O bună comunicare la medic (sau dentist sau spital) este esențială. Recunoscând acest lucru, autorii Actului american cu dizabilități (ADA) au inclus limbajul specific privind accesul la comunicații pentru persoanele surde și greu de auz. Chiar și așa, au existat numeroase cazuri de eșec (sau refuz total) al instituțiilor medicale de a furniza interpreți în limbajul semnelor.
Acest subiect mi-a afectat personal. Din cauza comunicării ineficiente, aproape că am pierdut un dinte bun la extragere, deoarece medicul meu dentist nu a comunicat în mod adecvat. Am fost în scaunul chirurgului orală când mi-a aruncat o privire mai aproape de radiațiile mele, am sunat la cabinetul dentistului și am determinat că nu am nevoie de dintele extras.
Titlul III al ADA
Titlul III din ADA se referă la accesul la locurile de cazare publice. Subcapitolul III - Locuințe și servicii publice operate de entități private, secțiunea 12181, Definiții, spune că următoarele exemple de entități private sunt considerate locuri publice:
(F) o spălătorie, o curățătorie chimică, o bancă, o frizerie, un magazin de frumusețe, un serviciu de călătorie, un serviciu de reparații pentru pantofi, o sală de înmormântare, o benzinărie, un birou de contabil sau de avocat, , spitale sau alte unități de servicii;
În plus, interpretarea Departamentului de Justiție a titlului III prevede că:
Locurile de cazare publice includ ... birouri de medici, spitale , ...
Aceeași interpretare spune că locurile de cazare publice trebuie "să furnizeze ajutoare auxiliare atunci când este necesar pentru a asigura o comunicare eficientă, cu excepția cazului în care ar rezulta o povară nejustificată sau o modificare fundamentală". (Modificarea fundamentală înseamnă că aceasta ar avea un impact substanțial asupra afacerii.
De exemplu, un medic nu va mai putea oferi asistență medicală).
Când este necesar un interpret?
Un "ajutor auxiliar", așa cum este definit de ADA, înseamnă " interpreți calificați sau alte metode eficiente de a furniza materialele destinate persoanelor cu deficiențe de auz". Metodele alternative înseamnă tehnici precum scrierea înainte și înapoi pe hârtie sau utilizarea mijloacelor de comunicare computerizate. Deci, când este necesar un interpret? Această întrebare este cel mai bine răspuns de Departamentul de Justiție al ADA Technical Assistance Manual.
Manualul de asistență tehnică ADA răspunde la întrebarea "Cine decide ce tip de ajutor auxiliar ar trebui să fie furnizat?" afirmând că locul de cazare publică, de ex. cabinetul medicului, ajunge să ia "decizia finală" cu privire la ce metodologie să folosească, atâta timp cât metoda aleasă are ca rezultat o comunicare eficientă . Pot exista dezacord cu privire la ceea ce constituie o comunicare eficientă. Manualul de asistență tehnică prevede:
Medicul trebuie să aibă posibilitatea de a se consulta cu pacientul și de a face o evaluare independentă a tipului de ajutor auxiliar, dacă este necesar, pentru a asigura o comunicare eficientă. Dacă pacientul consideră că decizia medicului nu va conduce la o comunicare eficientă, atunci pacientul poate contesta această decizie sub titlul III prin inițierea unui litigiu sau depunerea unei plângeri la Departamentul de Justiție ...
Manualul de Asistență Tehnică are exemple specifice când este necesar un interpret față de când un interpret nu este necesar. Suplimentul din 1994 la Manualul de asistență tehnică citează două exemple. În primul exemplu, o persoană surdă merge la medic pentru o verificare de rutină; notele și gesturile sunt considerate acceptabile. În cel de-al doilea exemplu, aceeași persoană surdă a avut un accident vascular cerebral și are nevoie de o examinare mai amănunțită; un interpret este considerat necesar, deoarece comunicarea este mai profundă.
Obținerea medicilor, stomatologilor, spitalelor pentru a se conforma
O barieră în calea obținerii interpreților este prevederea "greu de suportat".
Pentru a combate acest lucru, Asociația Națională a surzilor (NAD) are o fișă online, care spune persoanelor surde să notifice furnizorii de servicii medicale înainte de numiri, că au nevoie de un interpret. În plus, acesta prevede că furnizorul de servicii medicale trebuie să plătească pentru interpret, chiar dacă costul interpretului este mai mare decât costul vizitei. În partea de jos a fișei, există legături cu cazurile în care a fost implicat Centrul de Drept și Advocacy din cadrul ADN. O fișă cu informații despre NAD mai vechi, Întrebări și răspunsuri pentru furnizorii de servicii de sănătate, are alte informații importante, cum ar fi faptul că costul unui interpret pentru medic poate fi acoperit de un credit fiscal.
Cazuri de interpretare mediate
Departamentul de Justiție are un program de mediere ADA, în cadrul căruia părțile negociază o soluție reciproc acceptabilă. Aceste exemple sumarizate de cazuri mediate care implică interpreți în instituțiile medicale au fost prezentate pe pagina programului ADA Mediation:
- Un medic care a refuzat să plătească un interpret a fost de acord să angajeze interpreți.
- Un alt doctor a fost de acord să plătească pentru interpreți și să mențină o listă de interpreți calificați care să le apeleze.
Cazurile ADA care implică interpreți
Departamentul de Justiție publică un buletin informativ online, știrile despre drepturile persoanelor cu dizabilități, care conține exemple de cazuri care implică medici, stomatologi și spitale. Mai jos sunt prezentate exemple sumarizate. În unele dintre cazurile de spitalizare, pacienții cu auz sau surd au fost în camera de urgență atunci când au avut nevoie, dar nu au primit interpreți și / sau nu au avut interpreți în timpul șederii în spital.
Frecvent, pacienților surzi s-au administrat medicamente și proceduri fără a înțelege ce se întâmpla sau membrii familiei au fost forțați să se roage în roluri inadecvate ca interpreți ad-hoc.
- August 2007: Un spital din Rhode Island sa stabilit și este de acord să furnizeze interpreți.
- Iunie 2007: Un spital Virginia a stabilit și este de acord să ofere interpreți pentru membrii familiei surzi ale pacienților auditivi.
- Decembrie 2006: Un spital din Louisiana sa stabilit și este de acord să furnizeze interpreți pacienților surzi.
- Octombrie 2006: O spital din Florida sa stabilit și a convenit să ofere interpreți.
- August 2006: Un spital din Maryland, care deja folosea interpretarea video, a fost de acord să ofere servicii de interpretare video mai eficiente.
- Iunie 2006: Opt cazuri:
- Un birou stomatologic din Indiana a fost de acord să ofere interpreților proceduri complexe.
- Un doctor din Minnesota a fost de acord să ofere interpreți.
- Un doctor din Georgia a fost de acord să ofere interpreți.
- Un doctor din zona rurală Nevada a fost de acord să ofere interpreți.
- Un doctor din Florida a fost de acord să ofere interpreți.
- Un medic din Michigan a fost de acord să ofere interpreți în loc să solicite pacientului surd să-și folosească un membru al familiei.
- Un medic dentist din Nevada a fost de acord să ofere o comunicare eficientă.
- Un specialist medical din Illinois a fost de acord să ofere interpreți.
- Februarie 2006: Un spital din Delaware a fost de acord să ofere interpreți. Pacientul nu a avut nici un interpret nici în camera de gardă, nici pe durata șederii sale.
- Septembrie 2005: Un spital din Washington, DC a fost de acord să ofere un interpret sau o altă comunicare eficientă.
- Decembrie 2004: Trei cazuri:
- Un spital din Maryland a fost de acord să ofere interpreți.
- În Tennessee, trei medici au convenit să ofere interpreți pentru același client surd.
- Un medic dentist din Iowa a fost de acord să ofere interpreți.
Surse (accesat 11/21/07):
Manualul de Asistență Tehnică ADA 1994, http://www.ada.gov/taman3up.html
Titlul III al Manualului de asistență tehnică ADA, http://www.ada.gov/taman3.html
Legea americanilor cu dizabilități din 1990, http://www.ada.gov/pubs/ada.htm
Departamentul de Justiție Programul de mediere ADA, http://www.ada.gov/mediate.htm
Disability Rights Online News, http://www.usdoj.gov/crt/ada/disabilitynews.htm
Medicii - Asociația Națională a surzilor, http://www.nad.org/doctors
Titlul III Repere, http://www.ada.gov/t3hilght.htm