Cum poți să știi dacă ai otrăvire cu monoxid de carbon?
Monoxidul de otrăvire cu oxigen este un chameleon în lumea medicală. Simptomele sale imită multe alte condiții și nu există nici un simptom care să fie standardul de aur al tuturor otrăvirilor cu monoxid de carbon. Cu alte cuvinte, este foarte dificil de identificat, dar există câteva schimbări pe care ar trebui să le cunoașteți.
Frecvente Simptome
Cele mai frecvente simptome ale otrăvirii cu monoxid de carbon sunt vagi și legate de multe condiții.
Simptome timpurii
Monoxidul de carbon se leagă de hemoglobină pentru a crea o moleculă numită carboxihemoglobină (COHb), care interferează cu capacitatea organismului de a transporta și de a folosi oxigenul, în special în creier. Din această cauză, simptomele sunt similare cu alte afecțiuni care afectează creierul și determină o scădere a oxigenării (cunoscută sub numele de "hipoxie"):
- Durere de cap
- Greaţă
- Ameţeală
- Oboseală
Deoarece este un gaz și, de obicei, va afecta toată lumea care este expusă la aceasta, monoxidul de carbon este mai ușor de identificat atunci când simptomele lovesc mai multe persoane dintr-o dată. Datorită naturii sale de tip chameleon, nu este încă o sarcină ușoară, dar durerile de cap și greața izolate rareori fac ca oricine să se gândească la otrăvirea cu monoxid de carbon ca cel mai probabil vinovat.
Chiar și atunci când monoxidul de carbon afectează în același timp mai mulți pacienți, este deseori respins ca o infecție sau alimente proastă, mai degrabă decât presupunerea de expunere la monoxid de carbon.
Simptome progresate
Deoarece otrăvirea cu monoxid de carbon progresează, simptomele devin mai grave, dar sunt încă extrem de vagi și dificil de identificat ca fiind specifice expunerii la monoxid de carbon:
- Confuzie
- Dificultăți de respirație
- Dureri în piept
- Vărsături
- Vedere neclară sau dublă
- Pierderea conștienței
Nu există o cronologie clară pentru a arăta cât timp este nevoie pentru a progresa de la o durere de cap până la pierderea conștiinței.
Expunerea la monoxid de carbon este dependentă de timp și concentrație, ceea ce înseamnă că cantitatea de monoxid de carbon din aer este la fel de importantă cât timp pacientul rămâne expus la acesta.
Rare Simptome
O culoare de culoare roșie, roșie intensă (numită adesea roșu de cireșe) este indicatorul unic al otrăvirii cu monoxid de carbon. Acesta provine de la niveluri ridicate de carboxihemoglobină din sânge.
Din păcate, este adesea o examinare postmortem care dezvăluie o astfel de colorare roșie aprinsă. Nivelul de monoxid de carbon din sânge necesar pentru a obține pielea la această culoare este atât de ridicat încât este aproape întotdeauna fatal.
Deci, pielea excesivă este prea târziu un semn pentru a fi util în determinarea dacă un pacient suferă de otrăvire cu monoxid de carbon. Pentru a fi tratată cu succes, otrăvirea cu monoxid de carbon trebuie recunoscută cu mult înainte ca pacientul să devină roșu aprins.
Complicații pe termen lung
Oricât de obișnuit este otrăvirea cu monoxid de carbon, există multe care încă nu înțelegem despre această condiție. Expunerea pe termen lung la niveluri ridicate de monoxid de carbon - chiar și atunci când nivelurile nu sunt atât de mari, dar expunerea continuă pentru multe zile sau săptămâni - poate duce la boală arterială periferică , cardiomiopatie și probleme neurologice pe termen lung.
Deteriorarea creierului este o vătămare semnificativă cauzată de mulți pacienți cu otrăvire cu monoxid de carbon. Pacienții pot dezvolta complicații neurologice (dificultăți de concentrare, pierdere de memorie, tremor, tulburări de vorbire etc.) în același timp cu otrăvirea cu monoxid de carbon sau într-o perioadă ulterioară. Când semnele și simptomele neurologice apar mai târziu, se cunosc ca sechele neurologice întârziate (DNS).
Cercetarea continuă în legătură cu ce se întâmplă acest lucru și cum se poate identifica potențialul simptomelor pe termen lung. De exemplu, constricția pupilei în ochi ar putea prezice modul în care creierul va reacționa mai mult de 30 de zile după expunere.
Un studiu care a urmat pacienții timp de mai mulți ani după ce au fost expuși a descoperit că pacienții săi au fost mai predispuși decât cei fără antecedente de otrăvire cu monoxid de carbon pentru a dezvolta boală arterială periferică.
Există foarte puține dovezi bazate pe tratamentul otrăvirii cu monoxid de carbon. Majoritatea opțiunilor se concentrează pe eliminarea monoxidului de carbon cât mai repede posibil. Aceste tratamente variază de la livrarea de oxigen cu debit de bază (15-25 litri pe minut) furnizate la presiuni atmosferice normale până la plasarea luminilor în plămâni pentru a separa monoxidul de carbon de hemoglobină sau terapia cu oxigen hiperbaric furnizată la nivel superior decât presiunile atmosferice normale.
Când să vezi un doctor
Anxietatea cu monoxid de carbon este foarte gravă și întotdeauna garantează o excursie spre medic. Monoxidul de carbon se blochează în sânge și este nevoie de câteva ore pentru al scoate.
Oricare ar fi otrăvirea cu monoxid de carbon, sunați la 911. Nu așteptați ajutor. Deplasați imediat la aer curat. De obicei, este mai bine să ieșiți în timp ce așteptați ambulanța.
Când vedeți medicul, rețineți că istoricul este mai important decât simptomele. Cea mai importantă modalitate de a recunoaște otrăvirea cu monoxid de carbon este recunoașterea semnelor de pericol ale comportamentelor care au dus la apariția simptomelor.
Sobe, șeminee sau aparate de ardere a lemnului defecte sunt, de obicei, de vină pentru otrăvirea cu monoxid de carbon din casă. Autovehiculele și camioanele sunt vinovați în mediul de afaceri, precum și în alte surse de otrăvire cu monoxid de carbon.
Medicul dumneavoastră vă poate cere să descrieți cât durează simptomele pentru a deveni suficient de rău pentru a căuta ajutor. Ce se întâmpla în acel moment? Este o vreme rece și unii din familii au decis să înceapă gratarul sub terasă? Aceste informații vă pot ajuta să confirmați faptul că simptomele dvs. sunt cu adevărat otrăvire cu monoxid de carbon.
> Surse:
> Wu, P. și Juurlink, D. (2014). Intoxicare cu monoxid de carbon. Canadian Medical Association Journal , 186 (8), 611-611. doi: 10.1503 / cmaj.130972
> Unsal Sac, R., Tașar, M., Bostanci, ©, Șimșek, Y., & Bilge Dallar, Y. (2015). Caracteristicile copiilor cu otrăvire acută cu monoxid de carbon în Ankara: o experiență unică a centrului. Jurnalul de coreeană Medical Science , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836
> Stiluri, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J. și Cartter, M. (2014). Două epidemii de otrăvire cu monoxid de carbon asociate furtunii - Connecticut, octombrie 2011 și octombrie 2012. Arhivele mediului și sănătății ocupaționale , 70 (5), 291-296. doi: 10.1080 / 19338244.2014.904267
> Jung, Y., Lee, J., Min, Y., Park, J., Jeon, W., & Park, E. și colab. (2014). Cario-myopatia indusă de monoxid de carbon. Circulation Journal , 78 (6), 1437-1444. doi: 10.1253 / circj.cj-13-1282
> Chen, Y., Lin, T., Dai, M., Lin, C., Hung, Y., Huang, W., & Kao, C. (2015). Riscul bolii arteriale periferice la pacienții cu otrăvire cu monoxid de carbon. Medicina , 94 (40), e1608. doi: 10.1097 / md.0000000000001608
> Zou, J., Guo, Q., Shao, H., Li, B., Du, Y., & Liu, M. și colab. (2015). Lipsa reflecției elevilor și a pierderii conștiinței prezic sechele neurologice de 30 de zile la pacienții cu otrăvire cu monoxid de carbon. PLOS ONE , 10 (3), e0119126. doi: 10.1371 / journal.pone.0119126