Picioarele în picioare pot fi comune la copiii mici, dar cel mai adesea copiii cresc drept pe măsură ce timpul trece. Este normal ca copiii să înceapă să meargă, în primii ani de viață, să-și plece picioarele. Dar, în timp, picioarele ar trebui să se îndrepte. Cu toate acestea, există condiții care pot provoca alinierea anormală a extremităților inferioare , ceea ce duce la plecarea progresivă a picioarelor, care nu se rezolvă spontan.
Una dintre cele mai frecvente la copii este o afecțiune numită boala Blount. Boala lui Blount este o problemă care determină o creștere anormală și alinierea picioarelor.
Există două tipuri primare de boală Blount: infantilă și adolescentă. Boala infantilă a lui Blount este diagnosticată în mod obișnuit la copiii de 2 până la 5 ani, în timp ce o boală adolescentă se găsește la copiii adolescenți timpurii. Există, de asemenea, un tip mai puțin obișnuit al acestei afecțiuni, numit boala Blount juvenilă sau boala intermediară Blount, așa cum apare în vremurile dintre copilul infantil și adolescentul Blount.
Boala infantilă a lui Blount
Infantile Blount este o afecțiune care cauzează picioarele înclinate la copii mici în vârstă de vârstă. Este de două ori mai frecvent la băieți decât la fete și apare adesea în genunchi. Condiția provoacă o anomalie a plăcii de creștere de pe partea superioară a osului tibiei, tibia. Cauza problemei nu este cunoscută, dar starea determină o decelerare a creșterii într-o porțiune a plăcii de creștere (dar nu tot), astfel încât creșterea tibiei devine asimetrică.
Ca rezultat, osul se înclină în timp ce exterior crește mai repede decât partea interioară.
În timp ce cauza bolii infantile Blount nu este cunoscută, există câțiva factori de risc cunoscuți, printre care:
- Vârsta de mers pe jos
- Obezitate și statură mare
- Copii negri sau hispanici
- Deficitul de vitamina D.
Există mai multe afecțiuni care pot arăta ca boala lui Blount, incluzând o plecăciune constantă a picioarelor care este normală la copiii mai mici, rahitismul și alte condiții sistemice care pot duce la o statură anormală.
Lăsată netratată, boala infantilă a lui Blount poate duce la anomalii ale mersului și, în cele din urmă, la probleme ale articulației genunchiului, inclusiv lacrimi de menisc și artrită genunchială . Cel mai adesea copiii mici, sub vârsta de 4 ani, sunt tratați non-chirurgical pentru a determina dacă starea va fi persistentă sau spontană. Mulți medici recomandă întinderea, deși nu a fost niciodată demonstrată faptul că strângerea modifică într-adevăr evoluția afecțiunii. Unii medici cred că pacienții care se îmbunătățesc cu bretele ar fi probabil să se îmbunătățească fără a se lega.
Opțiunile chirurgicale variază substanțial, dar o abordare chirurgicală este, în general, recomandată copiilor cu boală progresivă Blount de peste 4 ani. Cel mai frecvent, osul este rupt (o osteotomie ), reinițializat și menținut într-o poziție nouă pentru a corecta deformarea. Noua poziție este, de fapt, o supracrecție care, sperăm, va duce la un picior drept la finalizarea creșterii. Determinarea modului de a reseta cel mai bine poziția extremității este provocatoare și cea mai bună realizată de către un chirurg cu o mare experiență în tratarea bolii Blount.
Boala bolnavului Blount
Boli adolescente Blount are multe caracteristici cu forma infantilă, dar are și unele distincții.
În primul rând, adolescentul Blount este aproape întotdeauna rezultatul obezității, iar condiția devine din ce în ce mai frecventă cu problema crescândă a obezității infantile . În timp ce cauza nu este în întregime clară, se suspectează că este rezultatul deteriorării plăcii de creștere de la creșterea greutății corporale pe care placa de creștere nu poate tolera.
Nu sa demonstrat că eficacitatea la adolescentul Blount este eficientă și nu este utilizată. Chirurgia este tratamentul standard pentru adolescenți cu o deformare semnificativă a piciorului-picior de la boala lui Blount. Cea mai obișnuită intervenție chirurgicală este de a rupe osul și de ao reseta, deși, spre deosebire de pacienții mai tineri, alinierea nu ar trebui să fie supra-corectată.
În plus, unii chirurgi vor opri creșterea, o procedură numită epifizioză , la placa de creștere rămasă pentru a se asigura că nu se produce o deformare suplimentară.
> Surse:
> Birch JG. "Boala Blount" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Jul; 21 (7): 408-18.