Interviu cu Mary-Joan Gerson, Ph.D & Charles D. Gerson, MD
Sindromul intestinului iritabil (IBS) prezintă câteva provocări unice pentru relațiile de familie. Am vorbit cu doctorii. Mary-Joan și Charles D. Gerson despre cercetarea pe care au făcut-o în acest domeniu. Dr. Mary-Joan Gerson este un psiholog asociat cu Universitatea din New York, iar Dr. Charles Gerson este gastroenterologist la Scoala de Medicina din Muntele Sinai.
Ei practică împreună la Centrul digestiv al minții și corpului din New York City. Iată ce au avut de spus despre efectul IBS asupra relațiilor de familie.
Î: De ce sunt importante relațiile de familie atunci când vorbești despre IBS?
Am fost mult timp interesați de medicina sistemelor familiale, o perspectivă care privește efectul pe care familiile și alte relații interpersonale îl au asupra capacității unui individ de a face față bolii. În activitatea noastră, am constatat că mai mulți factori de familie au un impact asupra capacității unui pacient de a-și administra IBS:
- Abilitatea familiei de a găsi un mod sănătos de a arăta îngrijorarea pentru pacient, fără a face boala accentul principal al relației.
- Abilitatea familiei de a accentua punctele forte ale pacientului în lupta împotriva bolii.
- Convingerile familiei și experiența trecută în gestionarea bolilor.
Q. Spuneți-mi despre cercetarea dvs. în acest domeniu.
Am efectuat un studiu care a inclus un sondaj de 240 de pacienți cu IBS din opt țări diferite.
Am fost interesați să aflăm dacă simptomele IBS au fost legate de convingeri legate de conexiunea minții / corpului sau afectate de calitatea relațiilor personale. De asemenea, ne-am întrebat dacă vom vedea modele diferite în funcție de țara în care a locuit pacientul.
Am avut pacienți să completeze un chestionar numit Quality of Inventory Inventory (QRI).
Acest chestionar a fost conceput pentru a măsura dacă relația pacientului cu celălalt semnificativ este caracterizată de sprijin, profunzime sau conflict. De asemenea, am oferit pacienților un chestionar IBS (MB / IBS) pentru a vedea dacă pacienții și-au atribuit simptomele factorilor fizici sau emoționali. Apoi am comparat rezultatele acestor două măsuri cu severitatea simptomelor IBS ale pacientului.
Q. Care au fost rezultatele dvs.?
În ceea ce privește relațiile interpersonale, am constatat că atunci când relația primară a unui pacient a fost ridicată în ceea ce privește sprijinul și adâncimea, simptomele lor au avut tendința de a fi mai ușoare. Atunci când relația primară a unui pacient a fost marcată de conflict, simptomele au avut tendința de a fi mai severe.
De asemenea, am constatat că pacienții care atribuie simptomele IBS în primul rând factorilor fizici au avut tendința de a simți simptome mai severe. Pacienții care și-au atribuit simptomele factorilor psihologici, cum ar fi stresul sau anxietatea, au prezentat niveluri mai scăzute de suferință IBS.
Constatările noastre au fost coerente indiferent de țara în care locuiau pacienții.
Q. În practica dvs., ce probleme ați văzut atunci când vine vorba de membrii familiei pacienților IBS?
Un model pe care l-am văzut în practică este membrii familiei care sunt supra-implicați în încercarea de a ajuta pacientul.
Această abordare se poate întoarce în timp ce sporește anxietatea pacientului, care apoi exacerbează simptomele. Simțim că este mult mai bine pentru pacient să fie în controlul de a-și gestiona boala. Pe de altă parte, adesea vedem pacienții care ezită să-i ceară membrilor familiei să facă schimbările de care are nevoie pacientul pentru a-și reduce anxietatea.
O altă problemă obișnuită este atunci când membrii familiei dau vina pe pacient pentru a fi bolnav. Această învinuire poate lua forma unor comentarii precum "felul în care mâncați" sau "doar relaxați-vă". Comentariile provin de obicei dintr-un loc de îngrijorare, dar, în general, duc la frustrare din partea pacientului care știe că nu există răspunsuri atât de ușoare la această problemă.
Î. Cum pot pacienții IBS să învețe ajutorul oamenilor în viața lor?
Noi credem ca ajutand pacientii IBS sa aiba relatii sanatoase cu oamenii in viata lor este un aspect important al tratamentului IBS. Îi încurajăm pe pacienții noștri să:
- Adresați-vă direct domeniilor de conflict în relațiile lor cu ceilalți pentru a reduce nivelul stresului global.
- Lăsați oamenii din viața lor să știe care sunt nevoile lor speciale în ceea ce privește tratarea IBS. Este important să fii specific cu privire la ce lucru ar putea face membrii familiei pentru a fi de ajutor și ce ar fi mai bine pentru pacient să se ocupe de lucruri.
- Educați oamenii în viața lor despre cursul cronic al IBS și că este nevoie de încercare și de eroare pentru a afla cum să gestionați cel mai bine această afecțiune. Pacienții pot cere ca oamenii din viața lor să ofere sprijin și încurajare.
- Înțelegeți că oamenii din viața lor îngrijesc de bunăstarea pacientului și că adesea este o neliniște care duce la o implicare exagerată și la sfaturi nedorite. Este o idee bună să vă exprimați recunoștința față de îngrijorarea celorlalți, educând-i în legătură cu natura specifică și unică a IBS.
Pentru mai multe informații despre cercetarea lui Gerson, vezi:
Gerson, et.al. "Un studiu internațional al sindromului intestinului iritabil: relațiile de familie și atribuțiile minții-corp" Social Science & Medicine 2006 62: 2838-2847.