Tipuri de insulină utilizate pentru a susține terapia de fond
Când vine vorba de administrarea de insulină , există mai multe forme ale hormonului care sunt diferențiate prin viteza în care acționează. Aceasta, la rândul său, determină când și cum se utilizează fiecare formă. Oricine cu diabet zaharat de tip 1 , iar unele cu diabet de tip 2 , trebuie să ia insulină pentru a procesa mai eficient glucoza din alimente.
În cazul diabetului de tip 1, acest lucru se datorează faptului că pancreasul nu mai poate produce hormonul.
În cazul diabetului de tip 2, pancreasul este capabil să facă insulină, dar organismul nu mai răspunde la acesta așa cum ar trebui și va avea nevoie de insulină suplimentară pentru a compensa.
Rolul insulinelor cu acțiune lungă și scurtă
Insulina se administrează în forme cu durată lungă de acțiune pentru a asigura o mai bună stabilizare a nivelurilor de insulină, în timp ce formele cu acțiune scurtă urmăresc reducerea vârfurilor bruște de zahăr din sânge.
- Se referă la forma cu durată mai lungă de acțiune ca insulină bazală (semnificație bazală "fundal"), deoarece funcționează în fundal pentru a menține stabilitatea zahărului în sânge.
- Formele cu acțiune mai scurtă se numesc insulină bolus (bolus înseamnă "doză unică"), deoarece se intenționează a fi luată în mod specific la orele de masă pentru a menține concentrațiile de zahăr din sânge sub control.
Cum funcționează insulina Bolus
Bolus insulina se referă la cantitatea suplimentară de insulină pe care pancreasul o produce în mod normal ca răspuns la zahărul (glucoza) administrat prin alimente. Nivelul de producție depinde în mare măsură de mărimea și tipul de masă implicată.
La persoanele cu diabet zaharat de tip 1, pancreasul nu mai este capabil să producă insulină, deoarece celulele beta care produc hormonul s-au închis în mare măsură. Din acest motiv, insulina cu bolus va fi utilizată, atunci când este necesar, pentru a compensa această pierdere.
Pentru a asigura normalizarea continuă a nivelului zahărului din sânge, mulți oameni vor urma adesea un regim bazal-bolus, în care mai multe fotografii sunt luate pe parcursul zilei atât în scopuri de întreținere de bază, cât și în timpul mesei.
Insulina cu bolus se administrează prin injectare, în timp ce insulina bazală poate fi administrată fie prin injecție, fie printr-o continuă, pompă de insulină de 24 de ore.
Tipuri de insulină bolus
Există două tipuri de insuline cu bolus: acțiune rapidă (cunoscută și sub numele de acțiune rapidă) și insuline cu acțiune scurtă (cunoscută și sub numele de insulină regulată). Cele patru principale diferențe dintre aceste tipuri de insulină sunt:
- Cât de repede ajung în sânge
- Când încep să reducă zahărul din sânge (acțiunea inițială)
- Când încep să lucreze cel mai greu (acțiunea de vârf)
- Cât durează durata (durata)
Insulinele cu insulină cu acțiune rapidă pot începe să scadă glicemia în interval de cinci până la 15 minute. Insulinele cu acțiune scurtă, prin contrast, au un debut de aproximativ 30 de minute. Ambele formulare au o durată de până la cinci ore.
(În 2015, o formă inhalată de insulină cu acțiune rapidă, numită Afrezza, a devenit disponibilă în SUA. Totuși, apatia consumatorilor și furnizorilor a determinat producătorul să înceteze eforturile de marketing imediat după lansarea produsului).
Tipuri de insuline cu bolus rapide
În prezent există trei insuline cu acțiune rapidă aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA):
- Novolog (injecție cu insulină aspart)
- Acțiune de declanșare: de la cinci la 15 minute
- Acțiunea maximă: una până la trei ore
- Durata: trei până la cinci ore
- Apidra (injectarea insulinei namglulisine)
- Acțiune de declanșare; cinci până la 15 minute
- Acțiune maximă: 30 până la 90 de minute
- Durata: trei până la cinci ore
- Humalog (injecție cu insulină lispro)
- Acțiune de declanșare; cinci până la 15 minute
- Acțiune maximă: 30 până la 90 de minute
- Durata: trei până la cinci ore
Tipuri de insulină cu bolus scurt de acțiune
În prezent există două insuline cu acțiune scurtă aprobate de FDA. Ambele sunt clasificate ca insulină "regulată" folosind conotația (R).
- Humulin (R)
- Acțiune de declanșare: cinci 15 minute
- Acțiune maximă: două până la patru ore
- Durata: cinci până la opt ore
- Novolin (R)
- Acțiune de declanșare: cinci 15 minute
- Acțiune maximă: două până la patru ore
- Durata: cinci până la opt ore
> Sursa:
> Asociația Diabetului American. 7. Abordări ale tratamentului glicemic. " Îngrijirea diabetului . Ianuarie 2016; 39 (suppl 1): S52-S59.