Riscurile și efectele secundare ale Celebrex pentru tratamentul migrenei
Celebrex - denumirea generică celecoxib - este un tip de antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS . Lucrează prin contracararea inflamației induse de prostaglandină în organism, reducând astfel durerea. În timp ce acestea sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata artrita , unii medici prescriu Celebrex pentru migrene acute.
Cum diferă celebrex de la un NSAID tradițional?
Celebrex vizează o enzimă în organism numită COX-2, care este responsabilă pentru inflamația din organism.
Ibuprofenul și naproxenul, pe de altă parte, vizează atât enzimele COX-2 și COX-1 - astfel încât acestea sunt numite AINS neselective. COX-1 este o enzimă care ajută la menținerea mucoasei stomacului și intestinelor.
În timp ce medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot reduce durerea și inflamația prin vizarea COX-2, ele pot provoca leziuni la nivelul stomacului și căptușelii intestinale, ducând la sângerări gastrointestinale și ulcere. Prin direcționarea selectivă a COX-2, Celebrex scade riscul de apariție a problemelor stomacale și intestinale.
Este Celebrex prescris de neurologi pentru migrene?
Chiar dacă AINS sunt considerate terapie de primă linie pentru migrenele acute, există încă precauție folosită de mulți medici în prescrierea Celebrex. Aceasta se datorează retragerii de pe piață a altor inhibitori ai COX-2, cum ar fi Vioxx (rofecoxib), datorită asocierii lor cu probleme cardiovasculare.
Acum, toate AINS, inclusiv Celebrex, poartă un avertisment în cutie pentru un risc crescut de boli cardiovasculare, cum ar fi atac de cord și accident vascular cerebral.
Acestea fiind spuse, Celebrex poate fi un mod alternativ de terapie în tratamentul migrenelor acute, în special pentru persoanele cu risc de leziuni induse de AINS pentru stomac și intestine. Pentru a susține această teorie, un mic studiu din 2007, realizat în Singapore Medical Journal, a constatat că 400 mg de celecoxib a fost egal cu 550 mg naproxen în ameliorarea migrenelor acute - și celecoxibul a cauzat mai puține dureri de stomac decât naproxenul.
Care sunt câteva întrebări pe care le-ar putea adresa medicul dumneavoastră?
Ca și în cazul oricărui medicament, este important să discutați cu medicul dumneavoastră toate riscurile posibile și efectele secundare. Iată câteva exemple de câteva întrebări adresate de medicul dumneavoastră:
- Ce alte medicamente luați? Unele medicamente interacționează cu Celebrex sau agravează potențialul său de efecte secundare.
- Ai vreo alergie? De exemplu, nu trebuie să luați Celebrex dacă ați avut astm bronșic, urticarie sau o reacție alergică la un AINS în trecut.
- Aveți probleme medicale? De exemplu, Celebrex nu trebuie administrat înainte sau după intervenția chirurgicală bypass.
- Esti insarcinata? Celebrex nu trebuie utilizat în etapele ulterioare ale sarcinii.
Efectele secundare grave ale Celebrex
Acestea necesită să contactați imediat medicul și să includeți:
- O reacție alergică (dificultate la respirație, închiderea gâtului, umflarea buzelor, a limbii sau a feței sau urticarie)
- Dureri abdominale, sensibilitate sau disconfort
- Scaunuri sângeroase, negre sau caraghioase
- Greață sau arsuri la stomac
- Sângeroase vărsături
- Cresterea in greutate inexplicabila
- Umflare sau retenție de apă
- Oboseală neobișnuită sau letargie
- O erupție cutanată sau mâncărime
- Galbenirea pielii sau a ochilor
- Simptome asemănătoare gripei
- Vânătăi sau sângerări neobișnuite
Datorită potențialului crescut de risc de infarct miocardic și accident vascular cerebral cu Celebrex și alte antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul și naproxenul, este important să solicitați imediat asistență medicală dacă suferiți de dureri în piept, probleme de respirație, slăbiciune pe o parte sau pe o parte a corp, sau vorbire slurred.
Alte reacții adverse mai puțin grave posibile includ flatulența, diareea, amețeli, simptome la rece. Este important să vă contactați medicul dacă observați orice reacții adverse care sunt deranjante, persistente sau se referă la dumneavoastră sau la alte persoane.
Ce inseamna asta?
Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie Celebrex pentru migrenă, este posibil să-l găsiți mai blând pe stomac decât Aleve (naproxen) sau Motrin (ibuprofen).
surse
Academia Americana de Neurologie. Instrucțiuni bazate pe dovezi privind durerea de cap migrenă în domeniul îngrijirii primare: Gestionarea farmacologică a atacurilor acute. Recuperat 2 decembrie 2015.
FDA. FDA aprobă primele versiuni generice ale celecoxibului. Adus la 2 decembrie 2014.
Hawkey CJ. Inhibitorii COX-1 și COX-2. Cel mai bun pract Res Clin Gastroenterol. 2001 Oct; 15 (5): 801-20.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. Orientările AHS / AAN din 2012 pentru prevenirea unei migrene episodice: un rezumat și o comparație cu alte orientări recente din practica clinică. Cefalee . 2012; 52: 930-45 .
Loo CY, Tan HJ, Teh HS & Raymond AA. Studiu randomizat, deschis, controlat de celecoxib în tratamentul unei migrene acute. Singapore Med J. 2007 Sep; 48 (9): 834-9.
US Food and Drug Administration. (9 iulie 2015). Comunicarea FDA privind siguranța consumului de stupefiante: FDA consolidează avertismentul că medicamentele non-aspirină antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot provoca atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale.
US Food and Drug Administration. Ghid de medicamente pentru medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).