Staging-ul ne oferă o hartă rutieră, nu greu-și-rapid reguli
Există cinci etape ale cancerului colorectal , variind de la etapa 0 până la etapa 4, care sunt menite să ne spună dacă și / sau cât de departe s-a răspândit malignitatea. Etapa 4 este stadiul cel mai avansat, ceea ce înseamnă că cancerul sa răspândit (metastazat) dincolo de colon sau rect la alte organe, cum ar fi plămânii sau ficatul.
În timp ce cancerul de la etapa a 4-a suna cu siguranță înfricoșător, sugerând o boală care este terminală și afară de sub control, este asta ceea ce înseamnă de fapt?
Și, mai important, cum se aplică termenul în mod specific cancerului colorectal?
Categorii de Etapa 4 Colorectal Cancer
Etapa 4 cancerul colorectal este în esență o desemnare. În timp ce ne spune că cancerul a avansat cu siguranță, nu ne spune cât de departe sau cât de mari sunt tumorile sau nu.
Pentru aceasta, utilizăm așa-numitul sistem TNM care evaluează factori cum ar fi creșterea tumorii (T), implicarea ganglionilor limfatici (N) și metastazele (M). Sistemul este destul de ușor de descifrat deoarece este guvernat de o regulă simplă: cu cât este mai mare numărul sau litera, cu atât boala este mai avansată.
În ceea ce privește metastazele (M) , îl clasificăm drept unul dintre cele două:
- M1a , ceea ce înseamnă că cancerul sa răspândit într-un singur organ
- M1b , ceea ce înseamnă că cancerul sa răspândit în mai mult de un organ
În timp ce M1b va părea cu siguranță cea mai gravă opțiune, este important de reținut că nici M1a, nici M1b nu ne spune două lucruri importante: dacă tumoarea inițială a crescut prin pereții colonului sau rectului sau dacă ganglionii limfatici au fost afectați sau nu.
Clasificarea incluziunii tumorale și a nodului limfatic
Atât implicarea tumorilor cât și a ganglionilor limfatici sunt importante pentru a ne ajuta să evaluăm rezultatul probabil (prognostic) al bolii și ce opțiuni de tratament ar putea fi disponibile pentru noi.
Clasificările tumorii descriu cât de departe se extinde tumoarea originală, dacă este deloc, dincolo de colon sau de rect.
În schimb, ganglionii limfatici (unul dintre sistemele de filtrare ale fluxului nostru de sânge) ne indică cât de extensiv poate sau nu s-a răspândit cancerul.
În ceea ce privește tumoarea inițială (T) , descriem creșterea într-un interval de T1 până la T4:
- T1 înseamnă că tumora a pătruns în stratul mucoasei din colon sau rect, dar nu și în mușchi.
- T2 înseamnă că tumora a pătruns în stratul mucoasei și se extinde până la stratul muscular exterior.
- T3 înseamnă că acum se extinde dincolo de mușchi până la stratul exterior, dar nu a penetrat-o.
- T4a înseamnă că a pătruns în colon sau rect, dar nu a invadat țesuturile sau organele din apropiere.
- T4b înseamnă că a pătruns în colon sau rect și a invadat țesuturile sau organele din apropiere.
În ceea ce privește implicarea nodului limfatic (N) , clasificăm acest lucru cu o gamă între N0 și N3:
- N0 înseamnă că nu există cancer în ganglionii limfatici din apropiere.
- N1 înseamnă că cancerul este fie într-un ganglion limfatic din apropiere (N1a), cu două până la trei ganglioni limfatici din apropiere (N1b), fie fără ganglioni limfatici în apropiere, ci mai degrabă cu celulele grase din jur (N1c).
- N2 înseamnă cancer în fie în patru până la șase ganglioni limfatici din apropiere (N2a) sau șapte sau mai multe ganglioni limfatici din apropiere (N2b).
Etapa 4 Clasificarea cancerului colorectal
Odată ce medicul oncologic poate grupa toate aceste clasificări diferite - "T", "N" și "M" - el sau ea poate stadiul bolii.
În ceea ce privește cancerul colorectal din stadiul 4, acest lucru ne lasă una dintre cele două opțiuni:
- Etapa 4a înseamnă că cancerul sa răspândit de la colon sau rect la un alt organ sau un set îndepărtat de ganglioni limfatici.
- Etapa 4b înseamnă că cancerul sa răspândit la mai mult de un alt organ, un set îndepărtat de ganglioni limfatici sau căptușeală a cavității abdominale.
Harta rutieră după etapă
În timp ce punerea în scenă ne oferă o mulțime de informații, încă nu înseamnă un lucru și un singur lucru. Nu ne spune, de exemplu, cât de mare era tumoarea inițială - dacă ar fi fost de mărimea unui măslin sau de dimensiunea unui grapefruit. De asemenea, nu ar trebui să sugereze că existența a șapte ganglioni limfatici afectați este iminent mai gravă decât patru.
În cele din urmă, fiecare caz este diferit, iar stadializarea ne oferă doar o foaie de parcurs generală prin care se schițează calea de urmat. Gândiți-vă că aveți un busolă care ne indică în direcția cea bună.
În funcție de factorii individuali, cancerul colorectal din stadiul 4 poate implica o rezecție chirurgicală (tăierea zonei colonului canceros și reatasirea capetelor sănătoase). Chimioterapia și / sau radiațiile sunt, de asemenea, comune în funcție de gradul de implicare a ganglionilor limfatici.
În ceea ce privește speranța de viață, multe lucruri pot influența rata de supraviețuire. Localizarea tumorii, mărimea tumorii, vârsta persoanei, sănătatea generală și chiar lucruri precum accesul la asistență medicală și atitudinea individuală joacă un rol în determinarea duratei de supraviețuire a unei persoane .
În mod obișnuit, o persoană cu cancer colorectal de stadiul 4 are o șansă de aproximativ șapte ani de supraviețuire în ultimii cinci ani, cu mult peste această cifră. Ceea ce ne spune acest lucru este faptul că cancerul din stadiul 4, oricât de tulburător, nu poate fi considerat o sentință la moarte. În cele din urmă, singurul factor care vă diferențiază cancerul de ceilalți este dumneavoastră . Tu și tu singur.
Deci, linia de jos este următoarea: nu permiteți stadiului bolii să vă închidă. Găsiți sprijin și faceți pașii pentru a vă menține sănătoși și puternici opțiunile de tratament cu care vă confruntați. Luați-i un pas la un moment dat.
> Sursa:
> Societatea Americana pentru Cancer. Etapele cancerului colorectal. Atlanta, Georgia; actualizat la 2 martie 2017.