Ia faptele înainte de a cumpăra
Acordarea stomatologului este o mare problemă pentru multe familii. Asigurarea dentară poate fi o opțiune excelentă pentru a vă asigura că tu și familia ta aveți întotdeauna acces la tratamentul dentar de care aveți nevoie.
Odata cu cresterea costului de a merge la dentist, multi oameni se lupta cu decizia de a cumpara sau nu de asigurare dentara. Indiferent dacă intenționați să cumpărați asigurare stomatologică prin angajator sau independent, asigurați-vă că ați investigat mai multe planuri diferite și că ați pus întrebări cu privire la factorii enumerați mai jos.
Aceste informații vă vor ajuta să alegeți planul de asigurare dentară adecvat înainte de a semna linia punctată.
Accesibilitate și maximă anuală
Maximul anual este cel mai mare ban pe care planul de asigurări dentare îl va plăti într-un an întreg. Valoarea anuală anuală se va reînnoi automat în fiecare an. Dacă aveți beneficii neutilizate, acestea nu se vor răsturna. Majoritatea companiilor de asigurări dentare permit un maxim mediu anual de 1.000 de dolari.
In / Out din medici dentiști de rețea
Cele mai multe planuri independente de asigurare dentară vor plăti numai pentru serviciile dentare dacă mergi la un Dentist în rețea implicat și participant. Aflați dacă vi se cere să mergeți la un medic dentist participant sau dacă puteți alege propriul dvs. Dacă planul cere să vedeți un medic dentist în rețea, cereți o listă a stomatologilor din zona dvs. cu care sunt contractați, astfel încât să puteți decide dacă au un medic dentist pe care l-ați considera văzut.
Dacă doriți să rămâneți la medicul dentist actual, anumite politici vă permit să vedeți un dentist în afara rețelei, cu toate acestea, costurile acoperite pot fi reduse semnificativ.
UCR (obicei obișnuit și rezonabil)
Aproape toate companiile de asigurări dentare folosesc ceea ce se numește ghid pentru taxe obișnuite, obișnuite și rezonabile (UCR). Aceasta înseamnă că își stabilesc propriul preț, astfel încât să permită fiecare procedură stomatologică pe care o acoperă. Aceasta nu se bazează pe ceea ce practică un dentist, dar ceea ce dorește să acopere compania de asigurări dentare.
De exemplu, medicul dentist vă poate percepe 78 dolari pentru o curățare dentară, dar compania dvs. de asigurări va permite doar 58 USD deoarece aceasta este taxa UCR pe care au stabilit-o.
Dacă vă aflați într-o politică care vă cere să mergeți la un furnizor participant, nu trebuie să vi se perceapă diferența între aceste două prețuri. Un medic dentist contractant are în general un acord cu compania de asigurări pentru a elimina diferența de taxe. Dacă politica vă permite să mergeți la medicul dentist sau la medicul dentist pediatru la alegerea dvs., verificați ghidul de taxe UCR al societății de asigurări împotriva taxelor pe care le plătește medicul dentist. Este posibil să vi se solicite să plătiți diferența din buzunar, cu toate acestea, nu puteți pune o etichetă de preț pentru îngrijirea stomatologică de calitate.
Tipuri de acoperire
Potrivit majorității companiilor de asigurări dentare, procedurile dentare sunt împărțite în trei categorii:
- preventiv
Majoritatea companiilor de asigurări consideră curățarea și examinările de rutină ca îngrijire dentară preventivă, cu toate acestea, razele X, substanțele de etanșare și fluorura pot fi considerate ca fiind preventive sau de bază, în funcție de transportatorul de asigurare specific.
- De bază sau de restaurare
Tratamentul stomatologic de bază sau de restaurare constă, de obicei, din umpluturi dentare și extrageri simple. Canalele radiculare pot fi considerate de bază sau majore. Cu toate acestea, majoritatea planurilor dentare enumeră canalele rădăcinii ca fiind de bază.
- Major
Coroanele, podurile, protezele , paralelele, extractele chirurgicale și implanturile dentare sunt procedurile dentare pe care majoritatea companiilor de asigurări dentare o consideră o procedură majoră.
Deoarece toți transportatorii de asigurări dentare sunt diferiți, este important să se clarifice care proceduri dentare intră sub incidența fiecărei categorii specifice. Acest lucru este important deoarece unele planuri de asigurare nu acoperă procedurile majore, iar altele au perioade de așteptare pentru anumite proceduri. Dacă știți că veți avea nevoie de o lucrare dentară majoră care nu este acoperită de un anumit plan, probabil că ar trebui să căutați în altă parte pentru a găsi una care să se potrivească tuturor nevoilor dvs.
Perioadele de așteptare
O perioadă de așteptare este durata de timp în care o companie de asigurări vă va face să așteptați după ce sunteți acoperit înainte de a plăti pentru anumite proceduri. De exemplu, dacă aveți nevoie de o coroană și politica are o perioadă de așteptare de 12 luni sau mai mult, este posibil să fiți plătit deja pentru coroana dvs. în timp ce vă plătiți primele și așteptați.
Clauza de dinte lipsă și perioada de înlocuire
Mai mult de 90% din polițele de asigurări dentare poartă o "clauză de dinte lipsă" sau o "clauză de înlocuire". Mulți dintre ei includ cel puțin una dintre aceste clauze, dar majoritatea au ambele. O clauză de dinte lipsă protejează compania de asigurări de la plata pentru înlocuirea unui dinte care lipsea înainte ca politica să fie în vigoare. De exemplu, dacă ați pierdut un dinte înainte ca acoperirea să înceapă și ulterior ați decis că doriți să aveți o parțială, o punte sau un implant, compania de asigurări nu ar trebui să plătească pentru acest serviciu dacă au o clauză de dinte lipsă în plan. O clauză de înlocuire este similară, cu excepția faptului că societatea de asigurări nu va plăti pentru a înlocui procedurile cum ar fi protezele, paralelele sau podurile până la depășirea termenului specificat.
Cosmetica Stomatologie și Asigurări Stomatologice
Stomatologia cosmetică este orice tip de procedură făcută numai pentru scopuri de vanitate. Albirea dinților este foarte populară. Deși efectele sunt superbe, rețineți că 99,9% din companiile de asigurări dentare nu vor plăti pentru stomatologia cosmetică.
Acoperire cuprinzătoare
Înainte de a decide să cumpărați asigurarea dentară, discutați cu medicul dentist cu privire la amploarea planului de tratament. În acest fel puteți decide dacă veți fi mai bine cu sau fără asigurare dentară. Un factor foarte important pentru a vă aminti în legătură cu orice plan de asigurări dentare este că asigurarea dentară nu este deloc similară asigurării medicale. Majoritatea planurilor de asigurare dentară sunt concepute pentru a acoperi numai îngrijirea dentară de bază în jur de 1.000 $ până la 1.500 $ (aproximativ aceeași sumă pe care au acoperit-o acum 30 de ani) pe an și nu intenționează să ofere o acoperire completă ca cea a asigurărilor medicale.
Rezultatele asigurărilor dentare
Pentru a ajuta la finanțarea îngrijirii dentare, multe cabinete stomatologice oferă acum planuri de plată fără dobândă, deoarece înțeleg că asigurarea dentară plătește doar o mică parte.
Dacă vă decideți că achiziționarea de asigurare dentară este cea mai bună alegere pentru dvs. sau pentru familia dvs., aceste sfaturi ar trebui să vă ajute să alegeți planul de asigurare dentare adecvat.