Elemente pentru un funcționar medical sau un specialist în facturare
Un biller medical este responsabil pentru depunerea de cereri medicale la companiile de asigurare și plătitori, cum ar fi Medicare și Medicaid. Este o poziție critică pentru ciclul financiar al tuturor furnizorilor de asistență medicală, de la practici unice furnizate prin centre medicale mari. Este nevoie de atenție la detalii și experiență cu sistemele electronice și de hârtie folosite în facturarea medicală.
Dacă sunteți interesat de facturare medicală ca o carieră, puteți explora elementele adesea găsite într-o descriere a postului pentru poziția de mai jos. Dacă actualizați sau scrieți o descriere a postului pentru poziție, puteți utiliza elementele de mai jos și le puteți modifica după cum este cazul pentru facilitatea dvs. Ați putea fi, de asemenea, interesați să aflați despre salariul așteptat, precum și perspectivele de angajare pentru un biller medical.
Descrierea postului pentru Biller Medical
În esență, un reprezentant medical este responsabil pentru depunerea la timp a revendicărilor medicale tehnice sau profesionale către societățile de asigurare. Poziția poate fi localizată în birouri de medic, spitale, case de îngrijire medicală sau alte unități medicale.
Obligațiile de serviciu pentru medicul de îngrijire medicală
Ce face un biller medical de zi cu zi la locul de muncă? Sarcinile specifice, precum și timpul pe care l-ați cheltui pe acestea, vor varia de la un set la altul. Acestea fiind spuse, îndatoririle dvs. profesionale pot include:
- Obținerea de sesizări și pre-autorizări necesare procedurilor.
- Verificarea eligibilității și verificarea beneficiilor pentru tratamente, spitalizări și proceduri.
- Revizuirea facturilor pentru pacienți pentru acuratețe și exhaustivitate și obținerea informațiilor care lipsesc.
- Pregătirea, revizuirea și transmiterea reclamațiilor utilizând software-ul de facturare, inclusiv procesarea electronică și a hârtiei.
- Urmărirea creanțelor neplătite în cadrul calendarului standard al ciclului de facturare.
- Verificarea fiecărei plăți de asigurare pentru exactitate și respectarea reducerii contractuale.
- Apelarea societăților de asigurare cu privire la orice discrepanță în plăți, dacă este necesar
- Identificarea și facturarea asigurărilor secundare sau terțiare.
- Revizuirea conturilor pentru asigurarea urmăririi pacienților.
- Cercetările și contestațiile au fost respinse.
- Răspunzând la toate solicitările de telefon pentru pacient sau asigurări referitoare la conturile alocate.
- Configurarea planurilor de plată pentru pacienți și a conturilor de colectare a lucrărilor
- Actualizarea software-ului de facturare cu modificări ale ratei.
- Actualizați foi de calcul numerar și derulați rapoarte de colectare.
În plus față de aceste îndatoriri generale, un angajator individual poate solicita să îndepliniți alte sarcini care corespund experienței dumneavoastră și experienței de fond sau să vă pregătiți pentru noi sarcini.
Educație și experiență necesare
Valoarea educației și a experienței pe care un angajator o cere va varia în funcție de complexitatea locului de muncă și a nevoii. O experiență minimă de lucru este adesea preferată, dar toată lumea trebuie să înceapă undeva. Nu lăsați un număr minim de ani de experiență să vă descurajeze dacă considerați că ați fost instruiți corespunzător pentru a îndeplini toate obligațiile potențiale la un anumit loc de muncă.
Cerințele de bază cele mai des enumerate includ:
- O diplomă de liceu
- Cunoașterea proceselor de afaceri și de contabilitate obținute în mod obișnuit dintr-o diplomă de asociat, cu o diplomă în administrarea afacerilor, contabilitate sau administrația de sănătate preferată.
- Un minim de unu până la trei ani de experiență într-un birou medical.
Cunoștințe, abilități și abilități
Un potențial angajator va dori să vă vadă demonstrați cunoștințe, abilități și abilități într-o serie de domenii. Veți fi probabil întrebat despre aceste întrebări într-un interviu, iar potențialul dvs. angajator vă va întreba ce competențe ați utilizat în orice activitate anterioară, în calitate de inspector medical.
Se preferă competența în următoarele domenii:
- Cunoașterea liniilor directoare de asigurare, inclusiv cerințele și sistemele HMO / PPO, Medicare , Medicaid și alte plătitoare.
- Utilizarea competentă a sistemelor informatice, a software-ului și a 10 calculatoare cheie.
- Familiarizarea cu codificarea CPT și ICD-10.
- Abilități de comunicare eficiente pentru contactele telefonice cu plătitorii de asigurări pentru rezolvarea problemelor.
- Abilități de servicii client pentru a interacționa cu pacienții cu privire la pretențiile și plățile medicale, inclusiv comunicarea cu pacienții și membrii familiei de vârste și medii diferite.
- Abilitatea de a lucra bine într-un mediu de echipă. Fiind capabil să trișeze priorități, să delege sarcini dacă este necesar și să gestioneze conflictul într-o manieră rezonabilă.
- Abilități de rezolvare a problemelor pentru a cerceta și a rezolva discrepanțe, negări, apeluri, colecții. O manieră calmă și răbdare care lucrează fie cu pacienți, fie cu asigurători în timpul acestui proces.
- Cunoașterea procedurilor contabile și contabile.
- Cunoașterea terminologiei medicale care se poate întâlni în revendicările medicale.
- Menținerea confidențialității pacientului în conformitate cu Legea privind asigurarea asigurării sănătății și responsabilității din 1996 (HIPPA).
- Abilitatea la multitasking.
Salariul așteptat pentru medicul Biller
Salariul mediu pentru serviciul medical a fost de 33.217 dolari SUA în 2017, cu o gamă de aproximativ 25.000 până la 44.000, în funcție de performanța individuală, ani de experiență, educație și loc de muncă. Salariul poate varia, de asemenea, prin stabilirea unei practici individuale mici, a unei practici de grup, a unui azil sau a unui centru medical mai larg. Acest lucru se traduce la o rată orară variind de la 11.70 dolari la 20.26 dolari pe oră. Unele locuri de muncă oferă de asemenea bonusuri sau împărțirea profitului.
Outlook pentru locuri de muncă ca un Biller medical
Perspectivele pentru ocuparea forței de muncă în calitate de instituție medicală sunt foarte bune, iar cererea se așteaptă să crească cu 21% față de 2017 până în 2020.
> Sursa:
> Biroul de Statistică a Muncii din Statele Unite. Ocupațional Outlook Manual. Înregistrări medicale și tehnicieni în domeniul sănătății. Actualizat în 24/17. https://www.bls.gov/ooh/Healthcare/Medical-records-and-health-information-technicians.htm#tab-2.