De ce acest medicament oferă o alternativă la medicamentele tradiționale cu ADHD
Majoritatea medicamentelor disponibile pentru a trata tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), cum ar fi Adderall sau Ritalin, sunt stimulente, motiv pentru care Strattera, un medicament non-stimulant pentru afecțiune, iese în evidență.
FDA a aprobat Strattera (atomoxetină) pentru a trata ADHD la adulți și copii peste vârsta de șase ani. Acesta nu este primul medicament non-stimulant pentru ADHD.
Antidepresivele, inclusiv Wellbutrin (clorhidrat de bupropionă) și triciclice, cum ar fi Desipramină și Imipramină, sunt de mult considerate medicamente de linia a doua. Acestea sunt uneori utilizate atunci când doi sau mai mulți stimulenți nu funcționează, sunt contraindicați sau cauzează prea multe efecte secundare.
Antidepresivele, de obicei, nu sunt considerate a fi la fel de eficiente ca și stimulanții. Aceste medicamente nu sunt aprobate de FDA pentru a trata ADHD, astfel că afirmația lui Strattera că este "primul medicament necontrolat aprobat de FDA pentru a trata ADHD" este din punct de vedere tehnic adevărat.
De ce Strattera stă în picioare
Deși sunt cunoscute pentru a fi sigure și eficiente, stimulente precum Adderall și Ritalin au avut mult timp o reputație proastă și mulți părinți sunt anti-Ritalin și ezită să-și pună copiii pe un stimulent. Deci, dacă nu este stimulant, cum funcționează Strattera? Se crede că este un "inhibitor puternic al transportorului presynaptic de norepinefrină", ceea ce determină mai multă disponibilitate a norepinefrinei pentru a crește atenția și a controla hiperactivitatea și impulsivitatea.
Ca și stimulentele, nu se știe exact cum funcționează Strattera.
Mai multe studii de cercetare arată că Strattera este sigură și eficientă. Unul dintre aceste studii, "Tratamentul cu Atomoxetină și Methylphenidate la copiii cu ADHD: un studiu prospectiv, randomizat, deschis," a comparat Strattera și Ritalin.
Acești copii cu ADHD, în total, au primit fie Strattera, fie Ritalin, timp de 10 săptămâni, iar cei care au luat Strattera au avut o "reducere a simptomelor" și o "tolerabilitate" care erau "comparabile cu cele observate cu Ritalin.
Strattera Avertisment privind sinuciderea
Deși rare, FDA a avertizat despre un risc crescut de gândire suicidară la copii și adolescenți tratați cu Strattera. Mai exact, ca multe alte medicamente psihiatrice, FDA afirmă că Strattera "poate crește gândurile de sinucidere sau încercări de suicid la copii și adolescenți" și că părinții ar trebui să-i cheme pe medicul copilului lor dacă copilul lor are:
- Gânduri noi sau crescute de sinucidere
- Modificări ale dispoziției sau comportamentului, inclusiv iritarea sau anxietatea
Acest avertisment nu înseamnă că copilului dumneavoastră nu i se poate prescrie Strattera sau că ar trebui să înceteze să mai ia Strattera dacă face o treabă bună gestionând simptomele ADHD și fără a provoca reacții adverse. În schimb, beneficiul administrării Strattera ar trebui să fie cântărit împotriva riscurilor posibile ale medicamentului. Copiii cărora li se administrează Strattera trebuie observați îndeaproape pentru agravarea clinică, gândirea suicidară sau comportamente sau schimbări neobișnuite în comportament, în special în primele luni de la începerea tratamentului sau când doza este schimbată.
Deoarece nu este considerată o substanță controlată, Strattera va fi disponibilă cu o rețetă regulată. Acest lucru va însemna că medicii îl pot numi într-o farmacie și pot da suplimente, spre deosebire de stimulanții și alte substanțe controlate, care necesită o nouă prescripție în fiecare lună. Și medicul pediatru va avea, de asemenea, probele disponibile pentru ca copilul dvs. să încerce.
Studii despre Strattera
Primele studii ale Strattera au demonstrat unul dintre dezavantajele acestui medicament, deoarece, spre deosebire de mulți stimulatori cu acțiune pe termen lung, Strattera a fost administrat de două ori pe zi. O data pe zi, de asemenea, de dozare a fost studiat, de asemenea, si a aratat ca administrarea o data pe zi de atomoxetine este un tratament eficient pentru copii si adolescenti cu ADHD.
Și până în prezent, niciunul dintre studii nu a demonstrat că Strattera funcționează mai bine sau are mai puține efecte secundare decât stimulanții. Ca stimulente, efectele secundare ale Strattera includ apetitul slab, greața, vărsăturile, oboseala și stomacul deranjat. Și mulți copii au pierdut în greutate în primele câteva luni de la începerea Strattera. Cu toate acestea, câteva studii pe termen lung, în care copiii au luat Strattera mai mult de un an, au arătat că acești copii au câștigat greutate bine și că înălțimea acestora a crescut și ea. Deoarece câștigul scăzut în greutate este adesea o problemă la copiii care iau stimulente, această constatare este binevenită, iar Strattera poate fi o alternativă bună pentru acești copii.
De asemenea, Strattera este metabolizată pe calea hepatică a citocromului P450 2D6 (CYP 2D6) și astfel este posibil să se interacționeze cu alte medicamente, cum ar fi Paxil (paroxetină), Prozac (fluoxetină) și chinidină. Producătorul recomandă, de asemenea, prudență atunci când îi dă un copil atât IV albuterol (care este rar făcut), cât și Strattera, deci acest medicament nu poate fi o alegere bună pentru copiii cu ADHD care au și astm bronșic. Deoarece Strattera poate crește tensiunea arterială și frecvența cardiacă a copilului, acesta trebuie utilizat cu prudență la copiii cu tensiune arterială crescută , o frecvență cardiacă rapidă (tahicardie) sau o boală cardiovasculară sau cerebrovasculară.
Un alt dezavantaj este că Strattera este disponibil numai ca o capsulă și, spre deosebire de Adderall XR, care poate fi de obicei deschis și presărat pe alimente, se recomandă ca Strattera să fie luată în întregime.
Deci, în timp ce aveți un tratament nou pentru copiii cu ADHD, este binevenită și interesantă știrea, până când nu s-au făcut studii suplimentare care să demonstreze că Strattera este mai sigur sau mai eficace decât stimulentele, nu trebuie să vă grăbiți pediatrul pentru o schimbare de medicamente.
Cu toate acestea, Strattera poate fi o alegere foarte bună pentru copiii care au probleme cu creșterea greutății în timp ce iau un stimulant, au alte efecte secundare sau dacă simptomele lor ADHD sunt slab controlate.
surse:
Tratamentul cu atomoxetină și metilfenidat la copii cu ADHD: un studiu prospectiv, randomizat, deschis. Kratochvil CJ - J Am Acad Psihiatrie Adolescentă Copilă - 01-Jul-2002; 41 (7): 776-84.
Tratamentul cu atomoxetină administrat odată pe zi pentru copii și adolescenți cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție: un studiu randomizat, controlat cu placebo. Michelson D - Am J Psihiatrie - 01-Nov-2002; 159 (11): 1896-901.