Forța fără steroizi
Psoriazisul este o afecțiune comună a pielii care modifică ciclul de viață al celulelor pielii, determinând celulele să se acumuleze rapid pe suprafața pielii. Celulele extra ale pielii formează cântare groase, argintii și patch-uri roșii, uscate, care sunt uneori dureroase. Psoriazisul este o boală persistentă, de lungă durată ( cronică ). S-ar putea să existe momente când simptomele psoriazisului vă vor fi mai bune alternând cu momentele în care psoriazisul se agravează.
Tratamentul pentru zonele sensibile
Scopul principal al tratamentului pentru psoriazis este de a opri creșterea celulelor pielii atât de repede. Deși nu există un tratament, tratamentele pentru psoriazis pot oferi o ușurare semnificativă.
Dar aici este o dilemă: Trebuie să tratați psoriazisul într-o zonă în care steroizii topici puternici pot fi o problemă, dar corticosteroizii mai blândi sunt ineficienți. Ceea ce ar trebui să faci? O soluție ușoară este să utilizați un medicament topical non-steroid. Cu toate acestea, multe dintre acestea, cum ar fi Dovonex (calcipotriene) sau Psoriatec (antralina), sunt, de obicei, prea iritante pentru a fi folosite pe pielea sensibila la nivelul fetei sau a gurii.
Pentru o soluție, medicul dumneavoastră poate să privească în afara listei de medicamente pentru psoriazis aprobate de Food and Drug Administration (FDA) și să utilizeze unele medicamente care sunt utilizate și aprobate de FDA pentru eczeme. Acestea includ Protopic (tacrolimus) și Elidel (pimecrolimus). Utilizarea unui medicament aprobat pentru o utilizare neautorizată se numește utilizare "neetichetat" și este nu numai perfect legală, este de fapt destul de comună în practica dermatologică.
Protopic
Protopic (tacrolimus) este un unguent care poate fi util pentru psoriazisul feței și a înghinților. Este intr-o clasa de medicamente numite inhibitori topici de calcineurina care ajuta la reducerea inflamatiei si a placilor. Un efect secundar potențial și neobișnuit al Protopic este că, dacă beți alcool, zonele în care ați aplicat-o pot deveni roșii și fierbinți.
Reacțiile adverse frecvente ale Protopic includ:
- Arsuri, durere, durere, înroșire sau furnicături în zonele pe care le-a aplicat
- Simțiți temperaturi calde sau reci mult mai mult decât ați folosit în zonele pe care le-ați aplicat
- Pruritul
- Acnee
- Foliculi de păr infectați
- Durere de cap
- Durerea din spate sau din mușchi
- Râul sau nasul înfundat
- Simptome asemănătoare gripei
- Greaţă
Dacă prezentați oricare dintre aceste reacții adverse frecvente și acestea sunt severe sau nu dispăreați, discutați cu medicul dumneavoastră.
Reacțiile adverse grave ale Protopic includ:
- Arsuri la rece
- Blistere sau variola
- Glande umflate
- Eczemă
- Infecție cutanată, care poate include înțepături, bulverse sau cruste
- Umflarea mâinilor, a brațelor, a picioarelor, a gleznelor sau a picioarelor
Dacă prezentați oricare dintre aceste reacții adverse grave în timpul utilizării Protopic, solicitați imediat tratament.
Elidel
Elidel (pimecrolimus) este un alt inhibitor topical al calcineurinei care funcționează ca Protopic, dar baza cremă este mai puțin grasă și poate puțin mai confortabilă (deși poate să nu fie la fel de eficientă pentru psoriazis). La fel ca Proptic, poate provoca, de asemenea, zonele tratate să devină roșii sau fierbinți atunci când beți alcool.
Reacțiile adverse frecvente ale Elidel includ:
- Arsuri, durere, durere, înroșire sau căldură în zonele pe care le-a aplicat
- Negi sau umflături
- Iritația ochilor, dacă este utilizată lângă ochi
- Durere de cap
- Tuse
- Stuffy sau nas curbat
- nosebleed
- Diaree
- Durerea în timpul perioadei menstruale
Dacă prezentați oricare dintre aceste reacții adverse frecvente și sunteți grav sau nu plecați, discutați cu medicul dumneavoastră. De asemenea, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți arsuri, înțepături, dureri, roșeață sau căldură în zonele pe care le-ați aplicat Elidel mai mult de o săptămână.
Reacțiile adverse grave ale Elidel includ:
- Roșu sau durere în gât
- Febră
- Urticarie
- Descărcarea durerii sau durere
- Simptome asemănătoare gripei
- Pruritul
- Nouă sau agravare erupție cutanată
- Dificultăți la înghițire sau respirație
- Umflarea limbii, gâtului, feței, buzelor, ochilor, mâinilor, gleznelor, picioarelor sau picioarelor inferioare
- Arsuri la rece
- Blistere sau variola
- Umflați glandele în gât
- Infecție cutanată, care poate include înțepături, bulverse sau cruste
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste reacții adverse grave în timpul utilizării Elidel.
Black Box Avertisment
La câțiva ani după eliberarea lor, atât Protopic cât și Elidel au primit un avertisment " cutie neagră " deoarece există o posibilă legătură între utilizarea acestora și dezvoltarea cancerului de piele sau a limfomului. Cu toate acestea, studiile ulterioare nu au găsit suficiente dovezi pentru a susține această legătură potențială. Se efectuează mai multe studii pe termen lung, dar între timp, Academia Americană de Dermatologie și altele au susținut că nu există dovezi că aceste medicamente cauzează cancer și că sunt sigure și eficiente atunci când sunt utilizate corespunzător.
Droguri fără etichete și asigurări
Indiferent dacă este sau nu folosită în afara acestor etichete, este o decizie pe care trebuie să o faceți împreună cu dermatologul dumneavoastră. Uneori, companiile de asigurări sunt reticente să acopere utilizarea acestor medicamente relativ scumpe când sunt disponibile steroizi mai ieftini. Cu toate acestea, o scrisoare din partea dermatologului dvs. indicând necesitatea specifică a unui medicament nesteroidian într-o anumită circumstanță poate obține aprobarea medicamentului.
> Surse:
> Feldman SR. Tratamentul psoriazisului la adulți. La zi. Actualizat în 21 noiembrie 2017.
> Personalul Clinicii Mayo. Psoriazis. Clinica Mayo. Actualizat 6 martie 2018.
> MedlinePlus. Pimecrolimus topic. Biblioteca Națională de Medicină din SUA. Actualizat 15 martie 2016.
> MedlinePlus. Tacrolimus topic. Biblioteca Națională de Medicină din SUA. Actualizat 15 februarie 2016.
> Siegfried CE, Jaworski JC, Hebert AA. Actualul inhibitor al calcineurinei și riscul limfomului: Actualizarea dovezilor cu implicații pentru practica zilnică. Jurnalul American de Dermatologie Clinică . 2013; 14 (3): 163-178. doi: 10.1007 / s40257-013-0020-1.