În fiecare an, mai mult de 2 milioane de fete și femei sunt forțate să se supună mutilației genitale a femeilor (MGF). Rațiunea specifică din practica variază de la o țară la alta și de la o cultură la alta. Cu toate acestea, motivul general rămâne același. Scopul este acela de a nega femeilor capacitatea de a avea relații sexuale plăcute și, în acest fel, să-i facă să își păstreze sexualitatea pentru soții lor.
Mutilarea genitală poate fi, de asemenea, un ritual religios de inițiere în feminitate, o modalitate de a curăța o parte urâtă a corpului, cerută de Dumnezeu, sau pur și simplu o modalitate de a crește plăcerea bărbaților. FGM, cunoscută și sub numele de tăiere genitală sau circumcizie feminină, este practicată în mai mult de 30 de țări. Majoritatea acestor țări se află într-o centură care se întinde în Africa, la nord de ecuator.
Dovezile sugerează că MGM nu mărește neapărat riscul unei femei pentru bolile cu transmitere sexuală . De asemenea, cu siguranță nu este de protecție. În majoritatea țărilor în care se practică MGF, femeile care au suferit mutilare au rate similare de boli cu transmitere sexuală la acelea ale căror organisme rămân intacte. Muitilarea genitală a femeilor, totuși, pune femeile într-un risc crescut de HIV și SIDA când se utilizează metode chirurgicale neigienice în cadrul procedurii.
Sistemul de clasificare a OMS
Mutilarea genitală a femeilor nu este o practică uniformă. Ea variază de la o tăiere simbolică a organelor genitale până la îndepărtarea completă a clitorisului și a organelor genitale externe cu cusătura celor două laturi ale plăgii deschise, împreună cu suficient de mult pentru o deschidere care să permită scăparea sângelui menstrual și a urinei.
Îndepărtarea clitorisului este cunoscută sub denumirea de clitoridectomie sau clitorectomie.
Organizația Mondială a Sănătății a dezvoltat efectiv un sistem de clasificare pentru FGM care o împarte în categorii după cum urmează.
- Tipul I este excizia preputului (capota clitorisului) și a unei părți sau a întregului clitoris.
- Tipul II este excizia preputului și a clitorisului împreună cu excizia parțială sau totală a labiilor mici.
- Tipul III este infibulare. Infibularea este o excizie a părții sau a întregii organe genitale externe și cusătura celor două laturi tăiate împreună la grade diferite.
- Tipul IV este ințeparea, perforarea, incizia, întinderea, răzuirea sau alte proceduri dăunătoare efectuate pe clitoris, labiile sau ambele.
Experiența reală a MGF nu intră întotdeauna într-una din aceste categorii. Gradul de intervenție chirurgicală variază între practicanții locali, precum și între grupurile culturale. Mai mult, practicile pot include aspecte ale unuia sau mai multor tipuri de mutilare.
Procedura
Este extrem de generos să se facă referire la MGF ca o procedură chirurgicală. Aceste mutilări sunt cele mai frecvent efectuate de către practicienii tradiționali fără anestezie folosind orice instrument pe care îl pot găsi. Aceasta variază de la bastoane ascuțite și roci la foarfece și pennețe. Dispozitivele nu sunt, în general, sterilizate între femei, ceea ce crește riscul de infectare alături de alte efecte dăunătoare.
În cazurile de infibulare, picioarele unei fete pot fi lăsate legate împreună timp de 2 până la 6 săptămâni pentru a promova vindecarea rănii. Odată ce se vindecă, ea este lăsată cu un strat de piele înțepenită între picioarele ei. Există doar o mică deschizătură în partea de jos pentru eliberarea de urină și lichid menstrual.
Această deschidere este uneori atât de mică încât un bărbat ar putea să nu fie în stare să o pătrundă cu succes. În acest moment, acesta poate fi mărit cu un cuțit sau alt instrument la îndemână.
În cazul în care infibularea este o practică obișnuită, dacă deschiderea devine prea mare după livrarea vaginală sau în alte circumstanțe, aceasta este o problemă. O femeie poate fi de fapt reinfiblată pentru a restabili dimensiunea mică a deschiderii inițiale.
Efecte fizice și psihologice
Îngrijirea genitală se efectuează cel mai frecvent atunci când femeile au vârsta cuprinsă între 4 și 10 ani. Cu toate acestea, aceasta poate să apară încă din copilărie și chiar în timpul primei sarcini.
În funcție de amploarea mutilației, poate avea efecte secundare psihologice și fizice grave. Reacțiile fizice neintenționate ale MGF includ:
- Sângerări necontrolate
- Deteriorarea uretrei și a vezicii urinare
- Infecția urinară și retenția
- Oase rupte în pelvis și picioare de unde femeile au fost imobilizate în timp ce se luptau
- Infecții sistemice
- infertilitate
- Feath
Efectele psihologice includ:
- Stres post traumatic
- Anxietate
- depresiune
- Teama de act sexual (așa cum a fost intenționat)
FGM în afara Africii
Pe măsură ce călătoriile în lume devin mai simple și se schimba modelele de migrație, FGM sa schimbat. Era o problemă în primul rând africană. Acum este una care afectează țările din întreaga lume. Natiunile occidentale, in general, au doua tipuri de experienta juridica cu MGF. Există refugiați care solicită azil să se scape de ea și migranți care doresc protecție juridică pentru ao îndeplini. Cele mai multe țări depun toate eforturile pentru a respecta credințele culturale și religioase ale imigranților. Cu toate acestea, există un consens în creștere că MGF este o încălcare inacceptabilă a drepturilor omului. Țările decid din ce în ce mai mult că respectarea acestui tip de ritual cultural este greșită.
Considerații etice și morale
Statele Unite au scos în afara legii practica FGM în 1997. Mai multe națiuni europene au urmărit profesioniștii din domeniul medical pentru efectuarea MGF. Acest lucru a dus la o dezbatere interesantă. Dacă părinții vor găsi o cale ca fiicele lor să fie mutilate oricum, eventual trimițându-le în vacanță în țările lor de origine pentru a proceda, ar fi mai bine să se permită practica să apară în siguranța unei unități medicale moderne ? Acest lucru ar reduce cel puțin riscul de complicații și infecții neintenționate?
Unii medici au descoperit că o înțepătură simbolică a clitorisului, sau o tăietură mică asupra organelor genitale, este un înlocuitor acceptabil pentru MGF mai extins în anumite comunități. Atunci când sângele este singura cerință, o procedură efectuată de un medic poate fi făcută sub anestezie și repaută imediat fără deteriorarea fizică sau psihologică durabilă a copilului. Cu toate acestea, majoritatea societăților medicale occidentale interzic practicanților lor să se angajeze în orice astfel de procedură inutilă asupra organelor genitale. Motivele pentru astfel de reglementări sunt clare. Cu toate acestea, unii oameni au susținut că, în acest caz, moralitatea și etica occidentală se opun, de fapt, bunăstării copilului. Acest lucru este valabil mai ales pentru că procedurile simbolice sunt mult mai puțin extinse decât circumcizia masculină .
Reconstrucția genitală voluntară
Chiar și atunci când controversele legate de mutilarea genitală a femeilor cresc, iar practica devine mai puțin acceptabilă, reconstrucția genitală voluntară devine din ce în ce mai comună. Femeile doresc să-și reconsidere organele genitale externe pentru a le oferi un aspect "curat", cu labiile interioare ascunse și labele exterioare care ar putea apărea într-o revistă. De fapt, revistele de tip girly au făcut ca femeile să fie îngrijorate de aspectul lor genital. Femeilor li se spune că simetria și lipsa de variație a aerului sunt ceea ce bărbații consideră frumoasă și doresc să-și schimbe corpul pentru a se potrivi. Cercetările sugerează că majoritatea femeilor care au suferit această intervenție chirurgicală au fost discutate de partenerii lor, care doresc să arate modelul Playboy care se află lângă ei în pat.
Chirurgia genitală poate implica, de asemenea, înăsprirea deschiderii vaginale, fie după naștere, fie pentru a se adapta unui partener cu dimensiuni mici ale penisului. Datele sunt controversate, cu toate acestea, dacă acest lucru crește, de fapt, plăcerea femeii proprii sexuale, deoarece procedura chirurgicala daune nervoase și musculare și poate provoca, de asemenea, cicatrici locale. Această întinerire vaginală nu este o procedură nouă. Femeile au avut tucks pentru a strânge lor vaginas după naștere de mai mulți ani.
Virginitatea a fost întotdeauna un atribut cultural pentru femei, și chiar în secolul 21 puțin sa schimbat. Recreația chirurgicală a hameiului, de exemplu, crește în popularitate ca o procedură opțională în întreaga lume. Odată ce domeniul femeilor din Orientul Mijlociu a riscat repercusiuni serioase dacă nu au apărut virginal în patul căsătoriei lor (Deoarece hameiul poate fi distrus în moduri non-sexuale, hienoplastia ar putea împiedica femeile să fie penalizate în mod eronat pentru o lipsă de virginitate. ), acum devine o tendință de modă. Femeile le aleg ca un cadou pentru soții lor sau pentru a induce în eroare un viitor soț. Aparent, apariția purității nu merită doar o intervenție chirurgicală majoră, ci și reasocirea sexului cu o cantitate insuficientă de durere.
Care sunt aceste proceduri voluntare legate de ororile mutilării genitale feminine? În Suedia, legislația menită să prevină al doilea a avut consecințele neintenționate de a incrimina, de asemenea, prima. Asemănările superficiale ale procedurilor au determinat, de asemenea, câțiva oameni de știință să pună întrebări dacă protecția paternalistă a femeilor africane sărace, permițând în același timp femeilor bogate occidentale să aleagă o procedură similară, este de fapt un rasism instituționalizat.
Acest lucru pare extrem, dar pare rezonabil să ne întrebăm dacă, atunci când femeile își dau consimțământul pentru practicarea MGF, ar trebui să fie în continuare nepermis. Argumentul se face, de obicei, ca acestea să fie condiționate de culturile lor să creadă că procedura este necesară pentru ei sau pentru fiicele lor, dar marea majoritate a femeilor care aleg să se supună labioplasticii răspund, de asemenea, la presiunile societății. Da, femeile care fac intervenția chirurgicală voluntară încearcă să-și sporească viețile sexuale, mai degrabă decât să le deterioreze, dar femeile care se confruntă cu FGM își întăresc legăturile familiale, pe care, în mod rezonabil, le consideră mai importante.
Există mai mult de 130 de milioane de femei din lume ale căror vieți au fost distruse ireversibil de MGF care suferă de dureri fizice și emoționale inutile și este păcat că vanitatea a făcut posibilă punerea sub semnul întrebării a condamnării unei practici atât de periculoase pentru femei. Guvernele din întreaga lume au denunțat MGF cu motive întemeiate pentru a proteja fetele și femeile care sunt cele mai vulnerabile cetățeni, iar grupurile de informare continuă să încerce să găsească modalități de a ajuta persoanele care cred în practică să găsească o alternativă mai puțin periculoasă. Rămâne responsabilitatea indivizilor și a guvernelor de a determina cum să traseze linia dintre respect și protecție, chiar dacă se poate dovedi a fi în detrimentul alegerii.
> Surse:
> Andersson SH, Rymer J, Joyce DW, Momoh C, Gayle CM. Calitatea sexuală a femeilor care au suferit mutilarea genitală a femeilor: un studiu de caz-control. BJOG. 2012 Dec; 119 (13): 1606-11. doi: 10.1111 / 1471-0528.12004.
> Essén B, Johnsdotter S. Mutilarea genitală a femeilor în Occident: circumcizia tradițională față de chirurgia genitală cosmetică. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004 Jul; 83 (7): 611-3.
> Hearst AA, Molnar AM. Decuparea genitală la femei: o abordare bazată pe dovezi privind gestionarea clinică pentru medicul de îngrijire primară. Mayo Clin Proc. 2013 Jun; 88 (6): 618-29. doi: 10.1016 / j.mayocp.2013.04.004.
> Muthumbi J, Svanemyr J, Scolaro E, Temmerman M, Say L. Mutilarea genitală a femeii: o revizuire de literatură a statutului actual al legislației și politicilor din 27 de țări africane și Yemen. Afr J Reprod Sănătate. 2015 Sep 19 (3): 32-40.
> Orientările OMS privind gestionarea complicațiilor de sănătate ale mutilării genitale feminine. Geneva: Organizația Mondială a Sănătății; 2016. PMID PubMed: 27359024.