Cancerul de col uterin a fost unul dintre principalele cauze ale decesului provocat de cancer la femeile americane. Acest lucru sa schimbat odată cu disponibilitatea pe scară largă a screeningului de col uterin. Când este prins devreme, cancerul de col uterin este adesea foarte tratabil.
Din păcate , screening-ul pentru cancerul de col uterin nu este întotdeauna disponibil. Acest lucru este valabil mai ales în multe țări în curs de dezvoltare și în zone cu puține resurse financiare pentru testarea și tratamentul medical.
Testele de tip Pap sunt considerate standardul de aur al screening-ului cervical. Din nefericire, ei au nevoie de practicieni calificați și de laboratoare bune pentru a fi eficiente. Testele HPV sunt bune pentru identificarea femeilor cu risc de cancer. Cu toate acestea, ei nu diagnostichează de fapt cancerul și nu vin în cheltuieli banale. Acesta este motivul pentru care medicii au dezvoltat un test cunoscut sub numele de inspecție vizuală cu acid acetic (VIA). Este ieftin, ușor și eficient.
Ce este inspecția vizuală cu acid acetic?
Inspecția vizuală cu acid acetic sau VIA pare a fi o modalitate înfricoșătoare de a testa cancerul de col uterin. În realitate este destul de simplu. Testele HPV caută ADN-ul HPV și necesită tehnicieni calificați. Infectiile de tip papa sunt pentru micile modificari celulare in colul uterin si necesita un patolog instruit, VIA permite medicilor sa vada direct leziunile si alte modificari ale colului uterin care sunt suficient de mari pentru a avea nevoie, probabil, de tratament.
Procedura VIA este destul de simplă.
Furnizorul de îngrijire medicală tamponează simplu oțet, de exemplu acid acetic, pe colul uterin. Apoi caută zone care schimbă culoarea. Țesutul cervical normal nu este afectat de acidul acetic. În schimb, țesutul deteriorat - cum ar fi cel găsit în leziunile precanceroase sau canceroase - devine alb. Furnizorul poate apoi să îndepărteze țesutul deteriorat la fața locului folosind crioterapie sau alte tehnici .
Ei pot efectua, de asemenea, o biopsie pentru continuarea urmăririi.
Majoritatea studiilor au constatat că VIA și vărul său VLI - inspecția vizuală cu iodul Lugol - sunt oarecum mai puțin specifice decât frotiurile Papanicolau, dar mai sensibile . În termeni simpli, înseamnă că, în general, aceștia detectează mai multe leziuni timpurii, dar sunt și mai predispuși la fals pozitive . Acest lucru ar putea conduce, eventual, la tratamentul suprasolicitat. În zonele cu resurse reduse, unde un număr mare de femei încă mor de cancer de col uterin, unele guverne au decis că este un compromis util.
În ansamblu, VIA pare să fie o metodă excelentă de screening pentru cancerul de col uterin pentru utilizarea în setările cu resurse reduse. Funcționează foarte bine în situațiile în care testele de tip Papanicolau și testele HPV sunt necorespunzătoare din cauza lipsei de expertiză sau a costului ridicat al testului. Consensul general este că VIA este la fel de util ca și frotiul Papanicolau. Este doar o chestiune de a determina care este mai potrivită în orice circumstanță dată. Aceasta depinde de situația financiară, precum și de disponibilitatea personalului instruit pentru depistarea și urmărirea.
Este, de asemenea, important de remarcat faptul că VIA are un avantaj pentru pacienții tradițional sub-servit, care ar putea avea dificultăți în a intra pentru îngrijire follow-up. Cu VIA, screening-ul și tratamentul se fac la aceeași vizită.
Nu este nevoie să așteptați rezultatele și apoi să vă întoarceți la medic. Există mulți oameni din lume pentru care obținerea la medic necesită cantități enorme de timp, cheltuieli și negociere. Pentru ca aceștia să poată trata screeningul și tratamentul într-o singură vizită pot reduce considerabil sarcinile personale și financiare ale asistenței medicale.
surse:
Chumworathayi B, Limpaphayom K, Srisupundit S, Lumbiganon P. VIA și crioterapia: a face ceea ce este mai bun. J Med Assoc Thai. 2006 august 89 (8): 1333-9.
Gaffikin L, Lauterbach M, Blumenthal PD. Performanța examinării vizuale cu acid acetic pentru screeningul cancerului de col uterin: un rezumat calitativ al dovezilor până în prezent. Obstet Gynecol Surv. 2003 Aug; 58 (8): 543-50
> Shiferaw N, Salvador-Davila G, Kassahun K, Brooks MI, Weldegebreal T, Tilahun Y, Zerihun H, Nigatu T, Lulu K, Ahmed I, Blumenthal PD, Asnake M. Abordarea cu o singură vizită ca strategie de prevenire a cancerului de col uterin Printre femeile cu HIV în Etiopia: Succesele și lecțiile învățate. Glob Sănătate Știință Pract. 2016 Mar 25; 4 (1): 87-98. doi: 10.9745 / GHSP-D-15-00325
> Sinha P, Srivastava P, Srivastava A. Compararea inspecției vizuale cu acidul acetic și inflamația Papanicolau pentru screeningul cancerului de col uterin. Acta Cytol. 2018; 62 (1): 34-38. doi: 10.1159 / 000484036.
Qureshi S, Das V, Zahra F. Evaluarea examinării vizuale cu acid acetic și iodul Lugol ca instrumente de screening pentru cancerul de col uterin într-un mediu cu resurse reduse. Trop Doct. 2010 Jan; 40 (1): 9-12.