Înțelegerea astmului copilariei
Inhalatorii de astm sunt o modalitate convenabilă de a obține medicamente pentru astm la plămânii unui copil. În timp ce un nebulizator ar putea fi mai ușor de utilizat, mulți părinți și copii nu-i plac cât durează să facă un tratament pentru astm.
Inhalatorii de astm
Din păcate, în timp ce este convenabil, inhalatorii de astm trebuie să fie utilizați corespunzător, necesitând mai mulți pași, dacă vor fi eficienți.
Aceasta poate fi simplificată prin combinarea unui inhalator cu doză măsurată cu un distanțier sau cu un distanțier cu o mască, dar inhalatorul cu distanțier trebuie totuși să fie utilizat corect.
S-ar putea să nu reușiți să scăpați de utilizarea unui inhalator de astm, totuși, deoarece unele medicamente pentru astm sunt disponibile numai ca inhalator. De exemplu, în timp ce există forme nebulizate de albuterol , levalbuterol (Xopenex) și Pulmicort (budesonid), cele mai multe alte medicamente pentru tratarea astmului sunt disponibile doar ca inhalatoare.
Tipuri de inhalatori de astm
Există două tipuri principale de inhalatoare pentru astm bronșic, incluzând inhalatoarele cu doze mai mari (MDI), pe care mulți oameni le cunosc, precum și inhalatoarele cu pulbere uscată mai nouă (DPI). În general, majoritatea oamenilor cred că inhalatoarele uscate sub formă de pudră sunt mai ușor de utilizat deoarece sunt acționate prin respirație (medicamentul nu se desprinde până când respirați), în timp ce inhalatoarele cu doze medii solicită utilizatorului să coordoneze respirația profundă cu activarea inhalator.
- dozele inhalatoare cu doză măsurată (CFC) - inhalatoarele cu clorofluorocarburi au fost eliminate treptat din cauza preocupărilor legate de mediu
- dozele inhalatoare cu dozare inhalatorie (HFA) - noile inhalatoare cu hidrofluoroalchenă propulsoare fără CFC
- respirație acționată prin inhalare (HFA) - mai scumpă decât alte MDI-uri
- inhalatoarele uscate sub formă de pudră - în mod obișnuit, nu pot fi utilizate până când copiii nu au cel puțin 5 până la 6 ani și pot să ia o inhalare profundă și forțată. Copiii mai mici încearcă adesea să explodeze în inhalator, în loc să respire.
Atunci când se utilizează un inhalator uscat sub formă de pulbere, mulți copii mai mici fac greșeala:
- poziționarea incorectă a inhalatorului
- uitând să exhaleze complet înainte de a utiliza inhalatorul
- fără a lua o inhalare profundă și forțată
- nu-și ține respirația timp de 10 secunde
- uitând să respire încet după aceea
Desigur, este comun să se facă greșeli și cu inhalatoarele cu dozare măsurată. O greșeală obișnuită este ca copiii să uite să ia o inhalare lentă, adâncă, respirați prea repede.
Inhalatori cu distanțieri
Deși copilul dumneavoastră ar putea să utilizeze un inhalator cu dozare măsurată odată ce are vârsta de 6 ani, poate fi încă o idee bună să folosiți un distanțier pentru a vă asigura că el primește întreaga doză în plămâni.
Un distanțier este un dispozitiv mic care poate fi atașat la un inhalator și poate include chiar și o mască pentru sugari, copii mici și preșcolari care au vârsta de 4 ani sau mai mic. Acestea includ o cameră de reținere care ține medicamentul în distanțier, până când copilul dumneavoastră respira, astfel încât nu are nevoie să-și coordoneze respirația cu activarea inhalatorului.
Inhalatorii de astm de salvare
Inhalatoarele de salvare de salvare includ beta-agoniști cu durată scurtă de acțiune care pot oferi o ușurare ușoară atunci când copilul dumneavoastră suferă de simptome de astm:
- ProAir HFA (inhalator de albuterol)
- Proventil HFA (inhalator de albuterol)
- Ventolin HFA (inhalator de albuterol)
- Ventolin HFA 60 (inhalator de albuterol)
- Xopenex HFA (inhalator de levalbuterol)
- ProAir RespicClick (inhalator albuterol) - pulbere de inhalare
Aceste inhalatoare de salvare sunt în mod obișnuit utilizate doar pe o bază așa cum este necesar și nu în fiecare zi. Discutați cu medicul pediatru dacă copilul dvs. pare să aibă nevoie de medicamentul său de astm rapid, mai mult de două ori pe săptămână.
Inhalatorul Maxair AutoHaler (inhalatorul cu pirbuterol), un MDI acționat cu respirație a fost eliminat din piață în 2013 deoarece conține CFC-uri.
Inhalatori de prevenire a astmului
Inhalatorii corticosteroizi inhalatori sunt un suport al terapiei de prevenire a astmului .
Spre deosebire de inhalatoarele de salvare, care pot ajuta la ameliorarea rapidă a simptomelor astmului bronșic, inhalatoarele cu steroizi sunt de obicei folosite zilnic pentru a ajuta copilul să nu dezvolte simptome de astm.
Deși poate părea că inhalatoarele cu steroizi sunt, în același timp, dimensiunea particulelor medicamentului poate afecta modul în care acestea sunt absorbite. În general, cei cu o mărime mică a particulelor, cum ar fi Aerobid, Alvesco și Qvar, ar trebui să se depună mai bine în plămâni.
Poate că mai important decât dimensiunea particulei este obținerea pur și simplu a unui inhalator de steroizi și utilizarea corectă în fiecare zi:
- Aerobid (flunisolid) - un MDI aprobat pentru copiii care au cel puțin 6 ani
- Alvesco (ciclesonid) - un MDI aprobat pentru copiii care au cel puțin 12 ani
- Asmanex Twisthaler (mometazonă) - un DPI aprobat pentru copiii care au cel puțin 12 ani
- Flovent Diskus (fluticazonă) - un DPI aprobat pentru copiii care au cel puțin 4 ani
- Flovent HFA (fluticazonă) - MDI aprobat pentru copiii care au cel puțin 4 ani
- Pulmicort Flexhaler (budesonid) - un DPI aprobat pentru copiii care au cel puțin 6 ani
- Qvar (beclometazonă) - un MDI aprobat pentru copiii care au cel puțin 5 ani
Fiecare inhalator este disponibil în mai multe tări pentru a vă ajuta să obțineți un control bun al astmului copilului dumneavoastră. Dacă un inhalator cu doză scăzută nu funcționează, trecerea la doza mai mare ar putea, de exemplu, să se deplaseze de la Qvar 40 la Qvar 80.
Pentru copiii cu astm moderat până la sever care nu sunt controlați cu un steroid inhalator, poate fi de ajutor un inhalator care combină un steroid cu un beta-agonist cu acțiune îndelungată. Aceste inhalatoare includ:
- Advair HFA - (Flovent + Serevent) - un MDI aprobat pentru copiii care au cel puțin 4 ani
- Advair Diskus - o formă DPI de Advair - aprobată pentru copiii care au cel puțin 4 ani
- Dulera - (Asmanex + Foradil) - un MDI aprobat pentru copiii care au cel puțin 12 ani
- Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - un MDI aprobat pentru copiii care au cel puțin 12 ani
Odată ce astmul copilului dvs. este bine controlat în timp ce utilizați un inhalator combinat, discutați cu medicul pediatru pentru a vedea când este posibil să renunțați la terapia copilului, astfel încât el să utilizeze doar un inhalator cu steroizi.
Ce să știți despre inhalatorii de astm pentru copii
Poate că cel mai important lucru pe care trebuie să-l cunoașteți despre inhalatorii de astm bronșic al copilului dvs. este că trebuie să continuați să le folosiți până când medicul pediatru vă spune să îi opriți. Un plan de acțiune pentru astm poate ajuta să vă asigurați că știți când să utilizați inhalatoarele de astm bronșic ale copilului dumneavoastră și întâlniri regulate de urmărire.
- Aduceți-vă împreună cu dumneavoastră toate inhalatoarele de astm bronșic ale copilului dumneavoastră atunci când vedeți medicul pediatru pentru a ști ce medicamente ia copilul dumneavoastră și pentru ca copilul dumneavoastră să poată demonstra cât de bun (sau sărac) este tehnica cu inhalatoarele sale.
- Inhalatoarele de astm pot fi costisitoare și atât costul, cât și rambursarea de către compania dvs. de asigurări pot fi factori care influențează inhalatorul pe care îl utilizează copilul dumneavoastră. În cazul în care societatea dvs. de asigurări are un formular de droguri, vă recomandăm să aduceți o listă cu inhalatoarele preferate pentru astm la vizitele dvs. cu medicul pediatru.
- În plus față de a fi compact și portabil, utilizarea unui inhalator de astm este mult mai rapidă decât un tratament de la un nebulizator.
- Multe inhalatoare de astm bronșic sunt folosite în afara etichetei (conform recomandărilor recomandate) la copiii care sunt mult mai tineri decât vârstele pentru care sunt aprobați.
Discutați cu medicul pediatru dacă nu vă puteți permite inhalatorii de astm bronșic ai copilului dumneavoastră. Pediatrii au adesea eșantioane și cupoane pentru inhalatoarele pentru astm bronșic sau pot fi în măsură să vă ajute cu programele de asistență pe bază de prescripție medicală pe care multe companii de medicamente le oferă acum.
surse:
Adkinson: Alergia lui Middleton: Principiile și practica, ediția a 7-a;
Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR, et al: Selecția dispozitivelor și rezultatele terapiei prin aerosoli: Orientări bazate pe dovezi: Colegiul American de Medici Chest / Colegiul American de Astm, Alergie și Imunologie. Chest 2005; 127: 335-371.
Haughney, John. Alegerea dispozitivelor inhalatoare pentru persoanele cu astm bronsic: cunoștințe actuale și nevoi excepționale de cercetare. Medicina respiratorie CME, Volumul 3, 3, 2010, paginile 125-131.
Lavorini, Federico. Efectul utilizării incorecte a inhalatorilor cu pulbere uscată asupra administrării pacienților cu astm și BPOC. Medicina respiratorie, volumul 102, numărul 4, aprilie 2008, paginile 593-604.
NIH. Astmul de orientare clinică de practici. Ghid pentru diagnosticarea și managementul astmului. 2007