Dacă luați Plaquenil pentru a trata o afecțiune inflamatorie sau malarie, trebuie să fiți conștienți de efectele secundare care pot apărea la ochi și la vederea dumneavoastră. Plaquenil (hidroxiclorochina) se află într-o clasă de medicamente numite medicamente anti-reumatice care modifică boala, care sunt folosite pentru a reduce inflamația, durerea și afectarea articulațiilor. În timp ce astăzi se utilizează pentru a trata afecțiunile autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă și lupusul , aceasta a fost inițial utilizată ca medicament anti-malarie.
Deși acestea sunt mai puțin frecvente, Plaquenil are efecte secundare care pot afecta ochii.
Plaquenil și ochii tăi
La unii oameni, Plaquenil poate provoca o afecțiune numită retinopatie de hidroxiclorochină, adesea denumită maculopatie oculară. (Condiția se aseamănă uneori cu o țintă sau cu inelul de ochi pe retină care înconjoară macula.) Retinopatia hidroxiclorochinică este extrem de rară și se observă cel mai adesea în cazurile în care doza este ridicată sau pacientul o ia de mai mulți ani. Maculopatia maculei este mai puțin frecventă, dar când apare, ea poate fi devastatoare vizual.
Inițial, vederea centrală nu este afectată, dar este posibil să observați un inel de perturbare a vederii care poate interfera cu lectura. Pe masura ce boala progreseaza, aceasta incepe sa afecteze vederea centrala si devine viata. Modificările sunt, de cele mai multe ori, permanente, dar, în unele cazuri, viziunea sa îmbunătățit. Majoritatea reumatologilor recomandă pacienților să efectueze o examinare a ochiului de bază înainte de începerea tratamentului cu Plaquenil și să fie reexaminată în viitor, în funcție de riscul de apariție a afecțiunii.
Factorii de risc includ vârsta avansată și boala retiniană preexistentă.
Recent, specialiștii au anunțat noi linii directoare pentru proiecțiile Plaquenil din cauza problemelor asociate cu retiniene în timpul tratamentului cu Plaquenil. De asemenea, tehnologia pentru detectarea modificărilor retiniene sa îmbunătățit de la stabilirea liniilor directoare inițiale.
Noile linii directoare recomandă medici ochi să efectueze un examen de ochi cuprinzător, inclusiv următoarele:
- Examinarea retiniană dilatativă
- Fotografia retinei (numai pentru documentația de bază)
- Test de câmp vizual computerizat central
- SD-OCT (tomografie cu coerență optică de domeniu spectral)
Un cuvânt din
Cercetarea a arătat că riscul de apariție a retinopatiei este mai mare cu cât luați mai mult Plaquenil. De fapt, incidența toxicității retinei crește brusc la persoanele care au luat-o între 5 și 7 ani. Ca rezultat, testele de bază ar trebui să aibă loc în primul an de la administrarea medicamentului și apoi în fiecare an la marca de cinci ani. Personal, recomandăm o evaluare completă la fiecare 18-24 luni în primii cinci ani și apoi anual după cinci ani.
Sursă:
Shechtman, Diana L și Paul M Karpeck. Noile linii directoare Plaquenil. Revizuirea optometriei, 15 aprilie 2011, vol. 148, nr. 4, paginile 105-106.