Variola este cauzată de virusul variola și nu a apărut în mod natural niciunde în lume din 1977. De fapt, mulți furnizori de asistență medicală care practică astăzi nu au văzut niciodată un caz real de variolă în persoană. Diagnosticul este probabil să fie dificil, mai ales pentru că orice medic care văd primul caz de variolă este obligat să-și asume mai întâi varicela.
Un examen al simptomelor și un test de sânge va ajuta la confirmarea diagnosticului.
Variola vs. varicela
Variolaxa, ca și alte poxvirusuri, are leziuni care pot acoperi întregul corp. Medicii nu vor incepe sa diagnosticheze variola pana cand leziunile devin evidente. În acel moment, furnizorii de asistență medicală vor încerca să obțină o istorie a bolii înainte de apariția leziunilor.
Pentru a determina diferența dintre variolă și varicela, furnizorul de asistență medicală se va uita la formarea leziunilor ca fiind cel mai important semn.
- Variola: Leziunile sunt grele și bine definite. Toate leziunile se vor dezvolta la aceeași rată și vor fi similare în formarea și fermitatea lor. Uneori, leziunile vor avea o mică indentare pe coroana lor, cunoscută sub numele de formare ombilicală. Probele leziunilor variotei sunt adesea precedate de până la una până la patru zile de febră de peste 101 de grade. Leziunile vor fi distribuite pe brațe și pe față și vor apărea pe palmele și tălpile picioarelor.
- Varicela: Leziunile nu sunt bine definite și vor fi în diferite stadii de dezvoltare. Nu sunt ferme și vor fi ușor de îndepărtat. Nu este posibil să existe febră care să preceadă apariția leziunilor. Leziunile pot apărea mai întâi pe trunchi decât pe brațe și pe față. Rareori apar pe palmele sau tălpile picioarelor.
Dacă vă sau cineva din familia dvs. dezvoltă leziuni care par a fi varicelă sau variolă, consultați un furnizor de asistență medicală. Nu există nici un tratament la domiciliu pentru nici o condiție și variolă, deși extrem de puțin probabil, ar fi o urgență medicală majoră.
Minor vs. variolă majoră
Pentru identificarea corectă a variolei, este necesar să se înțeleagă diferența dintre boala dintre infecțiile cu viruși variola majori și minori. Variola majoră are o rată globală de mortalitate mai mare de 30%, în timp ce variola minoră are o mortalitate de aproximativ 1%.
- Variola majoră este caracterizată de 1 până la 4 zile de febră de 101 grade sau mai mult, înainte de apariția leziunilor. Leziunile vor fi așezate adânc și greu, eventual cu depresiunea de pe coroană. Toate leziunile vor fi în același stadiu de dezvoltare și vor fi distribuite pe tot corpul, eventual devenind confluente, ceea ce înseamnă că acestea sunt plasate foarte strâns împreună fără o piele limpede între ele. Printre leziunile variolei care sunt confluente pe față se află o mortalitate mai mare decât nici o confluență. Printre leziunile variolei care se conflunează cu trunchiul și cu fața se înregistrează cea mai mare mortalitate.
- Vărsarea minoră nu este susceptibilă să aibă febră care să preceadă apariția leziunilor. Leziunile sunt mai susceptibile de a apărea mai întâi pe brațe, față, palme, tălpile picioarelor și în interiorul gurii. Ca variola majoră (și spre deosebire de varicela), leziunile vor fi dure și rotunde. Leziunile se dezvoltă în aceleași etape, dar se dezvoltă mai lent decât în timpul variolei majore, se deplasează între etape (decolorare, cosuri crescute, blister dur) la o rată de una sau două zile pe etapă. Un pacient cu variola minoră va părea aparent și nu are energie (moribundă).
Furnizorii de servicii medicale caută orice semne de variolă majoră sau cel puțin patru dintre semnele variolei minore pentru a avea o suspiciune ridicată de variolă ca diagnostic.
În cazul în care pacientul este suspectat de a avea variola, medicul poate comanda un test de sânge pentru virusul variola. Dacă testul este pozitiv, variola va fi confirmată. Dacă testul este negativ, variola nu este diagnosticul.
Diagnostice diferențiale
Alți poxvirusuri pot imita modul în care arată variolei, dar sunt semnificativ mai puțin letale decât variolea. Unele dintre acestea sunt strâns legate de virusul variola.
orthopoxviruses
Există mai multe variante zoonotice (infectate cu animale și om) ale virusului ortopox, familia de virus care include variola, care este cauza variola.
Acestea arata adesea ca variola si pot fi similare. Unele pot fi grave.
- Cowpox afectează atât vacile cât și oamenii. Înainte de vaccinarea clinică (care provine din cuvântul latin pentru vaca) a fost larg răspândită, fermierii ar dezvolta o anumită inoculare a variolei prin expunerea la viermii de vierme.
- Vaccinia este un alt virus care afectează bovinele și este virusul de bază pentru vaccinul împotriva variolei.
- Monkeypox este cel mai strâns legat de variolă și încă infectează în mod natural oamenii în unele țări africane. Are o rată a mortalității de 1 până la 8%.
- Camelia afectează cămilele și poate să treacă la om.
- Buffalopox este strâns legat de vaccinia și este comun în India.
Deoarece vaccinarea împotriva variolei a fost oprită în 1980, populațiile umane și-au pierdut imunitatea nu numai împotriva variolei, ci și multora dintre acești poxvirusuri zoonotici.
Varicella și Herpes-Zoster
Varicela varicelor este în primul rând o boală a copilului din cauza virusului varicelo-zoster. Copiii nu au de obicei febră sau alte semne și simptome înainte ca leziunile poxului să apară. După cum sa menționat mai sus, leziunile de varicela sunt mai puțin robuste decât cele ale variolei și sunt foarte puțin probabil să apară pe palmele sau tălpile picioarelor.
Herpesul zoster (herpes zoster) este o infecție secundară a virusului varicelei și apare mai ales la pacienții vârstnici. Infecțiile cu șolduri urmează căile nervoase majore și sunt aproape întotdeauna pe o parte a corpului (unilaterale).
> Surse:
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Patologia comparativă a variolei și a maimuței la om și Macaque. Journal of Comparative Patology , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007
> Damon, I., Damaso, C. și McFadden, G. (2014). Am ajuns? Agenda de cercetare privind variola folosind virusul Variola. Plantele patogene , 10 (5), e1004108. doi: 10.1371 / journal.ppat.1004108
> Z. Jezek, J. (1987). Variola și supravegherea post-eradicare. Buletinul Organizației Mondiale a Sănătății , 65 (4), 425.
> Variola în epoca post-eradicare. WHO Wkly Epidemiol Rec. 2016 mai 20; 91 (20): 257-64. Engleza franceza.
> Shchelkunova, GA, și Shchelkunov, SN (2017). 40 de ani fără variolă. Acta Naturae , 9 (4), 4-12.
> Shchelkunov, S. (2013). Creșterea pericolului de infectare cu virusul ortopedic zoonotic. Plos Patogeni , 9 (12), e1003756. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003756