Centrele STD sunt furnizori de rețele de siguranță. Ei oferă îngrijirea necesară, adesea gratuit, în multe comunități din Statele Unite. (Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a găsi unul ... ) Ei oferă, de asemenea , îngrijire specială într-o zonă medicală unde mulți medici sunt incomod. De aceea unii oameni consideră îngrijorător că rolul clinicii STD se poate schimba în epoca reformei sănătății.
Legea accesibilă, cunoscută și sub numele de ObamaCare sau ACA, a schimbat rolul clinicii STD. Cu toate acestea, rolul jucat de clinicile STD nu sa schimbat la fel de mult cum s-ar putea aștepta mulți oameni. Este adevărat că, în cadrul ACA, mult mai mulți oameni au asigurări de sănătate. Este, de asemenea, adevărat că testarea și tratamentul STD gratuit sunt impuse pentru anumite populații . Din păcate, acoperirea nu este mandatată pentru toată lumea. În plus, există persoane care nu vor folosi asigurarea lor pentru serviciile STD chiar și atunci când pot. De aceea, există fără îndoială un rol pentru clinicile STD în îngrijirea sănătății sexuale.
De ce pacienții continuă să preferă clinicile STD după Legea privind îngrijirile accesibile
Un număr de cercetători au investigat de ce pacienții continuă să viziteze clinicile STD, chiar dacă au alte opțiuni de îngrijire. Un studiu amplu a constatat că există mai multe motive pentru care oamenii preferau să viziteze o clinică STD. Chiar daca aproximativ 60 la suta din persoanele din acest studiu au avut acces la alte ingrijiri, ei au ales in continuare clinica STD pentru ingrijirea lor de sanatate sexuala.
Motivele lor includ accesul la întâlniri de o zi, abilitatea de a intra în îngrijire, expertiză medicală și costuri reduse. Cu alte cuvinte, clinicile STD se simțeau ca un loc mai sigur, mai convenabil și mai accesibil pentru a avea grijă.
Majoritatea persoanelor care merg la clinici STD tind să fie tineri, masculi și non-albi.
Aproximativ jumătate sunt neasigurate. Mulți sunt bărbații care fac sex cu bărbații . Poate că nu sunt surprinzătoare, acestea sunt toate grupuri care au adesea probleme cu îngrijirea tradițională preventivă sau sunt reticente în a avea acces. Pentru mulți dintre ei, clinica STD este un loc unde îngrijirile de sănătate sexuală au un risc mai scăzut de judecată. Centrele medicale STD sunt, de asemenea, un loc în care pot obține rapid și ușor ajutor pentru nevoile urgente, neplăcute.
Asigurare, confidențialitate și acces la clinica STD
Unul dintre motivele majore pe care oamenii aleg să meargă la o clinică STD mai degrabă decât să-și vadă medicul este că ei percep aceste clinici ca un loc mai confidențial pentru a avea grijă. Ei nu trebuie să-și facă griji cu privire la medicul care le judecă pentru comportamentele lor sexuale sau pentru partenerii lor sexuali. Ei știu că toți ceilalți din sala de așteptare sunt acolo pentru un motiv similar. Ele pot rămâne adesea anonime sau neidentificate, dacă au nevoie. Există un efect secundar interesant al acestei dorințe de confidențialitate atunci când vorbim despre sănătatea sexuală. Mulți oameni sunt reticenți în a folosi asistența medicală la clinicile STD.
Câteva studii au constatat că doar aproximativ jumătate dintre persoanele asigurate sunt dispuse să folosească această asigurare la o clinică STD. E adevărat dacă trebuie sau nu să plătească o taxă pentru îngrijire .
În timp ce motivul principal pentru faptul că nu dorește să folosească asigurarea este, în general, o preocupare privitoare la intimitate, motivele specifice variază. S-ar putea să fie îngrijorați că înregistrările vor fi trimise la casele lor. Este posibil ca societatea lor de asigurări să nu știe că au fost testate. În cazul în care au asigurări de sănătate bazate pe angajatori, acestea pot fi (în mod incorect) preocupate de faptul că angajatorii lor vor avea acces la înregistrările lor. Cei care primesc acoperire prin intermediul unui părinte sau al unui soț pot fi îngrijorați că persoana respectivă își poate vedea facturile.
Cu toate acestea, preocupările privind confidențialitatea nu sunt singurul motiv pentru care oamenii nu doresc să utilizeze asigurarea la clinicile STD.
Un alt motiv pentru care oamenii preferă să nu folosească asigurarea lor este îngrijorarea față de costurile de buzunar. Oamenii pot avea, de asemenea, îngrijorarea că, în cazul în care societatea lor de asigurări știe despre o BTS că ar putea afecta primele lor sau accesul la îngrijire. Deși actul de îngrijire la prețuri accesibile interzice refuzul de acoperire din cauza unei condiții preexistente, acest risc a fost o realitate de mai mulți ani. Din păcate, eliminarea protecției pentru condițiile preexistente a revenit la masa dezbaterilor din 2017 privind reforma sănătății în Congres. În ciuda aprobării populare pe scară largă, nu există nici o garanție că aceasta va rămâne o parte a legislației americane în domeniul sănătății.
Cum reforma sistemului de sănătate a schimbat finanțarea clinică STD
Modalitățile în care reforma în domeniul sănătății a impus acoperirea asigurărilor a afectat modul în care este finanțată întreaga asistență medicală, inclusiv cea primită de la o clinică STD. Banii utilizați pentru extinderea Medicaid și creșterea opțiunilor de asigurare trebuiau să vină de undeva. Unele dintre ele au fost transferate din fonduri care anterior au fost folosite pentru a plăti pentru alte îngrijiri medicale - cum ar fi la clinicile STD publice. Unele clinici au închis sau ore reduse. Alții au instituit o taxă fixă pentru îngrijire.
Massachusetts a fost primul stat care a mandatat acoperirea asigurărilor de sănătate. Acest lucru a oferit cercetatorilor o oportunitate unica de a se uita la modul in care afectate STD clinici in stat. Ceea ce au descoperit a vorbit despre interacțiunea dintre intimitate și bani care afectează atât de multă îngrijire a STD.
Pe de o parte, când mai mulți oameni aveau acoperire de asigurare, mulți dintre ei au folosit-o. A existat o schimbare în care o fracțiune semnificativă de pacienți au început să meargă la medicul lor de îngrijire primară pentru tratament. Pe de altă parte, mulți oameni au continuat să meargă la clinica STD. În plus, chiar odată ce o taxă de 75 de dolari a intrat în vigoare, jumătate din toți pacienții clinici au ales să o plătească mai degrabă decât să utilizeze asigurarea. Având în vedere ratele ridicate de acoperire în stat, este probabil că majoritatea au avut asigurare ca opțiune. Doar au ales să nu o folosească.
Nevoia pentru clinici STD nu merge departe
Creșterea gradului de acoperire a asigurărilor este, în general, considerată a îmbunătăți accesul la îngrijire. Cu toate acestea, preocupările unice privind confidențialitatea asociate cu îngrijirea sănătății sexuale pot face o excepție de la regulă. Există, fără îndoială, o creștere a utilizării asigurării pentru screening-ul STD, tratament și prevenire . Cu toate acestea, se pare că temerile legate de stigma STD și intimitatea pot însemna că vor exista întotdeauna lacune acolo unde oamenii caută îngrijire mai confidențială.
Multe din aceste lacune sunt cel mai bine umplute de clinicile STD cu finanțare publică. Oamenii nu vor să-și folosească asigurarea pentru a fi testate. Poate că nu doresc să-și viziteze medicii pentru a vorbi despre o infecție. Dar ei încă mai au nevoie de un loc pentru a-și face griji pentru sănătatea sexuală.
> Surse:
> Drainoni ML, Sullivan M, Sequeira S, Bacic J, Hsu K. Reforma sanitară și schimbările în finanțarea serviciilor de infecție cu transmitere sexuală. Sex Transm Dis. 2014 Jul; 41 (7): 455-60. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000135.
> Cadou TL, Haderxhanaj LT, Torrone EA, Behl AS, Romaguera RA, Leichliter JS. Estimarea mărimii și costului rețelei de siguranță pentru prevenirea STD. Reprezentarea sănătății publice 2015 Nov-Dec; 130 (6): 602-9.
> Hoover KW, Parsell BW, Leichliter JS, Habel MA, Tao G, Pearson WS, Gift TL. Continuarea nevoii pentru clinicile cu transmitere sexuală după Actul de îngrijire accesibilă. Am J Sănătate publică. 2015 Nov; 105 Suppl 5: S690-5. doi: 10.2105 / AJPH.2015.302839.
> Pathela P, Klingler EJ, Guerry SL, Bernstein KT, Kerani RP, Llata L, Mark HD, Tabidze I, Rietmeijer CA; Grupul de Lucru SSuN .. Clinici de infecție cu transmitere sexuală ca furnizori de rețele de siguranță: explorarea rolului clinicilor categorice de infecție cu transmitere sexuală într-o epocă a reformei sistemului de sănătate. Sex Transm Dis. 2015 mai, 42 (5): 286-93. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000255.
> Pearson WS, Cramer R, Tao G, Leichliter JS, Cadou TL, Hoover KW. Dorința de a utiliza Asigurarea de Sănătate la o Clinică de Boli Transmisibile Sexual: Un Studiu al Pacienților de la 21 de Clinici din SUA. Am J Sănătate publică. 2016 Aug; 106 (8): 1511-3. doi: 10.2105 / AJPH.2016.303263.