În general, se pare că dacă utilizați pilula , nu există o creștere a riscului global de cancer. Pilula poate, de fapt, să aibă efectiv un efect de protecție împotriva anumitor forme de cancer. Dar este de înțeles că vă puteți îngrijora că pilula provoacă cancer.
Cum se face? Hormonii de estrogen si progesteron, care se formeaza in mod natural in corpul tau, s-au dovedit a afecta dezvoltarea si cresterea unor tipuri de cancer. Controlul nașterii pilule (precum și alte forme de control al nașterii hormonale ) conțin forme sintetice ale acestor hormoni. Acest lucru a determinat mulți oameni (precum și cercetători) să se întrebe dacă există vreo legătură între aceste metode utilizate pe scară largă și riscul de cancer. Deci, haideți să aruncăm o privire mai atentă la întrebare, dacă pilula provoacă cancer?
Pilula și cancerul ovarian
Cancerul ovarian este cancer care începe în ovare. Acesta este cel de-al cincilea cel mai frecvent cancer la femei și cauzează mai multe decese decât orice alt tip de cancer de reproducere feminin. Se estimează că aproximativ 30.000 de cazuri noi de cancer ovarian vor fi diagnosticate în fiecare an, iar 15.000 de femei vor muri de această boală.
Cauzeaza cancerul ovarian?
Pilula este un tip de control al nașterii hormonale. Metodele combinate de control al nașterii hormonale constau într-un progestin și un estrogen sintetic . Anumite contraceptive hormonale vă pot oferi de fapt beneficiul suplimentar al reducerii riscului de cancer ovarian. Rețineți că principalul motiv pentru utilizarea contraceptivelor hormonale este contracepția (pentru a preveni o sarcină neintenționată) - puteți lua în considerare aceste posibile avantaje non-contraceptive atunci când stabiliți ce metodă de control al nașterii hormonale să alegeți.
Următoarea este o listă de metode specifice de control al nașterilor cu prescripție hormonală , care s-au dovedit a fi eficiente în reducerea riscului de apariție a cancerului ovarian:
- Pill: Cercetările au arătat că, dacă luați pilula timp de 15 ani sau mai mult, riscul de cancer ovarian este redus cu 58%; 10-14 ani de utilizare a pilulelor scade riscul cu 44% și 5-9 ani de utilizare a pilulelor reduce riscul cu 36%. Chiar și femeile care au utilizat doar pilula timp de 1-4 ani au avut un beneficiu (reducerea riscului de cancer ovarian cu 22%). Se pare că acest avantaj protector poate deveni mai slab, cu atât mai mult a fost de când ați utilizat pilula. Dar acest efect protector este încă semnificativ chiar și după 30 sau mai mulți ani după ce sa oprit utilizarea pilulei. Și obțineți acest lucru ... chiar dacă beneficiul protector pe care-l oferă pilula contra cancerului ovarian se bazează pe cât timp ați folosit pentru aceasta, nu contează dacă ați folosit pilula în mod continuu sau nu. Aceasta înseamnă că, dacă ați utilizat pilula timp de 5 ani consecutiv sau dacă ați utilizat pilula timp de doi ani, ați luat un an și apoi ați utilizat-o timp de încă 3 ani, reducerea riscului de cancer ovarian este aceeași. În ultimii 50 de ani, se estimează că 200.000 de cazuri de cancer ovarian și 100.000 de decese la nivel mondial au fost împiedicate de administrarea pilulelor contraceptive și că dacă utilizarea rămâne la nivelul actual, până la 30.000 de cancere ovariene ar putea fi prevenite în fiecare an.
Doza redusă față de pilulele cu doză mai mare: pilulele cu doză mai mică pentru controlul nașterii conțin cea mai mică cantitate de estrogen (10-20 mcg) plus unul din cele opt tipuri de progestin. Plicurile cu doză obișnuită conțin 30-35 mcg estrogen plus progestin, iar pilulele cu doză mare au aproximativ 50 mcg estrogen plus progestin. Reducerea riscului de cancer ovarian la utilizatorii de pilule se presupune că este cauzată de faptul că hormonii opresc ovulația . Studiile sugerează că nu pare să existe un nivel diferit de reducere a riscului de cancer ovarian la diferite doze de estrogen din pilule. Efectul protector (împotriva riscului de apariție a cancerului ovarian) sa dovedit a avea loc cu pilule cu doze mici, precum și cu doze regulate și cu doze mari. Unii cercetători sugerează, de asemenea, că nivelurile de progestin din pilule ar putea fi la fel de importante ca suprimarea ovulației în prevenirea cancerului ovarian.
După compararea pilulelor contraceptive cu potențialul estrogenului și progesteronului, cercetările arată că pilulele cu niveluri mai ridicate de progestin au fost asociate cu o reducere mai mare a riscului de cancer ovarian decât cele cu potențe scăzute ale progestinei (indiferent de cantitatea de estrogen). Se pare că femeile care au luat pastile cu niveluri mai mari de progestin arată o reducere semnificativă a riscului de cancer ovarian, chiar și atunci când sunt luate pentru o perioadă scurtă de timp (3-18 luni). Cantitatea de estrogen din pilula nu pare să afecteze riscul de cancer ovarian.
- Depo Provera: Injectarea numai cu progestin Depo Provera prezintă, de asemenea, un efect protector similar asupra riscului de cancer ovarian. Acest lucru se datorează, cel mai probabil, modului în care progesteronul poate suprima ovulația.
- NuvaRing și Patch : Având în vedere că ambele aceste metode de control al contracepției conțin o combinație de progestin și estrogen, se crede că acestea ar trebui să vă ofere aceleași beneficii de protecție împotriva cancerului ovarian ca și combinațiile de contraceptive . Cercetarea în acest sens, totuși, este limitată.
Pilula și cancerul de colon
Cancerul de colon (sau cancerul colorectal) este cancer care începe în intestinul gros (colon) sau în rect (sfârșitul colonului). Potrivit Societății Americane de Cancer, cancerul colorectal este una dintre principalele cauze ale deceselor legate de cancer în Statele Unite și este al patrulea cel mai frecvent cancer la bărbați și femei.
Cauzeaza cancerul de colon?
Răspunsul la această întrebare este, de asemenea, nu. Cercetările sugerează că contraceptivele hormonale (cum ar fi pilula ) pot avea, de asemenea, avantajul suplimentar al reducerii riscului de cancer de colon (deși datele sunt limitate și sunt necesare mai multe cercetări). Următoarea este o listă a metodelor hormonale de control al nașterilor care par a fi eficiente în reducerea riscului de cancer de colon:
Combinații de control al nașterii: O meta-analiză a 20 de studii care investighează relația dintre riscul de cancer de colon și combinația de contracepție a pilulelor de consum a arătat că există o reducere cu 18% a riscului de a dezvolta cancer de colon printre femeile care utilizează pilula . Acest efect protector a fost cel mai mare pentru utilizarea pilulelor recente și nu a arătat niciun efect de durată (adică, nu contează cât timp ați utilizat pilula). Alte studii sugerează, de asemenea, că în cazul în care utilizați în prezent sau recent pilule combinate pentru controlul nașterilor, este mai probabil să aveți un risc mai scăzut de cancer de colon. Utilizarea în trecut a pastilelor combinate nu pare să ducă la o reducere a riscului de cancer de colon. Riscul redus al cancerului de colon la utilizatorii de pilule se presupune că se datorează câtorva motive.
Acizii biliari sunt făcuți de ficat și lucrează cu bilă pentru a descompune grăsimile. Expunerea continuă la acizii biliari poate fi cancerigenă a țesuturilor din colon, provocând astfel cancer de colon. Estrogenul și progestina din pilule pot reduce secreția de acizi biliari. O altă cauză a cancerului de colon se poate datora mutațiilor sau deteriorării genelor de reparare. Instabilitatea microsatelitului este o afecțiune în care o celulă are dificultăți în repararea ADN-ului deoarece este deteriorată. Aproximativ 90 la suta din tumori la persoanele care au anumite tipuri de cancer de colon prezinta instabilitate microsatelita. Cercetările sugerează că o combinație de estrogen și progestin a fost legată de o scădere a instabilității microsatellite.
- Doza redusă față de pastilele cu doze mai mari: Nu pare să existe o mulțime de informații despre tipul de comprimate și despre reducerea riscului de cancer de colon. Cercetarea pare sa indice ca reducerea riscului de cancer de colon este aceeasi - deci cantitatea de estrogen sau progestin din pastila nu conteaza. Efectul protector împotriva riscului de cancer de colon a fost observat în studiile din anii 1960 (când cele mai multe dintre pastilele cu doză mare erau utilizate) până în 2008 (când s-au utilizat în mod obișnuit formulări mai noi cu hormoni mai mici).
- NuvaRing și Patch: Având în vedere că ambele metode de control al nașterii conțin o combinație de progestin și estrogen, se crede că acestea ar trebui să ofere aceleași beneficii de protecție din cauza cancerului de colon, comparativ cu pilulele combinate de control al nașterilor. Cercetarea, totuși, este limitată.
Pilula și cancerul de sân
Cancerul de sân începe când celulele din sân încep să scadă din control. Aceste celule formează de obicei o tumoare care poate fi adesea observată pe o rază x sau simțită o bucată. Majoritatea cancerelor de sân încep în canalele care transporta lapte la mamelon. Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer la femeile americane (cu excepția cazurilor de cancer de piele). Aproximativ 1 din 8 femei din SUA vor dezvolta cancer de sân invaziv în timpul vieții.
Cauzeaza cancerul de sân?
Cercetarea disponibilă pe această temă este amestecată. Rezultatele conflictuale se pot datora faptului că nivelurile de hormoni din pilulele contraceptive s-au schimbat de-a lungul anilor. Pilulele anterioare de control al nașterii au conținut niveluri mult mai mari de hormoni decât pilulele cu doze mici de astăzi și au reprezentat un risc mai ridicat al cancerului de sân. Există îngrijorări că pilula poate provoca cancer la sân, deoarece hormonii din pilulele contraceptive pot suprastimula celulele mamare - acest lucru poate crește riscul de apariție a cancerului de sân. Există îngrijorări deosebite dacă aveți un risc crescut pentru cancerul de sân datorită:
- Un istoric familial puternic al cancerului de sân
- Biopsii de sânge anterioare care prezintă celule anormale
- Tu sau un membru al familiei aveți o gena anormală a cancerului de sân
Cercetările pe această temă variază. În general, majoritatea studiilor nu au găsit un risc general crescut de cancer de sân datorită utilizării pilulei. Acestea fiind spuse, mai multe studii de cercetare au sugerat că utilizarea pilulei poate crește riscul de a avea cancer la sân. Iată o scurtă trecere în revistă a unor cercetări pe această temă:
- Durata utilizării pilulelor: Studiile care sugerează o legătură între utilizarea pilulelor și cancerul mamar arată, de obicei, că puteți avea un risc ușor mai mare de cancer de sân în timp ce utilizați pilula contracepției. Utilizarea ulterioară a pilulei nu pare a fi legată de riscul de cancer mamar. Dar utilizarea curentă crește ușor riscul. Un studiu a sugerat că utilizarea actuală sau trecută a pilulelor contraceptive nu a crescut riscul de cancer de sân la femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 64 de ani. Dar cercetătorii au evidențiat o creștere mică a riscului la femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 44 de ani, a avut un istoric familial de cancer mamar.
- Tipul pilulei: Se pare că folosirea pilulelor contraceptive care conțin o doză mai mare de estrogen poate fi legată de un risc mai mare de cancer de sân, dar folosind pilule contraceptive cu o doză mică de estrogen (tipul de pilule contraceptive pe care multe femei ia) nu este legată de un risc mai mare de cancer mamar. Unele studii notează că riscul crescut de cancer mamar asociat cu administrarea pilulelor apare în special la femeile care utilizează pilule trifazice . Doza mare de control al nașterii estrogeni ar putea dubla riscul de a suferi cancer de sân.
Linia de fund: Multe dintre aceste studii se referă la riscul relativ de a avea cancer de sân. O creștere a riscului relativ trebuie să fie înmulțită cu riscul dvs. absolut de a vă determina riscul real. Majoritatea experților sunt de acord că o femeie medie (mai mică de 50 de ani) fără antecedente familiale de cancer de sân și fără gene anormale ale cancerului mamar are un risc absolut de cancer mamar, care este mai mic de 2 procente. Deci, dacă acest risc s-ar dubla, ar fi mai mic de 4%. Astfel, pentru majoritatea femeilor, în special a femeilor tinere, profesioniștii din domeniul medical sugerează că beneficiile pastilelor de control al nașterilor depășesc cu mult riscul.
> Surse:
> Beaber EF, Buist DSM, Barlow WE, Malone KE, Reed SD, Li CI. Utilizarea recentă a contraceptivelor orale prin formularea și riscul de cancer mamar la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 49 de ani. " Cancer Research. 2014; 74 (15): 4078 - 4089.
> Bosetti C, Bravi F, Negri E, La Vecchia C. "Contraceptivele orale și riscul cancerului colorectal: o analiză sistematică și o meta-analiză". Actualizarea reproducerii umane. 2009; 15 (5): 489-498.
> Grupul de colaborare privind studiile epidemiologice de cancer ovarian. "Cancer ovarian și contraceptive orale: Reanaliza colaborativă a datelor din 45 de studii epidemiologice, incluzând 23257 de femei cu cancer ovarian și 87303 de control." The Lancet 2008; 371 (9609): 303-314.
> Ness R, Grisso J, Klapper J, și colab. "Riscul de cancer ovarian în raport cu doza de estrogen și progestin și caracteristicile de utilizare a contraceptivelor orale." Grupul de studiu SHARE, hormoni steroizi și reproduceri. " American Journal of Epidemiology. 2000; 152 (3): 233-41.