Mai multe medicamente IBD vizează proteinele TNF pentru a trata inflamația
Factorul de necroză a tumorilor (TNF) este un tip de proteină mesager cunoscută sub numele de citokină produsă de celulele albe din sânge . TNF este important pentru organism, deoarece ajută la reglarea răspunsului sistemului imun la un obiect străin, în special la tumora canceroasă prezentă. Promovează inflamația, produce alte celule folosite în răspunsul inflamator și poate ajuta celulele să se vindece.
TNF este, de asemenea, uneori denumit factor de necroză tumorală-alfa.
De ce TNF-alfa este important în IBD
TNF este un subiect important pentru tratarea bolii inflamatorii intestinale (IBD). TNF se găsește în cantități mai mari la persoanele cu boala Crohn decât în cazul persoanelor care nu au boala Crohn. TNF se găsește, de asemenea, într-o mai mică măsură, în scaunul persoanelor care au colită ulcerativă. Din cauza acestei asocieri, se crede că TNF joacă un rol în dezvoltarea și / sau continuarea bolii Crohn și a colitei ulcerative. De aceea, medicamentele numite biologici au fost dezvoltate pentru a trata IBD și alte afecțiuni inflamatorii. Direcționarea TNF prezintă un beneficiu pentru unii pacienți în reducerea simptomelor IBD și în vindecarea inflamației în tractul intestinal.
Calprotectina fecală și lactoferina sunt doi markeri care sunt utilizați pentru a evalua inflamația prezentă la persoanele care au IBD. Aceste două proteine pot fi măsurate prin testarea scaunului.
Sa descoperit că atunci când există mai multe dintre aceste proteine în scaun, există mai multe inflamații în intestinele persoanelor cu IBD. Când cantitățile acestor proteine sunt mai scăzute în scaun, ar putea exista vindecare care are loc în intestin. O cantitate inferioară de calprotectină fecală și lactoferină ar putea însemna că un tratament este de lucru și că un pacient se apropie sau este în remisie.
Studiile au arătat că valorile fecale ale calprotectinei și lactoferinei sunt mai scăzute la pacienții care au luat medicamente anti-TNF.
Diferite tipuri de TNF
Studiile genetice au arătat că există tipuri diferite de TNF, iar TNF este de fapt considerată o "superfamilie". Diferite tipuri de TNF au fost asociate cu anumite boli autoimune, cancere și diabet. Găsirea tipurilor de TNF asociate cu anumite afecțiuni poate ajuta la dezvoltarea de medicamente pentru a trata aceste boli.
Nu toată lumea cu IBD răspunde la aceleași medicamente în același mod. Acest lucru ar putea fi, și acum se crede că este cazul experților, că există multe subtipuri ale IBD. TNF poate juca un rol și în acest caz, deoarece unii oameni cu IBD răspund foarte bine la medicamente anti-TNF blocante, în timp ce alții nu. Genotipul TNF al unui anumit pacient poate fi asociat cu un răspuns mai mare sau mai mic la un medicament anti-TNF special. Aceasta este o zonă de cercetare în curs de dezvoltare, și mai sunt încă multe de înțeles despre TNF înainte de a putea fi aplicat îngrijirii pacienților.
TNF-alfa în cancerul de colon
TNF poate avea, de asemenea, un rol important în dezvoltarea cancerului de colon și a altor tipuri de cancer gastric. Cercetarea acestui efect al TNF este încă neconcludentă, dar poate oferi și unele indicii în legătura dintre colita ulcerativă și cancerul de colon.
Medicamente anti-TNF-alfa
Unele tratamente medicale pentru boala Crohn implică țintirea proteinei TNF și legarea acesteia. Atunci când proteina este legată, nu este capabilă să producă inflamație. Unele medicamente anti-TNF sunt Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept) și Simponi (golimumab).
O notă din
Mai există încă multe care nu sunt înțelese în ceea ce privește TNF și relația sa cu condițiile inflamatorii, cum ar fi IBD. Cu toate acestea, mai multe medicamente anti-TNF au fost dezvoltate pentru utilizare la persoanele cu IBD, și pot avea rezultate îmbunătățite pentru cursul acestor boli.
> Surse:
> Sipponen T, Savilahti E, Kärkkäinen P, și colab. "Calprotectina fecală, lactoferina și activitatea endoscopică a bolii în monitorizarea terapiei anti-TNF-alfa pentru boala Crohn." Inflamm Bowel Dis. 14: 1392-1398.
> Subramaniam K, Richardson A, Dodd J, și colab. "Predictorii precoce ai colectomiei și menținerea pe termen lung a remisiunii la pacienții cu colită ulceroasă tratați cu terapie cu factor anti-tumoral de necroză tumorală". Intern Med J. 2014 Mai 44: 464-470. doi: 10.1111 / imj.12397.
> Taylor KD, Plevy SE, Yang H, și colab. "Modelul ANCA și relația haplotipului LTA cu răspunsurile clinice la tratamentul cu anticorpi anti-TNF în boala Crohn". Gastroenterologie . 2001 May, 120: 1347-1355.
> Yang JP, Hyun MH, Yoon JM și colab. "Asocierea dintre polimorfismul genelor TNF-α-308 G / A și riscul cancerului gastric: o revizuire sistematică și o meta-analiză". Citokină . 2014 Dec; 70: 104-114. doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005.