Este important să obțineți un diagnostic și să căutați un tratament pentru o infecție cu tapeworm, chiar dacă în multe cazuri o infecție cu tapeworm nu produce simptome și majoritatea oamenilor nu vor ști că sunt infectați.
Diagnosticul pentru infecția cu tapeworm se face, de obicei, prin detectarea ouălor și a proglottidelor (segmente de vierme) printr-un test de scaun, cu toate că multe viermi de testeri sunt detectați atunci când găsesc proglottide în scaunul propriu sau în toaletă.
Nu este posibil să se determine care sunt speciile de tapeworm fără test, motiv pentru care este necesar un diagnostic. Infecția cu anumite specii, în special cu vierme de porc ( Taenia solium ), prezintă potențialul unor complicații grave, cu efecte de lungă durată asupra sistemului nervos central, determinând un diagnostic și un tratament adecvat.
Controale proprii
Tunicii sau segmentele de viermi pot fi vizibile în scaun atunci când sunt transmise împreună cu o mișcare intestinală. În special, poate fi văzută o parte din capul cavalerului care are frații și structurile de tip cârlig care se atașează intestinului, numit scolex.
Scolile (mai mult de un scolex) pot apărea rotunde, în formă de diamant sau alungite, în funcție de specie. Este important să aduci un eșantion de scaun care să conțină orice școală la un medic sau la un laborator pentru un test de scaun.
Laboratoare și teste
Testarea scaunelor
Infecția cu bandă de vierme poate fi diagnosticată printr-un test de scaun.
Tunicii sau ouăle părăsesc corpul prin trecerea prin intestine și în cele din urmă ajung în scaun. Partea viermelui care părăsește corpul va diferi în funcție de tipul de vierme care provoacă infectarea.
Examinarea ovulelor și a paraziților poate fi folosită deoarece privește ouăle și paraziți (care includ și viermii).
Pentru a testa scaunul, un pacient va trebui să colecteze un eșantion de scaun care va fi trimis la un laborator pentru analiză. Tehnicienii vor folosi un microscop pentru a căuta părți de vierme cum ar fi ouă sau segmente de vierme numite proglottide. Fiecare tip de vierme poate fi identificat pe baza anumitor caracteristici, inclusiv dimensiunea, forma și structurile interne. Este posibil să dureze câteva zile pentru ca acest test să fie finalizat, iar rezultatele să fie returnate unui medic.
Testarea scaunelor poate fi realizată într-o varietate de moduri, dar în cele mai multe cazuri se face prin plasarea materiei fecale într-un recipient steril de plastic. În multe cazuri, laboratorul va avea o baie pe care pacienții o poate utiliza pentru a furniza proba. Dacă se face la domiciliu, laboratorul va cere ca eșantionul scaunului să fie livrat în decurs de o oră sau două de la colectarea sa, cu excepția cazului în care poate fi stocat corect - fie prin refrigerare, fie cu un conservant lichid. De asemenea, este posibil ca probele să fie colectate în câteva zile, deoarece Centrele pentru Controlul Bolilor recomandă testarea a trei eșantioane diferite.
Dacă testul este pozitiv pentru o infecție de tip tapeworm, un medic va prescrie un tratament. Va fi necesar să retestați scaunul din nou după tratament pentru a vă asigura că parazitul a fost șters.
analize de sange
Infecția cu tapeworm de pește ( Diphyllobothrium latum ) poate duce la o lipsă de vitamina B12 care poate provoca anemie. Un medic poate comanda un test de sânge pentru a verifica aceste complicații. Pot fi utilizate și alte teste de sânge, dar acest lucru nu este obișnuit.
Examen fizic
Un examen fizic nu poate face nimic pentru cele mai multe infecții cu vierme, deși este important să discutăm orice semne și simptome noi, chiar dacă nu sunt legate de tractul digestiv. În cazul cysticercosis (infecție cu tapeworm de porc) există posibilitatea de a forma chisturi sub piele. Un medic ar putea să simtă aceste chisturi în timpul unui examen fizic.
În cazul unei infecții cu vierme de vită, Taenia saginata , este posibil ca ouăle să fie găsite în timpul examinării zonei perianale (pielea din jurul anusului). Ouăle ar putea fi colectate prin aplicarea unei bucăți de bandă de celofan în zona perianală. Ouăle se vor lipi de bandă, iar banda poate fi pusă pe un diapozitiv pentru examinare sub microscop.
imagistica
În cazul unei infecții de vierme de porumb, care s-a răspândit dincolo de intestin și în alte organe și țesuturi ale corpului, ar putea fi necesare teste de imagistică pentru a căuta chisturi și a determina dacă există alte daune.
Conform Manualului Merck, testele pentru scaune nu ar putea fi pozitive pentru carnea de porc din 50% sau mai mult de persoane care suferă de chistercercoză. Două teste de imagistică care sunt adesea folosite pentru a diagnostica cysticercoza sau neurocysticercoza la persoanele care prezintă simptome de infecție în sistemul nervos sunt tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) .
Scanarea CT
O scanare CT este un tip de raze X care este folosit pentru a lua imagini ale organelor, țesuturilor și structurilor din interiorul corpului. Pregătirea pentru acest test poate include postul timp de câteva ore în prealabil. Contrastul colorant poate fi dat printr-un IV pentru a vedea mai bine anumite părți ale corpului.
Acest test implică de obicei întins pe o masă care va aluneca în mașina CT. Mașina se va roti în jurul pentru a face imaginile și va fi important să rămâneți în picioare sau să țineți respirația uneori conform instrucțiunilor unui tehnician.
RMN
Un RMN este un test de imagistică care poate fi folosit pentru a vedea structuri în interiorul corpului, inclusiv coloana vertebrală și creier. Este nedureroasă și neinvazivă, deși, în unele cazuri, colorantul de contrast poate fi administrat într-un IV pentru a obține o viziune mai bună asupra anumitor zone ale corpului.
Pacienții vor sta pe o masă care se glisă în mașina RMN, care este un tub mare. Se pot oferi urechi sau căști deoarece mașina poate produce o anumită cantitate de zgomot.
Diagnostice diferențiale
Majoritatea persoanelor cu infecție cu tapeworm nu au simptome, dar dacă există simptome gastro-intestinale, cum ar fi diareea și durerea abdominală, poate fi necesar să excludeți alte afecțiuni digestive, cum ar fi:
- apendicită
- enterita (inflamația intestinului subțire)
- inflamația vezicii biliare
- gastroenterită
- sindromul intestinului iritabil (IBS)
În cazul cysticercosis și neurocysticercosis (în cazul în care sistemul nervos central este afectat, deoarece răspândirea infecției), poate fi necesar să se excludă condițiile care ar putea cauza simptome în alte zone ale corpului în afara tractului digestiv și / sau în sistemul nervos central, incluzând:
- abces cerebral
- encefalită
- epilepsie
- meningita
- tumori
> Surse:
> Sănătatea globală - divizia de boli parazitare. "Diagnosticul bolilor parazitare". Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. 10 Mar 2014.
> Irizarry L. "Infestarea de tip Tapeworm." Medscape. 11 septembrie 2017.
> Pearson R. "Taenia Solium (Tapeworm de porc) Infecție și chistercercoză", Merck Manual Professional Edition, Aug 2016.