Myositis ossificans este o condiție neobișnuită care provoacă osoase pentru a forma adânc în mușchii corpului. Adesea această condiție se găsește la sportivii tineri care suferă un traumatism sau, uneori, ca rezultat al leziunilor repetate ale mușchilor. Cel mai frecvent întâlnite în coapse și, uneori, în antebraț, miosita osifică apare adesea la sportivi, cum ar fi fotbalul sau jucătorii de fotbal.
Exact de ce apare miosita ossificans nu este clar. Teoria actuală este că celulele importante în răspunsul la vindecare a leziunilor numite fibroblaste se diferențiază incorect în celule care formează oase. Cuvântul "myositis ossificans" înseamnă că osul se formează în interiorul mușchiului, iar acest lucru se întâmplă la locul rănirii. Myositis ossificans este cunoscut ca un proces de boală auto-limitată, ceea ce înseamnă că timpul dat va rezolva singur.
semne
- Durerea dureroasă în interiorul mușchiului care persistă mai mult decât se aștepta pentru o contuzie normală a mușchilor
- Mobilitatea limitată a articulațiilor care înconjoară mușchiul rănit
- Umflarea grupului muscular și, uneori, extinderea în extremitate
Multe teste pot fi efectuate pentru a evalua pacienții care au o masă osoasă în interiorul unui mușchi. Cel mai adesea, testul inițial efectuat este o radiografie. Preocuparea comună atunci când osul anormal este observat pe o rază x este că ar putea exista o tumoare în țesuturile moi.
Din fericire, miosita ossificans are cateva indicii tipice care, de obicei, o fac foarte usor diferentiata de o tumora.
Dacă există vreo întrebare cu privire la diagnostic, repetarea razelor X se va obține câteva săptămâni mai târziu, pentru a se asigura că masa osoasă este o miasită tipică osificantă. Alte teste de imagistică, inclusiv ecografia, scanarea CT, RMN-urile și scanările osoase pot fi de asemenea efectuate pentru a diferenția miozita osificantă de alte condiții.
În plus, unii medici vor efectua teste de laborator. Aceste teste includ fosfataza alcalina care poate fi detectata in sange. Acest test poate fi normal in stadiile incipiente ale miocardului ososificat, urmat de cresterea nivelurilor crescute in 2-3 luni de la ranire si de rezolvarea in termen de 6 luni de la ranire.
Biopsiile nu sunt de obicei necesare, dar dacă se efectuează testul va confirma găsirea unei margini subțiri de os care înconjoară o cavitate centrală a celulelor fibroblaste. Biopsiile pot fi efectuate ca o procedură chirurgicală sau pot fi efectuate printr-un ac introdus în masă. După cum sa menționat anterior, acest test este efectuat în mod obișnuit în situațiile în care există o preocupare în ceea ce privește diagnosticul și dacă masa ar putea fi o tumoare și nu miozită.
Tratament
Etapele timpurii ale tratamentului sunt concentrate pe limitarea oricăror sângerări sau inflamații în interiorul mușchiului. Prin urmare, etapele timpurii includ:
- Odihnă
- Aplicarea cu gheata
- Imobilizare
- Medicamente antiinflamatorii
Rareori este excizia chirurgicală a miositelor osificante justificate. Dacă miasita osifică este îndepărtată prea curând, există preocupări legate de returnarea ei. Prin urmare, majoritatea chirurgilor așteaptă între 6 și 12 luni înainte de examinarea eliminării.
Acestea fiind spuse, există puține dovezi că este necesar un anumit timp de așteptare. În plus, există o șansă de întoarcere chiar și atunci când este eliminată foarte târziu. Myosita ossificans este îndepărtată doar chirurgical dacă există simptome persistente în ciuda tratamentului chirurgical adecvat, cum ar fi interferența cu mișcarea articulară sau presiunea din masa pe un nerv.
surse:
Walczak BE, Johnson CN, Howe BM. "Myositis Ossificans" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Oct; 23 (10): 612-22.