile uterine.
Pentru o mini-laparotomie, vi se va administra o anestezie generală sau regională (cel mai frecvent epidurala). Chirurgia va fi apoi efectuată în următoarele etape:
- Chirurgul va face o incizie mică, dar vizibilă chiar sub ombilic.
- Tuburile uterine vor fi apoi trase în sus și în afara inciziei.
- Tuburile vor fi apoi reintroduse în loc și incizia închisă cu cusături.
Majoritatea femeilor se recuperează în câteva zile sau mai mult dacă incizia este mare. Complicațiile sunt mai puțin frecvente, dar pot include infecția (atât la nivelul locului intern cât și la locul inciziei) și separarea tuburilor legate.
Risc de sarcină după o mini-laparotomie
Șansele de a rămâne gravide după o ligatură tubală sunt de 1,2 / 1,000 în primul până la doi ani și de 7,5 / 1,000 între 7 și 12 ani, deci este considerat un mijloc foarte eficient de control al nașterii. In timp ce cotele sunt scazute, o femeie poate ramane insarcinata dupa o mini-laparotomie daca apare urmatoarea:
- Chirurgia nu reușește să închidă calea în unul sau ambele tuburi uterine.
- Tuburile uterine cresc din nou împreuna.
- Se produce recanalizare, rezultând formarea unui pasaj nou care să permită ombilicul și sperma să se întâlnească.
- Femeia era deja însărcinată când a fost efectuată operația.
A deveni gravidă după o mini-laparotomie are un risc crescut de sarcină ectopică, o afecțiune în care fătul se dezvoltă în afara uterului (cel mai frecvent într-un tub uterin).
Sarcina ectopică este o afecțiune gravă și, dacă este lăsată netratată, poate duce la ruperea tubului uterin, la sângerări interne, șocuri și chiar moartea. Simptomele includ întreruperea perioadelor menstruale, sângerări vaginale, apariția de lumină, dureri la umăr și dureri abdominale sau pelvine severe.
Sarcina ectopică simptomatică este considerată o situație de urgență medicală care necesită îngrijire imediată.
> Surse:
> Daniels, K .; Daugherty, J .; Jones, J .; si Mosher, W. "Utilizarea contraceptiva curenta si variatia dupa caracteristicile selectate in randul femeilor in varsta de 15-44: Statele Unite, 2011-2013." Rapoarte naționale de statistică a sănătății. 2014; 86.
> Moss C, Isley MM. "Sterilizarea: o revizuire și actualizare". Obstetrică și ginecologie din America de Nord . 2015; 42 (4): 713-24. doi: 10.1016 / j.ogc.2015.07.003.
> Patil E, Jensen JT. Actualizați opțiunile de contracepție permanente pentru femei. Opinia curentă în Obstetrică și Ginecologie. 201527 (6): 465-470; doi: 10.1097 / GCO.0000000000000213