OT și reabilitarea pardoselii pelvine
Leaking este o problemă pe care aș prefera să o ignor. Este atât de îngrozitor ca să scurg urina când sărit, strănut, alergat sau ridicat, îmi spun că se întâmplă doar ocazional. Ei bine, dacă nu am răceală sau vreau să fac exerciții regulate.
Este o problemă care este ușor de normalizat. Există întotdeauna o altă mamă care trebuie să se supună.
Este, de asemenea, ușor de justificat. Îmi amintesc presiunea enormă pe care mi-a fost supusă corpul în timpul sarcinii și faptul că scurgerea este ultimul artefact rămas pare un mic miracol.
Dar, acum, când copilul meu este 2, îmi dau seama că strategia "ignorarea-it" nu funcționează. Am rămas întrebat cât de gravă este această problemă și dacă / cum să o abordeze.
O căutare rapidă online arată că definițiile acestei probleme, denumite tehnic "incontinență de stres", sunt abundente. Dar mi-am dat seama că sfatul despre ce trebuie să faci este redus și variat. Faceți-l pe Kegels. Nu face Kegels. Vedeți un terapeut după o lună. Exercițiu și ar trebui să dispară în mod natural.
Am decis să mă duc la Lindsey Vestal, un coleg terapeut ocupațional, care este specializat în terapia pelviană. Lindsey face apeluri la domiciliu pentru femei pre și postnatale în New York City.
Este scurgeri noi normale?
În primul rând, am vrut să știu în ce moment trece de la a fi rezonabil să sperăm că problema va dispare în mod firesc ca fiind un indicator al noului tău normal.
Prima intrebare pe care Lindsey mi-a pus-o este daca eu inca alaptez. În timpul alăptării, corpul eliberează niveluri semnificativ mai scăzute de estrogen și progesteron.
Această scădere a hormonului imită efectul menopauzei asupra țesutului vaginal - țesutul va fi subțire și va deveni mai uscat. Acest lucru poate juca un rol în scurgere.
După ce ați oprit alăptarea timp de 3-9 luni, nivelurile de hormoni se vor reveni la normal. Atunci vei avea ocazia să vezi cum va fi noul tău normal.
Deci, pentru mine, la un an de la alăptare, este probabil o problemă care nu va dispare în mod firesc.
Lindsey a spus clar că în orice moment după sarcină, scurgeri nu trebuie să fie acceptate ca normal. "Leaking poate fi obișnuit, dar nu este normal", a spus ea. "Când podeaua pelviană este slăbită și nu poate susține structurile de deasupra ei (evidentă prin scurgere), este o oportunitate de ao reechilibra. Și podeaua pelviană este doar o parte a nucleului tău. Abdomenul inferior, mușchii spinării și chiar diafragma sunt nucleul nostru. Toate aceste zone pot deveni deconditionate dupa sarcina. Recuperarea podelei pelvine este o oportunitate de a restabili aceste zone. "
Consecințele pe termen lung ale unui plan pelvin slab
Deci, dacă aceasta este noua mea normală, cea de-a doua întrebare a mea a fost: este rău de o problemă? Dacă am ales să nu fac nimic în privința asta, va continua să se înrăutățească?
Prin conversația noastră, am realizat rapid că timpul și schimbările viitoare în corpul meu nu sunt de partea mea. Dacă am o altă sarcină, creșterea în greutate, procesul de naștere și fluctuația hormonilor vor pune din nou un stres crescut asupra mușchilor care sunt deja în afara echilibrului.
După abordările menopauzei, nivelurile de estrogen vor scădea din nou, eventual provocând o exacerbare a simptomelor.
Când este timpul să solicitați ajutor?
Un terapeut de plante pelvine poate ajuta în orice moment. Cu toate acestea, uneori alte probleme post-natale / de viață au prioritate, și asta e în regulă.
Cunoscând cronologia hormonală, puteți alege să așteptați și să vedeți dacă scurgeri se normalizează după ce alăptarea sa încheiat. O altă abordare ar fi să stai cu sârguință într-un program de exerciții de bază timp de câteva luni și să vezi dacă poți corecta problema pe cont propriu.
Lucrul important de reținut este că există opțiuni acolo pentru tine. Aceasta nu este o condiție cu care trebuie să trăiți. Poți fi proactiv să oprești avansul.
"Într-o lume perfectă", a spus Vestal, "mi-aș vedea pacienții înainte de a da naștere să ofere coaching-ul pentru relaxarea podelei pelvine.
Cu cât mai puține traume se produc, cu atât mai puține restaurări trebuie să se întâmple. Când este vorba de îngrijirea postnatală, admir modelul francez, care oferă cel puțin o sesiune de principii și educație generală de auto-îngrijire, precum și șansa de a examina dacă este necesară o reabilitare ulterioară ".
Ce să așteptați de la o evaluare
Unul dintre constrângerile mele despre căutarea evaluării a fost teama de disconfort. M-am temut de ideea de etrieri și speculul. Lindsey ma asigurat că o evaluare cu un terapeut de reabilitare a podelei pelvine este mult mai blândă.
"Oamenii pot anticipa o conversație în profunzime", a spus Vestal. Vă întreb despre istoricul medical, simptomele, povestea de muncă și livrare, precum și nivelurile anterioare de activitate fizică. Am o viziune holistică asupra sănătății lor generale. Vreau să-mi cunosc pe clientul meu și să-i las în largul lor; există o vulnerabilitate implicată în discutarea acestor subiecte sensibile. "
"Un examen ușor intern și extern este următorul. Evaluam atat forta, cat si rezistenta muschilor din podea pelviana. La fel ca și recâștigarea oricărui alt mușchi din corp, trebuie să știți capacitatea sa de a contracta și de a susține această contracție, astfel încât să o puteți restabili ".
Ce să așteptați de la tratament
Lindsey are ocazia să vadă pacienții la domiciliu, astfel încât tratamentul poate fi integrat în viața de zi cu zi a unui pacient. Tipul de tratament variază în funcție de fiecare caz individual, dar tehnicile comune includ următoarele:
- Biofeedback, care vă permite să vedeți pe ecranul computerului ce mușchi sunt recrutați
- Mecanica corpului (formarea si transportul copilului, mecanica patului etc.)
- Dietary Habits Education
- Myofascial Release
- Modificări ale stilului de viață
- Scarificare tisulară a țesuturilor
- Program general de întărire post-natală, subliniind factori posturali cum ar fi recrutarea scapulară, soldul și rezistența glutei
O notă privind exercițiile post-natale
Înfășurat în problema scurgerii este adesea problema exercițiului. Oamenii doresc să știe dacă pot începe să-și exercite chiar și atunci când podeaua lor pelviană este în afara prăbușirii. Pentru mulți, unitatea de a exercita este legată de dorința de a scădea kilogramele sarcinii.
Vestal sfătuiește: "Luați timp pentru a aborda mai întâi podeaua pelviană. Când alergați, lăsați 4 ori greutatea corpului pe podeaua pelvină, care escaladează procesul de întindere și slăbirea podelei pelviene. dezintoxicați podeaua pelviană, vă veți bucura de procesul de a lucra mult mai mult ".
Cum să găsești un specialist pentru reabilitarea podelei pelvine
Atât terapeuții ocupaționali, cât și cei fizici, pot deveni specialiști în domeniul pelviului. Dar este important de reținut că formarea specifică privind acest tip de tratament nu este adesea acordată în școala de grad.
Va trebui să căutați la terapeuți care au beneficiat de o formare continuă. O căutare simplă de la Google vă poate ajuta să găsiți unul în zona dvs. Locatorul terapeutului fizic este o altă resursă.
Citirea în continuare
- Fundația Continence din Australia
- Asociația Națională pentru Continent
- Blogul funcțional Pelvis