Trecerea ochilor
Întreruperea intermitentă a ochilor unui copil în aproximativ 4 până la 5 luni este normală. Cu toate acestea, trecerea constantă a ochilor poate fi o preocupare. Atunci când un ochi traversează spre interior, se numește esotropie. Esotropia este un tip de strabism. "Eso" înseamnă să vă întoarceți spre nas. O esotropie poate să apară la un singur ochi sau să fie alternată între ambii ochi. Este rar pentru ambii ochi sa treaca in acelasi timp.
cauze
Cauza unei esotropii depinde de momentul în care apare prima dată. La adulți, apariția bruscă a esotropiei poate fi un semn al unei stări foarte grave. La sugari și copii mici, esotropia este de obicei un semn al dezvoltării anormale a sistemului binocular care se dezvoltă în creier. Cu toate acestea, există și alte cauze. În vârstă de până la 4 până la 5 luni, trecerea intermitentă este de obicei normală și este doar un semn de a învăța cum să folosiți ochii împreună ca sistem. Unii copii și grupurile etnice pot avea pseudo-strabism. Aceasta este o condiție în care podul nasului nu este complet dezvoltat sau mai plat decât în mod normal. Acești copii au "falduri epicentrale" care fac să pară că un ochi se întoarce ușor. Pe măsură ce copilul se dezvoltă, această apariție de obicei dispare și ochii lor par normali.
Tipuri
Esotropia congenitală: esotropia congenitală este un tip de esotropie la care se nasc sugarii. De obicei, este cauzată de un cablu anormal al nervilor sau de o dezvoltare anormală în zonele motorii din creier.
Esotropia congenitală apare de obicei foarte devreme între 2 și 4 luni, iar mărimea deviației sau a ochiului este foarte mare.
Adesea, nou-născuții cu esotropie congenitală nu au o cantitate mare de strălucire sau miopie . Este în schimb cauzată de o dezvoltare anormală a sistemului binocular.
Cea mai bună modalitate de a corecta esotropia congenitală este intervenția chirurgicală. Chirurgia nu are scopul de a oferi o cale ochilor să lucreze împreună într-un mod normal, ci mai degrabă să corecteze abaterea pentru a avea un aspect cosmetic mai bun. Ochii pot să nu funcționeze perfect, dar copilul va avea un aspect cosmetic mult îmbunătățit.
Esotropia esotropia : Esotropia de cazare are loc în jurul vîrstei 2. Este de obicei cauzată de o problemă cu cele două sisteme care controlează mușchii ochiului și cu concentrația ochilor noștri. Sistemul de acomodare (sistemul de focalizare) permite ochilor noștri să schimbe puterea și să se concentreze astfel încât obiectele să rămână limpezi indiferent de distanță. Sistemul binocular / alinierea controlează modul în care ochii lucrează împreună. Când ne uităm departe, ochii noștri sunt drepți. Când ne uităm la ceva foarte apropiat, ochii noștri converg sau se întorc și ochii noștri își măresc puterea de focalizare. Când privim înapoi la distanță, ne relaxăm puterea de focalizare, iar ochii devin din nou drepți.
Copiii mici au o cantitate mare de putere de focalizare. În consecință, atunci când un copil are o cantitate foarte mare de diapozitive necorectate, copilul încearcă să facă lucrurile clare prin supra-focalizare. Pentru a realiza acest lucru, ei trebuie să se concentreze în mare măsură pentru a compensa problema de vedere necorectată.
Atunci când se concentrează atât de mult, sistemele binoculare și de focalizare încep să primească semnale mixte. De obicei, un ochi se va întoarce. Ce conduce sistemul de focalizare, de asemenea, trimite semnale pentru mușchii ochiului pentru a converti ochii spre interior. Cu toate acestea, atunci când trebuie să se concentreze atât de mult, semnale anormale du-te la mușchii ochiului și apoi un ochi se întoarce și devine traversat. Unii copii nu pot compensa și ochii lor nu se vor întoarce, dar vor avea o viziune foarte slabă pentru că nu se concentrează prea mult. Creierul lor alege să mențină mușchii drept, dar văd o imagine foarte neclară.
complicaţiile
Ambilopia : ambliopia este o problemă comună de dezvoltare asociată cu esotropia.
Ambilopia este o afecțiune care apare atunci când unul sau ambii ochi nu văd niciodată o imagine clară. Dacă imaginea nu este văzută clar pentru o perioadă lungă de timp, se poate dezvolta o pierdere permanentă a vederii. În esotropie, un ochi poate deveni întors. Când ochiul este întors, creierul suprimă de obicei sau ignoră imaginea pe care ochiul o vede. În caz contrar, persoana cu esotropie ar vedea dublu în mod constant. Dacă creierul suprimă frecvent acel ochi, procesul normal de dezvoltare al sistemului neurologic uman devine perturbat și devine incorect. Sistemul neurologic uman este foarte "plastic" până la vârsta de 7 ani, iar unii cercetători spun până la vârsta de 14 ani. După vârsta de 14 ani, creierul și sistemul nervos devin hard-wire și este dificil să se îmbunătățească viziunea înapoi la normal. Prin urmare, tratamentul precoce este critic. Dacă tratamentul agresiv începe la o vârstă fragedă, este posibilă îmbunătățirea viziunii.
Lipsa de percepție adevărată a adâncimii : Oamenii și animalele au percepția profunzimii deoarece au doi ochi. Cu cât sunt mai departe ochii unui animal, cu atât este mai bine percepția adâncimii. Când un ochi este întors sau este suprimat, persoana cu esotropie vede doar cu un ochi. Deși există indicii de mediu pentru a evalua adâncimea, percepția reală de adâncime este redusă. Persoanele cu esotropie au un timp dificil de vizualizare a imaginilor și puzzle-urilor tridimensionale. Acest lucru ar putea afecta performanța sportivă sau performanța viitoare a locurilor de muncă.
> Sursa:
> Managementul clinic al vederii binoculare. A treia editie. > Shieman >, M., Wick, B., 2008 Lippincott Williams & Wilkins, ISBN-13 978-07817-7784-1