Hepatita C (HCV) este un virus extrem de contagios care afectează preponderent ficatul. În primele 6 luni după expunere, se consideră că persoanele au o infecție hepatică acută C. Majoritatea persoanelor cu infecție acută, undeva între 75 și 85%, vor continua să devină infectate cronic cu virusul. Marea majoritate a noilor infecții cu hepatită C sunt răspândite prin bastoane cu ace.
Accelerarea transmiterii hepatitelor pe bază de ac sunt, în general, fie rezultatul împărțirii acului în rândul persoanelor care consumă droguri, fie accidentele din mediul medical. Hepatita C poate fi, de asemenea, răspândită prin împărțirea obiectelor de uz casnic care ar putea fi contaminate cu sânge, cum ar fi periuțele de dinți și aparatele de ras. Se poate răspândi prin sex neprotejat, deși aceste transmisiuni sunt mai puțin frecvente.
Lăsat netratat, hepatita C poate duce la ciroză, cancer la ficat și alte complicații grave de sănătate. Din punct de vedere istoric, hepatita C a fost tratată cu interferon pegilat și ribavirină. Aceste tratamente nu sunt 100% reușite și pot avea efecte secundare semnificative. Dificultatea obținerii tratamentului și a acestor efecte secundare fac ca aderența tratamentului să reprezinte o problemă reală pentru pacienții cu hepatită C. Aceasta reduce în continuare capacitatea interferonului PEG și ribavirinei de a controla virusul.
Din fericire, oamenii de știință au dezvoltat recent o nouă clasă de antivirale cu acțiune directă, sau DAA, pentru a trata hepatita C.
Aceste medicamente sunt mult mai eficiente decât tratamentele anterioare și au mai puține efecte secundare. Cu toate acestea, este posibil ca acestea să nu fie disponibile pentru toți pacienții sau în toate zonele țării.
Știați că: Hepatita C este legată de virusurile hepatitei A (HAV) și hepatitei B (VHB) . Cu toate acestea, spre deosebire de hepatita A și B, nu există în prezent un vaccin pentru hepatita C.
Hepatita C și consumul de droguri injectabile
În prezent, consumul de droguri prin injectare este cel mai frecvent mod de transmitere a hepatitei C. Potrivit Centrului pentru Controlul Bolilor, aproximativ unul din trei utilizatori de droguri injectabile active sub vârsta de 30 de ani este infectat cu hepatita C. În unele state, să fie substanțial mai mare. În plus, virusul poate fi aproape omniprezent în rândul populațiilor mai în vârstă ale consumatorilor de droguri injectați actuali și anteriori. CDC citează o estimare conform căreia 70-90% din acești indivizi sunt infectați cu hepatita C. În parte, aceste numere sunt atât de mari, deoarece au fost expuse și infectate înainte de a exista o conștientizare largă cu privire la riscurile de împărtășire a acului.
O serie de boli infecțioase pot fi transmise prin acul. Acele contaminate furnizează un traseu ușor pentru infecțiile transmise de sânge pentru a se deplasa de la o persoană la alta. Chiar și cantități mici de sânge și secreții pot fi infecțioase, motiv pentru care acele de curățare nu sunt suficiente pentru a elimina riscul. Acolo unde este posibil, acele nu trebuie niciodată reutilizate. Multe orașe și state au programe de schimb de seringi care pot oferi utilizatorilor de droguri injectabile ace sterile pentru a reduce riscul de infecție. Aceste programe pot oferi, de asemenea, testarea bolilor și consilierea în materie de droguri pentru persoanele care se luptă cu injectarea.
Dovezile au arătat clar că programele de schimb de seringi nu cresc consumul de droguri. Cu toate acestea, acestea pot reduce în mod eficient răspândirea bolii.
Coinfecția HIV și HCV
Hepatita C și HIV sunt doi virusi despre care există o mare îngrijorare în rândul consumatorilor de droguri injectabile. De fapt, coinfecția cu ambele virusuri nu este neobișnuită în această populație. Între 50 și 90% dintre persoanele seropozitive care injectează medicamente sunt, de asemenea, infectate cu hepatită C. Acest lucru poate face deciziile de tratament oarecum mai complicate, deși mulți specialiști au o experiență bogată de lucru cu pacienții coinfectați.
Schimbările în percepția publică asupra riscului HIV pot să fi contribuit la creșterea infecțiilor cu virusul hepatitei C observate în Statele Unite de la începutul anilor 2000.
Pe măsură ce HIV a trecut de la a fi văzut ca o condamnare la moarte pentru a fi văzut ca o boală cronică, oamenii s-ar putea să fi devenit mai puțin preocupați de posibila expunere la sânge infectat. Alternativ, ei pot crede că măsurile de curățare care sunt în mod rezonabil eficiente împotriva HIV sunt, de asemenea, eficiente împotriva hepatitei C. Din păcate, în timp ce HIV este un virus relativ fragil, hepatita nu este. Curățarea echipamentului de droguri sau a "lucrărilor" în moduri care pot împiedica transmiterea HIV nu este în mod similar eficient împotriva hepatitei C.
Cum injectarea consumului de droguri afectează cursul de hepatită C de infectare
Există unele dovezi că hepatita C se poate comporta diferit în cazul consumatorilor de droguri injectabile decât în cazul persoanelor care îl achiziționează sexual. Persoanele care injectează medicamente pot avea mai mult timp să scape de aceste infecții. Acestea pot fi, de asemenea, mult mai susceptibile de a reacquate infecții după un tratament de succes. Până în prezent, motivele pentru acest lucru nu sunt clare. Unele diferențe se pot datora tipurilor specifice de hepatită C la care sunt expuși persoanele care injectează droguri. Poate fi datorată expunerii continue în rândul persoanelor care păstrează droguri injectabile sau care recidivează după un tratament eficient. Există, de asemenea, alți factori implicați care nu sunt încă înțeleși.
Un cuvânt din
Dacă sunteți infectat cu hepatita C, poate fi dificil să vorbiți. Cercetătorii au arătat că mulți oameni nu discută despre starea lor cu partenerii lor. Aceasta include atât partenerii sexuali cât și persoanele cu care aceștia împărtășesc ace. De asemenea, ei nu pot dezvălui infecția chiar și pentru membrii apropiați ai familiei.
Pentru unii oameni, este greu să vorbim despre hepatita C datorită asocierii sale cu consumul de droguri injectabile. În special, dacă nu mai folosiți droguri, poate fi înspăimântător să aduceți acea parte a trecutului. Pentru ceilalți, pur și simplu nu li se poate întâmpla să vorbească despre hepatita C. S-ar putea să fi fost infectate pentru o lungă perioadă de timp fără a avea simptome. De asemenea, mulți nu știu cum poate fi transmis virusul sau dacă membrii familiei sunt expuși riscului.
În general, hepatita C nu poate fi răspândită prin contact ocazional. Cu toate acestea, nu numai că se împrăștie prin împărțirea acului. Acesta poate fi, de asemenea, răspândit prin sex neprotejat și utilizarea obiectelor contaminate cu sânge. Prin urmare, dacă împărțiți o casă cu cineva, este util ca aceștia să știe să fie deosebit de atenți în privința utilizării periuței de dinți sau a aparatului de ras . Acest lucru este valabil și dacă împărțiți fluide mai direct - prin sex sau prin ace. Oamenii nu pot gestiona un risc dacă nu știu că este acolo.
> Surse:
> Abdul-Quader AS, Feelemyer J, Modi S, Stein ES, Briceno A, Semaan S, Horvath T, Kennedy GE, Des Jarlais DC. Eficacitatea programelor la nivelul structurilor acului / seringilor pentru reducerea infecției cu VHC și HIV în rândul persoanelor care injectează droguri: o revizuire sistematică. SIDA Behav. 2013 Nov; 17 (9): 2878-92. doi: 10.1007 / s10461-013-0593-y.
> Hofmeister MG, Havens JR, Young AM. Silența în jurul statutului de hepatită C în relațiile de risc din rândul persoanelor din mediul rural care utilizează medicamente. J Prim Prev. 2017 iulie 21. doi: 10.1007 / s10935-017-0483-6.
> Seaberg EC, Witt MD, Jacobson LP, Detels R, Rinaldo CR, Young S, Phair JP, Thio CL. Diferențele în prevalența și clearance-ul virusului hepatitei C în funcție de modul de achiziție în rândul bărbaților care fac sex cu bărbații. J Hepat viral. 2014 Oct; 21 (10): 696-705. doi: 10.1111 / jvh.12198.
> Young J, Rossi C, Gill J, Walmsley S, Cooper C, Cox J, Martel-Laferriere V, Conway B, Pick N, Vachon ML, Klein MB; Coordonatori canadieni care coincide cu infectarea cu cohorte. Factorii de risc pentru reinfectarea virusului hepatitei C după răspunsul virologic susținut la pacienții infectați cu HIV. Clin Infect Dis. 2017 1 mai; 64 (9): 1154-1162. doi: 10.1093 / cid / cix126.