Medicamentele canceroase furnizează un efect antiinflamator în bolile reumatice
Medicamentele citotoxice utilizate în mod obișnuit pentru a trata bolile reumatice includ:
- Azatioprina (Imuran)
- Ciclofosfamida (Cytoxan)
- Metotrexatul (Rheumatrex sau Trexall)
Aceste medicamente au fost etichetate "citotoxice", deoarece tratează malignitățile prin uciderea directă a celulelor tumorale. Capacitatea lor de a ajuta semnele și simptomele altor boli, cum ar fi artrita reumatoidă , lupusul și vasculita , se pot datora totuși efectelor lor antiinflamatorii, spre deosebire de capacitatea lor de a ucide celulele.
De fapt, doza scăzută de metotrexat utilizată pentru a trata aceste stări este de fapt antiinflamatoare și nu citotoxică.
Beneficii și riscuri ale medicamentelor citotoxice pentru bolile reumatismale
Cytoxan
Dintre aceste trei medicamente, Cytoxan are cele mai multe efecte secundare potențiale și este de obicei limitat la tratarea cazurilor moderate până la severe de lupus, vasculită sau boală pulmonară care sunt uneori asociate cu artrita reumatoidă, miozita și sclerodermia .
Preocuparea majoră cu Cytoxan este riscul de depresie a măduvei osoase, care poate crește riscul de infecție sau sângerare. În plus, există un risc mic, dar sigur, crescut de cancer care implică pielea și vezica urinară. Unii pacienți pot dezvolta o stare foarte dureroasă a vezicii urinare numită cistita interstițială. Dacă medicamentul este administrat pe cale orală, aportul frecvent de apă și urinarea pot ajuta la prevenirea acestei probleme. Cytoxanul este adesea administrat prin perfuzii intravenoase lunare, care pot ajuta de asemenea.
Medicamentul este teratogen (poate provoca malformații congenitale dacă este luat în timpul sarcinii) și trebuie evitat la femeile care nu utilizează controlul efectiv al nașterilor sau care pot fi însărcinate. În cele din urmă, poate exista un risc crescut de infecție gravă cu utilizarea Cytoxan.
Imuran
Imuran este aprobat de FDA pentru poliartrită reumatoidă și este utilizat pentru tratamentul lupusului și a altor boli de țesut conjunctiv.
De asemenea, este asociat cu un risc de depresie a măduvei osoase și poate crește ușor riscul unor cancere. Există un risc crescut de a obține o infecție gravă la administrarea acestui medicament.
Metotrexatul
Metotrexatul este aprobat de FDA pentru artrita reumatoidă și poate fi util și pentru alte boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi lupusul, miozita și vasculita.
Deși metotrexatul poate avea aceleași reacții adverse potențiale ca și celelalte două medicamente, pare să aibă un profil de siguranță mai bun. Similar cu Cytoxan, aceasta este teratogenă și nu ar trebui utilizată de femei și de partenerii lor dacă nu utilizează controlul efectiv al nașterilor sau există o șansă de sarcină.
În plus, medicamentul este asociat cu un risc mic de boală pulmonară (pneumonită interstițială) care poate pune viața în pericol dacă un pacient nu oprește tratamentul și nu este tratat. De obicei, simptomele acestei probleme includ scurtarea respirației, tuse uscată și febră. Ca și celelalte două medicamente, poate exista un risc crescut de infecție gravă.