Ca simptom al sclerozei multiple (MS), constipatia este cu adevarat un bummer. Poate fi cronic, mai degrabă decât să vină și să meargă. Puteți petrece zile existente cu un sentiment de "nu dreptate". Poate deveni dureros. De asemenea, nu este un lucru pe care mulți oameni se simt confortabil să vorbească, așa că suferă în mod tăcut de problemă, mai degrabă decât să obțină simpatia și ajutorul de care au nevoie.
Cu toate acestea, este important să căutați ajutor pentru constipația dumneavoastră. Așteptarea este o idee proastă, deoarece acest lucru ar putea duce la deteriorarea rectului sau a afectării scaunului. În plus, este posibil ca tratamentul să fie ușor, cum ar fi schimbarea medicamentelor sau creșterea consumului de apă.
Ce se simte
Majoritatea oamenilor au fost constipați la un moment dat în viața lor și știu ce simte. Cu toate acestea, există o definiție mai precisă decât "nu pot merge". Conform Colegiului American de Gastroenterologie, Constipația este definită ca scaune rare, dificultăți la trecerea scaunului sau ambele. Scaunele tipice frecvent înseamnă că au două sau mai puține mișcări intestinale pe săptămână, iar dificultatea de a suferi scaunele poate include tensionarea, senzația că nu ați eliminat întreaga circulație a intestinului sau ați avut scaun dur.
răspândire
Este dificil să spunem câte persoane cu SM au constipație, deoarece acestea tind să fie sub-raportate.
Acest lucru se datorează probabil multor factori, cum ar fi:
- pacienții care nu conectează acest simptom la SM, astfel încât să nu le raporteze neurologilor lor
- pacienții fiind axați pe simptome mai dramatice în timpul vizitelor lor neurologice
- pacientul fiind prea jenat să raporteze constipația medicilor
Cu toate acestea, se spune că se estimează că între 50 și 75% dintre persoanele cu SM prezintă constipație la un moment dat.
De fapt, este cea mai comună problemă a intestinelor cu care se confruntă persoanele cu MS.
cauze
Două ingrediente conțin o mișcare sănătoasă, obișnuită a intestinului:
- Scaunul trebuie să continue să treacă prin intestine
- Trebuie să fie suficientă apă în scaun
Acestea sunt într-adevăr lucruri interdependente. Când scaunul încetinește în călătoria sa prin intestine (în special în colon, ultima parte a intestinului gros), apa este absorbită pentru a face scaunul solid. Atunci când încetinește prea mult, apa este absorbită de colon și scaunul devine greu și dificil de trecut.
Acestea fiind spuse, constipatia la SM poate fi cauzata de oricare din urmatorii factori (sau o combinatie):
Afecțiuni neurologice: După cum sa menționat, scaunul trebuie să rămână în mișcare. La persoanele cu SM, leziunile pot împiedica creierul să primească cu precizie sau să transmită semnale care controlează încercările conștiente de a avea o mișcare intestinală. Cu alte cuvinte, este posibil să nu primiți semnalul că trebuie "să mergeți", sau nu puteți să vă relaxați în mod eficient și să împingeți, după cum este necesar, o mișcare intestinală. Mișcările involuntare care mențin scaunul care se deplasează prin părțile inferioare ale tractului digestiv pot fi, de asemenea, afectate. Din nou, aceste probleme sunt complicate de scaun fiind prea greu pentru a trece ușor, din cauza timpului prelungit în colon.
Activitatea fizică limitată: O componentă importantă a motilității intestinale (mișcarea alimentelor digerate prin intestine) este activitatea fizică, cum ar fi mersul pe jos. Multe persoane cu MS nu sunt în măsură să se miște și să meargă mult, datorită slăbiciunii, spasticității, ataxiei senzoriale sau oboselii .
Efectul secundar al medicamentelor: Constipația este un efect secundar al multor medicamente pe care oamenii cu SM le iau pentru a controla simptomele. Acestea includ:
- Antidepresivele, în special antidepresivele triciclice incluzând Amitriptilina (Elavil, Endep), Desipramină (Norpramin), Doxepin (Sinequan), Imipramină (Tofranil-PM)
- Medicamente analgezice, în special cele care conțin morfină sau codeină, precum și alte medicamente care ameliorează durerea, cum ar fi Ultram (tramadol).
- Medicamente pentru disfunctia vezicii urinare denumite anticholinergice, cum sunt tabletele Detrol si capsule cu eliberare prelungita Detrol LA (tolterodina)
- Medicamente pentru spasticitate, inclusiv baclofen și Zanaflex (tizanidină)
Nu consumați suficientă apă: Este obișnuit ca persoanele cu MS să-și taie apa, mai ales dacă întâmpină probleme cu urgență urinară sau nocturie . Unele persoane cu SM scad, de asemenea, consumul de lichide atunci când merg sau călătoresc, deoarece accesul la toaletă poate fi dificil. Acestea fiind spuse, este încă important să beți multă apă pe parcursul zilei dacă aveți MS. Amintiți-vă de asemenea, apa este cea mai bună. Cofeina și alcoolul acționează ca diuretice și vă pot deshidrata mai mult. Dacă apa nu este atrăgătoare pentru tine, încercați să puneți o lămâie sau o varie în ea pentru a da o aromă.
Potențialitate severă
Constipația care nu este administrată poate avea ca rezultat împiedicarea fecalelor, care se întâmplă atunci când constipația este atât de severă încât întregul rect este umplut cu un balon mare și dur de scaun. În aceste cazuri, este necesară o diminuare manuală, în care un medic sau o asistentă medicală îndepărtează blocajul manual (folosind un deget de la mănușă).
Un cuvânt din
Constipația este frecventă în statele membre, dar vestea bună este că există lucruri pe care le puteți face pentru a le preveni sau, cel puțin, a le reduce. Strategiile includ:
- Beți 6 - 8 pahare de apă zilnic
- Includeți fibre în dieta dvs. (de exemplu, cereale integrale și un curcubeu de fructe și legume)
- Rămâneți activ, cât mai mult posibil
- Stabiliți un timp în fiecare zi în care folosiți baie - acest lucru se numește antrenament intestinal
- Luați în considerare laxativele ocazionale când apare constipația, dar discutați mai întâi opțiunile cu medicul dumneavoastră, deoarece unele pot provoca dependență
În cele din urmă, este important să rețineți că trebuie să vă adresați medicului pentru orice schimbare persistentă a obiceiurilor intestinale. Constipația de la sine poate fi un semn de ceva mai grav, cum ar fi cancerul de colon, așa că lăsați-l verificat.
surse
Colegiul American de Gastroenterologie. (2016). Probleme de constipație și defecțiune.
Gallien P și colab. Constipatie prevalenta in scleroza multipla cu privire la o cohorta de 81 de pacienti. Ann Phys Rehabil . 2016 Sep; 59S: e39-e40.
> Societatea Națională a MS. (2014). Probleme de intestin: Fapte fundamentale.
Randall T. Shapiro. Gestionarea simptomelor sclerozei multiple (a 5-a ediție) . New York: Demos Medical Publishing, 2007.