Sindromul Fitz-Hugh-Curtis este o afecțiune în care bacteriile, de obicei de la o infecție pelviană, se răspândesc prin abdomen și provoacă inflamația membranei membranare a stomacului și a țesutului ce înconjoară ficatul. Diafragma (mușchiul care separă stomacul de piept) poate fi, de asemenea, afectată.
Sindromul Fitz-Hugh-Curtis este o tulburare rară care apare la 15-30% dintre femeile cu boală inflamatorie pelvină (PID).
În cazuri rare, tulburarea poate apărea, de asemenea, la femeile fără PID și la bărbați.
Simptome
În sindromul Fitz-Hugh-Curtis, inflamația țesutului hepatic conduce la formarea conexiunilor anormale ale țesuturilor (aderențele) între exteriorul ficatului și interiorul abdomenului. La unele persoane, aceste aderențe nu produc simptome. Altele pot avea unele sau toate din următoarele simptome asociate cu Fitz-Hugh-Curtis:
- Apariția bruscă a durerii severe în partea superioară dreaptă a abdomenului, peste vezica biliară
- Durerea care s-ar fi putut muta în umărul drept și în interiorul brațului drept
- Creșterea durerii prin tuse, strănut sau mișcare
- Greaţă
- Vărsături
- Frisoane și febră
- Transpirații nocturne
- Dureri de cap
- sughițare
Cauze și diagnostice frecvente
În general, medicul nu poate vedea sau nu simte prezența sindromului Fitz-Hugh-Curtis, astfel încât durerea abdominală superioară poate fi singura modalitate de a sugera direcția diagnosticului. Prezența unei infecții pelvine ar oferi, de asemenea, un indiciu pentru diagnostic, deoarece tulburarea este cel mai frecvent o complicație a bolii pelvine inflamatorii (PID), care este o infecție a tractului genital superior la femei.
Infecția este cel mai adesea cauzată de Neisseria gonorrhoeae și Chlamydia trachomatis.
Fără prezența PID, diagnosticul poate fi dificil, deoarece multe condiții pot provoca dureri abdominale. La femei, se vor face culturi cervicale pentru chlamydia și gonoree, deoarece aceste infecții sunt cele mai frecvente cauze ale sindromului Fitz-Hugh-Curtis.
Dacă infecția este prezentă, numărul de celule albe din sânge (WBC) din sânge va fi ridicat, la fel ca rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR).
Medicul va examina pacientul pentru afecțiuni comune, care prezintă simptome similare cu cele ale sindromului Fitz-Hugh-Curtis, cum sunt pietrele lacrimale , inflamația ficatului (hepatita), pietrele la rinichi sau infecția și ulcerul gastric. Ecografia abdominală și tomografia computerizată (CT) pot ajuta la excluderea acestor tulburări. O radiografie toracică poate exclude pneumonia ca o cauză a durerii prin tuse sau strănut.
Laparoscopie pentru confirmarea diagnosticului
Cea mai bună modalitate de a confirma un diagnostic al sindromului Fitz-Hugh-Curtis este dacă medicul dumneavoastră aruncă o privire în interiorul corpului (pentru a vedea ficatul). Acest lucru se face prin introducerea unei camere în interiorul abdomenului, numită laparoscopie . Medicul poate vedea aderențele din exteriorul ficatului, care au un aspect tipic de coarde (numite aderențe "vioară-șir").
Tratament
Tratamentul pentru individ cu sindromul Fitz-Hugh-Curtis constă în antibiotice pentru infecția și medicina durerii. Odată ce infecția este eliminată, simptomele se rezolvă. Deoarece chlamydia și gonoreea sunt răspândite prin contact sexual, individul trebuie să-și restricționeze activitatea sexuală până când infecția dispare, iar partenerul (partenerii) sexual (ă) al persoanei trebuie, de asemenea, tratat.
surse:
Organizația Națională pentru Tulburări Rare. Sindromul Fitz Hugh Curtis.