Deoarece medicamentele chimioterapice devin mai reușite și pacienții trăiesc mai mult, vieți mai sănătoase, supraviețuitorii se confruntă cu efecte secundare care pot afecta serios calitatea vieții. Un astfel de impact este ototoxicitatea - deteriorarea urechii interne de către o toxină.
Tratamente pentru cancer care pot afecta auzul
- Chimioterapia din grupul "platină", cum ar fi cisplatina sau doze mari de carboplatină. Chimioterapia platină și antibioticele aminoglicozidice afectează celulele părului senzoriale ale urechii interne, cauzând pierderea auzului senzorineural. Cel mai adesea, efectul este similar în ambele urechi și este permanent.
- Doze mari de radiații la nivelul capului sau al creierului, mai ales dacă fasciculul a fost îndreptat către brainstem sau ureche. Radiația urechii sau a creierului poate provoca inflamația sau acumularea de ceară urechii la urechea exterioară, probleme cu acumularea de lichid în urechea medie sau rigiditatea timpanului sau a oaselor urechii medii. Oricare dintre aceste probleme poate duce la pierderea conductivă a auzului. Radiația poate, de asemenea, să deterioreze celulele senzoriale ale părului din urechea interioară, cauzând pierderi de auz senzorineuropene. Deteriorările cauzate de radiații pot afecta una sau ambele urechi, în funcție de zona de tratament radiologic.
- Chirurgie care implică creierul, urechea sau nervul auditiv.
- Anumite antibiotice și diuretice. Deteriorarea cauzată de diureticele buclei este cauzată de schimbări în balanța fluidelor și a sărurilor din urechea interioară, determinând umflarea țesuturilor și probleme cu transmiterea semnalelor nervoase. Din fericire, acest tip de pierdere a auzului este de obicei temporar, dar uneori poate fi permanentă, mai ales atunci când diureticul este administrat în asociere cu chimioterapia cu platină sau cu antibioticele aminoglicozidice.
Cei cu cel mai mare risc de pierdere a auzului
- Alți factori de risc pentru pierderea auzului înainte de diagnosticarea cancerului (cum ar fi tratamentul anterior cu antibiotice aminoglicozide, greutate mică la naștere sau meningită).
- Au fost mai mici de 4 ani în momentul în care au primit tratamente care pot provoca leziuni ale urechii.
- A primit cisplatină sau carboplatină.
- A primit radiații la nivelul urechii, creierului, nasului, sinusurilor, gâtului sau zonei de mijloc a feței din spatele pomeții.
- A avut o tumoare, o intervenție chirurgicală sau o infecție severă care a implicat creierul, urechea sau nervul auditiv sau plasarea obligatorie a unui șunt.
- Au primit mai mult de un tip de tratament care poate cauza pierderea auzului (cum ar fi combinația dintre radiația creierului și chimioterapia cu cisplatină sau tratamentul cu cisplatină și chimioterapia cu carboplatină)
- Avea funcția de rinichi săraci în momentul în care au primit chimioterapie sau alte medicamente care pot afecta auzul.
Simptomele pierderii auzului
- Dificultate în ascultare în prezența zgomotelor de fundal.
- Nu acordând atenție sunetelor (voci, zgomote de mediu)
- Auziți sunete ( sunet, bâzâit, bâzâit sau cineos ) în ureche atunci când nu există sunete externe. Zgomotele pot varia în trepte sau se pot schimba de la ureche la ureche.
- Unii oameni pot să nu aibă simptome.
Dacă se detectează leziuni ale urechii cauzate de chimioterapie bruscă, pacientul poate fi un candidat pentru preparate injectabile de steroizi intratompanici pentru a preveni pierderea ulterioară a auzului sau poate chiar recupera funcția.
Orice persoană care a suferit un tratament pentru cancer care poate afecta urechile (cum ar fi cisplatina, doze mari de carboplatină, doze mari de radiații la nivelul creierului) trebuie să fie testată cel puțin o dată după terminarea tratamentului.
Necesitatea unor teste suplimentare depinde de tipul și doza de tratamente pentru cancer care au fost utilizate. Dacă se constată pierderea auzului, testarea trebuie repetată anual sau conform recomandărilor unui audiolog. În plus, auzul trebuie testat oricând este suspectată o problemă a auzului.
Dacă este detectată pierderea auzului, este important să aveți o evaluare de către un audiolog . Pierderea auzului poate cauza probleme cu capacitatea unei persoane de a comunica și de a desfășura activități zilnice. Prin urmare, este foarte important ca o persoană cu pierderea auzului să găsească serviciile care vor ajuta cel mai bine să profite cât mai mult de capacitatea lor de a comunica bine.
Există multe opțiuni disponibile, iar acestea pot fi utilizate în diverse combinații, în funcție de problema auzului.
surse:
Prevenas, Nick. UA Cancer Center chirurg asistă pacienții care suferă de chimioterapie legate de pierderea auzului. Universitatea din Arizona Cancer Center. 26 februarie 2013.
Oncologie pentru copii pe termen lung Instrucțiuni de urmărire
pentru supraviețuitorii copiilor, adolescenților și a cazurilor de cancer la adulți tineri
www.survivorshipguidelines.org