O stimulare a radiatiilor pentru cancerul de san suna ca ceea ce este - o doza de radiatii "putin extra", dat dupa ce sesiunile regulate de radiatie sunt complete. Să explorăm această tehnică în terapia cancerului de sân, inclusiv cercetarea din spatele eficacității sale, precum și efectele secundare potențiale.
Definiția unei radiotelevizări
Cancerul de sân este adesea tratat cu o intervenție chirurgicală, fie o lumpectomie , fie o mastectomie .
În plus față de intervenții chirurgicale, pot fi administrate și alte tratamente, cum ar fi radioterapia , care este tratamentul cu raze de energie înaltă sau particule care ucid celulele canceroase. Cel mai frecvent tip de radioterapie administrat după o lumpectomie (numită chirurgie de conservare a sânilor) este radiația externă a fasciculului întregului sân (numită iradiere întregă a sânului).
După ce toate sesiunile de tratament cu iradiere ale sânului sunt complete, se administrează un impuls de radiații, ca mijloc de prevenire a unei recurențe (cancerul mamar se întoarce).
Mai precis, un impuls de radiație include unul sau mai multe tratamente suplimentare vizate de patul tumoral, care este o mică zonă a țesutului mamar unde cancerul inițial a fost eliminat. Patul tumoral este vizat pentru că este cel mai probabil loc în care un cancer de sân ar reacționa.
Această doză de stimulare vizată este dată, folosind aceeași mașină ca cea folosită pentru a radia întregul sân, dar folosind cantități mai mici de radiații.
Este important să menționăm că patul tumoral este cel mai bine identificat la momentul lumpectomiei unei femei. De aceea, clipurile chirurgicale pot fi plasate în momentul operației, deoarece aceste clipuri vă ajută echipa de oncologie a radiațiilor să se concentreze asupra fasciculului de radiații.
Efectul unei radioterapii asupra recurenței și supraviețuirii cancerului de sân
Cercetările au arătat că femeile care suferă o radioterapie au mai puține recăderi locale ale cancerului mamar, comparativ cu femeile care nu suferă un impuls.
În plus, o reducere a recurenței este mai mare la femeile cu vârsta de 50 de ani sau mai tinere care sunt diagnosticate cu carcinom ductal in situ (DCIS).
Acestea fiind spuse, chiar dacă o creștere a radiațiilor reduce semnificativ riscul de recurență a cancerului mamar (numit un beneficiu în controlul local), nu pare să aibă niciun efect asupra supraviețuirii globale (până la 20 de ani după tratament).
Efectele secundare ale unei radiotelevizări - pe termen scurt și pe termen lung
O creștere a radiațiilor este, în general, tolerată destul de bine, având aceleași efecte secundare ca și radiația mamară, cum ar fi oboseala, umflarea sânului și modificări ale pielii, cum ar fi roșeața, veziculele și peelingul și întunecarea pielii.
Acestea fiind spuse, în ceea ce privește efectele pe termen lung, poate să apară fibroza radiologică a sânului. De fapt, un studiu a constatat că, în comparație cu femeile care nu au suferit un impuls de radiații, cei care au făcut au fost expuși unui risc crescut de a dezvolta fibroza de sân moderată până la severă.
Linia de jos aici este că aspectul fizic al sânului poate fi mai grav la femeile care suferă o creștere a radiațiilor față de cele care nu - cu toate că cercetarea care susține această constatare nu este robustă.
Un cuvânt din
În concluzie, la femeile supuse unei intervenții chirurgicale de conservare a sânului, urmată de iradierea întregului sân, o creștere a radiațiilor este proiectată pentru a preveni recurența cancerului de sân la locul tumorii.
Această doză de stimulare înseamnă că se administrează o doză suplimentară de radiații pe locul inițial al tumorii, unde celulele canceroase microscopice (care nu sunt vizibile cu ochiul liber) se ascund.
În timp ce nu sa constatat o creștere a radiațiilor care să amelioreze supraviețuirea globală la femeile care suferă de cancer la sân, reduce riscul de recurență, cu cel mai mare beneficiu observat la femeile mai tinere.
> Surse:
> Bartelink H și colab. Întregi iradiere la sân cu sau fără stimulare pentru pacienții tratați cu chirurgie de conservare a sânului pentru cancerul de sân timpuriu: urmărirea după 20 de ani a unui studiu de fază 3 randomizat. Lancet Oncol . 2015 Jan; 16 (1): 47-56.
> Franco, P., Cante, D., Sciacero, P. și colab. Tumora integrarea îmbătrânirii patului în timpul radioterapiei întregi a sânului: o revizuire a probelor curente. Îngrijirea mamelor . 2015. 10 (1): 44-9.
> Kindts I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, radioterapie pentru creșterea tumorilor pentru femei după operația de conservare a sânilor. Cochrane Databse Syst Rev. 2017 Nov 6; 11: CD011987.
> Moran, M., Schnitt, S., Giuliano, A. și colab. Societatea de Oncologie Chirurgicala - Societatea Americana de Radiologie Oncologie consens ghidul de margini pentru chirurgie de conservare a sânului cu iradierea întregului sân în stadiile I și II cancer de san invaziv, Analele de Oncologie chirurgicale . 2014. 21 (3): 704-16.
> Vrieling C și colab. Factori prognostici pentru controlul local în cancerul de sân după urmărirea pe termen lung în studiul EORTC Boost vs. No Boost Trial: Un studiu clinic randomizat. JAMA Oncol . 2017 Jan 1; 3 (1): 42-48.