Obstacolele de depășire înainte ca telemedicina să devină realitate.
Încărcături de oameni au smartphone-uri umplut cu aplicații. Încărcături de oameni văd medicii și alți furnizori de asistență medicală pentru tratamentul medical. Dar de ce sunt opțiuni de vizitat cu un medic care utilizează o aplicație smartphone limitată?
Deși avem tehnologia audiovizualului - inclusiv camere de înaltă calitate și conexiuni stabile în bandă largă - pentru a implementa telemedicina și a face vizite la birou virtual și consultări medicale, avem încă numeroase obstacole în calea depășirii înainte ca vizitele virtuale ale pacienților să devină obișnuite și această inovație devine disruptivă modificând astfel modul în care medicina este practicată.
Ce este telemedicina?
Folosind tehnologia, telemedicina permite comunicarea bidirectionala intre un practician si un pacient in timp real. De la un loc îndepărtat sau de la un hub , un medic sau alt furnizor autorizat de asistență medicală deservește un pacient situat într-un site de origine sau de vorbit . De exemplu, un cardiolog dintr-un centru regional ar putea direcționa îngrijirea unui pacient cu boli de inima într-un spital rural utilizând tehnologia telemedicinei.
Deși interacțiunile clinice în timp real reprezintă o dezvoltare recentă, telemedicina a fost în jur de peste 30 de ani. Folosind tehnologia "stocare-înainte", patologii și radiologii au examinat mult timp imaginile digitale și înregistrările care au fost transferate de la un site la altul.
Până în 2012, aproape jumătate din toate spitalele din SUA au oferit o anumită capacitate de telemedicină. Mai mult decât atât, guvernul federal este puternic investit în telemedicină, iar Ministerul Afacerilor Veteranilor din cadrul Departamentului american a lansat VA Telehealth Services pentru veterani.
În 2014, aproximativ 28 000 de veterani au fost deserviți de medici în locații îndepărtate, folosind servicii de telemedicină.
Interesul instituțional și guvernamental în domeniul telemedicinei este alimentat de îngrijorările legate de creșterea costurilor asistenței medicale. Mulți cred că oferind servicii de telemedicină, prețul asistenței medicale va scădea.
Cu toate acestea, nu este clar dacă telemedicina va economisi bani, iar cercetarea pe această temă este redusă și neconcludentă
Telecomunicații
Desigur, există costuri teoretice de eficiență a telemedicinei. Aceste beneficii preconizate includ scăderea cheltuielilor cu cărămidă și mortar, scăderea costului rambursării de către asigurători și reducerea costurilor de oportunitate cu care se confruntă pacientul, inclusiv cheltuielile limitate de călătorie și pierderea timpului de lucru. Cu toate acestea, într-un sens empiric, aceste eficiențe nu au fost încă realizate. În mod specific, niciun studiu nu a demonstrat că telemedicina scade costul asistenței medicale.
Mai mult decât atât, telemedicina va veni probabil cu propriile sale cheltuieli distincte, inclusiv costul de a avea asistente medicale sau alții instruiți pentru a lua comenzi prin intermediul telemedicinei, și posibilitatea ca un acces mai ușor la recomandări va crește de fapt frecvența asistenței medicale primare și vizite de specialitate.
În ceea ce privește îmbunătățirile în domeniul sănătății, este de asemenea neclar dacă telemedicina va beneficia de pacienți. Unele dovezi sugerează că măsurile de telemedicină pot reduce durata șederii în spital la persoanele cu probleme respiratorii, diabet și insuficiență cardiacă. Mai mult, beneficiul mortalității a fost asociat cu măsurile de telemedicină furnizate pacienților cu insuficiență cardiacă.
Cu toate acestea, alte studii arată că nu există beneficii pentru sănătate ale telemedicinei și nu suntem siguri dacă consultările virtuale vor îmbunătăți calitatea îngrijirii în afara mediului acut sau intensiv. Nu s-au efectuat studii pe termen lung privind examinarea rezultatelor calității sănătății.
Una dintre cele mai mari probleme cu telemedicina are legătură cu licențierea și reglementarea. Starea medicală a medicilor de medicină plătește licențe, iar lucrurile pot deveni păroase când un furnizor de servicii medicale din alt stat sau țară direcționează îngrijire. Pentru ca telemedicina să intre în masă, medicii care oferă îngrijire la distanță trebuie să aibă voie să facă acest lucru.
Vizitele și consultațiile biroului virtual vor schimba, fără îndoială, relația terapeutică dintre medic și pacient.
De exemplu, cu întâlniri virtuale, este imposibil ca un furnizor să-și pună mâinile și să examineze fizic pacientul. Mulți pacienți găsesc interacțiuni față-în-față cu medici reconfortanți și pot fi reticenți în a vizita cu un medic prin mijloace digitale.
Pe o notă asociată, telemedicina va schimba dinamica muncii în echipă în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății. În prezent, majoritatea asistenței medicale sunt furnizate de profesioniști care interacționează direct între ei. Ce se întâmplă când unii membri ai echipei funcționează de la distanță?
Linia de fund
Pe măsură ce pacienții devin mai pricepuți din punct de vedere tehnic și se concentrează pe confort și asigurătorii devin mai orientați spre valoare, atragerea de telemedicină și consultări virtuale se vor dovedi, probabil, irezistibile. Cu toate acestea, suntem încă departe de un punct de reper și, pentru ca telemedicina să intre în masă, trebuie să înțelegem implicațiile acestei tehnologii asupra rezultatelor centrate pe pacient. În plus, asigurătorii și alte organizații responsabile de îngrijire trebuie să-și dea seama cum să facă munca în domeniul telemedicinei într-un sens financiar.
Surse selectate
Articolul intitulat "Vizite virtuale - confruntarea cu provocările telemedicinei" de JM Kahn de la NEJM, publicat în 2015. Accesat pe 7/13/2015.
Articolul intitulat "Impactul telehealthcare asupra calității și siguranței îngrijirii: o prezentare sistematică" de S. McLean și co-autori de la PLoS One publicat în 2013.