O întrebare care apare adesea la femeile recent diagnosticate cu lupus eritematos sistemic (SLE) este: "Pot să rămân în siguranță și să am un copil sănătos?"
Răspunsul scurt: Da.
În timp ce profesioniștii din domeniul sănătății în trecut au condus femeile cu lupus departe de sarcină, astăzi înțelepciunea convențională este aceea că, cu îngrijirea medicală adecvată, riscurile pot fi reduse și o femeie cu SLE poate livra un copil sănătos.
Dar există riscuri - de fapt, sarcina dvs. va fi considerată risc crescut - și ar trebui să fie luate în considerare înainte de a rămâne gravidă. Oricine intenționează să rămână însărcinată trebuie să vorbească cu medicul de familie și să își planifice cu grijă sarcina.
Pentru a vă ajuta să vă pregătiți, iată o scurtă listă de întrebări - și câteva răspunsuri generale cu link-uri - pe care le puteți folosi ca referință înainte de a discuta cu medicul dumneavoastră.
Care este momentul potrivit pentru a rămâne gravidă?
Când boala, inclusiv orice boală de rinichi prezentă, este sub control și în remisie timp de cel puțin șase luni. Cu alte cuvinte, când vă aflați la cel mai înalt nivel. Dacă rămâneți gravidă când lupusul este activ, ar putea duce la avort spontan sau alte complicații. Acestea fiind spuse, nu este neobișnuit să apară o erupție în primul sau al doilea trimestru. Aceste erupții, de obicei nu sunt rezultatul sarcinii, tind să fie ușoare și ușor de tratat cu corticosteroizi.
Care sunt cele mai frecvente complicații?
O complicație care ar putea afecta orice femeie gravidă, dar tinde să afecteze femeile gravide cu lupus mai des - 20%, potrivit Fundației Lupus of America - este preeclampsia. Preeclampsia este creșterea bruscă a tensiunii arteriale, proteine în urină sau ambele în timpul sarcinii.
Lupus sau nu, este o afecțiune gravă care necesită o îngrijire medicală imediată. Nu poate fi ignorat deoarece pune copilul în pericol. De remarcat, uneori, preeclampsia poate fi dificil de distins de nefrită lupus , care afectează rinichii.
Altul, specific femeilor cu lupus, este dezvoltarea de anticorpi antifosfolipidici, care interferează cu funcția placentei și pot provoca cheaguri de sânge. Când apar în placentă, ele împiedică creșterea și funcționarea normală.
Această afecțiune apare cel mai adesea în al doilea trimestru și poate afecta creșterea fătului. Dar dacă dezvoltarea este bună și planificarea înainte de sarcină a fost dezvoltată și urmărită, copilul mamei ar putea fi livrat și să ducă o viață sănătoasă.
Copilul meu va fi normal?
Copilul dumneavoastră nu are un risc mai mare de defecte congenitale - mentale sau fizice - decât bebelușii născuți de mame fără lupus. Singurul risc pe care îl are copilul pe care alt copil nu îl dezvoltă este lupusul neonatal. Aproximativ 10% dintre femeile cu anticorpi anti-Ro - care reprezintă aproximativ 3% din toate femeile cu lupus - vor livra un copil cu lupus neonatal.
Aceasta nu este SLE, ci o formă de lupus care dispare adesea în primul an al copilului.
Nașterea prematură este probabil cea mai mare preocupare. Aproximativ jumătate dintre mamele cu lupus livrează înainte de termenul complet (40 săptămâni). Acestea fiind spuse, este important de observat că bebelușii născuți după 30 de săptămâni, cântărind mai mult de trei kilograme, se descurcă adesea bine și cresc în mod normal.
Pentru a vă asigura că aceasta este situația, asigurați-vă că obstetricianul dumneavoastră are experiență în cazul sarcinilor cu risc crescut și că spitalul în care intenționați să livrați este, de asemenea, cu experiență în tratarea sarcinilor cu risc ridicat.
- Lupus neonatal
- Sarcini cu risc crescut
Cum îmi dau copilul?
Deciziile privind metoda de livrare - secțiunea vaginală sau cezariană - nu sunt făcute cu mult înainte de muncă.
Situațiile care apar chiar înainte sau în timpul travaliului - cum ar fi travaliul prematur, copiii care prezintă semne de stres, mamele bolnave și așa mai departe - vor determina dacă este necesară o secțiune C.
Cum mă asigur că sarcina mea este una sănătoasă?
Puteți lua câțiva pași simpli și aproape toți sunt pași pe care trebuie să le ia o mamă fără lupus.
- Mai întâi, nu treceți cu nici o întâlnire la medicul dumneavoastră. Urmărirea evoluției sarcinii și creșterea copilului este vitală.
- Se odihnește și mâncați bine. Îngrijirea dvs. va promova o sarcină sănătoasă.
- Luați medicamentele prescrise - și încetați să luați orice medicamente sugerate de medicul dumneavoastră.
- Înțelegeți tipurile de schimbări corporale pe care le veți suporta și cum va reacționa organismul la o creștere a hormonilor și la diferite modificări fizice. Unele pot imita rachete lupus, și veți dori să fie capabil să facă distincția între cele două.
- Obțineți confortabil apelul la medicul dumneavoastră. Obezitatea și personalul dvs. vor fi acolo pentru dvs. 24 de ore din 24/7 Dacă sunteți îngrijorat de ceva - faceți apelul.
- A lua lecții. Clasele pentru părinți, nașterea și alăptarea sunt esențiale.
- Asigurați-vă că finanțele sunt în ordine, că ați elaborat un plan de întoarcere la serviciu și de îngrijire a copilului și că aveți un plan pentru ca cineva să aibă grijă de copilul dvs. dacă vă îmbolnăviți.
- Meditația, ca tratament complementar și ca un instrument de relaxare
Grijă de copilul tău
La fel ca orice nou părinte, veți fi plini de o serie de întrebări, cum să vă alimentați noul fiu sau fiica pentru a găsi timp pentru a vă odihni. Pentru noii părinți cu lupus, există și alte întrebări, inclusiv dacă copilul dumneavoastră va fi sănătos (nu există nici un motiv că nu ar trebui să fie) și dacă este bine să alăptați.
Posibilitatea de a alăpta va fi determinată după o discuție cu medicul dumneavoastră, deoarece medicamentele ar putea trece la copil prin laptele matern.
surse
Lupus: Un ghid de îngrijire a pacienților pentru asistenți medicali și alți profesioniști în domeniul sănătății, ediția a treia, fișa informativă a pacientului nr. 11, sarcină și lupus. Institutul Național de Artrită și bolile musculo-scheletice și ale pielii. Septembrie 2006.
Sarcina si Fundatia Lupus.Lupus a Americii. Colectat în februarie 2008.