Termeni precum "Autismul înalt funcțional" pot fi confuzi
Nu există un diagnostic formal numit "autism cu funcționare înaltă" (HFA), și nu sa convenit asupra definiției "funcționării înalte". Deci ce înseamnă termenul? Într-un mod foarte general, " autismul cu funcționare înaltă " poate însemna oricare dintre următoarele:
- "o persoană cu simptome relativ ușoare care, în ciuda ușoarelor lor, sunt suficient de semnificative pentru a merita un diagnostic al spectrului de autism" sau ...
- "o persoană cu autism al cărei IQ este mai mare de 70" sau ...
- "o persoană cu autism care navighează cu succes într-o școală sau într-un mediu de lucru tipic" sau ...
- "o persoană care este capabilă să mascheze simptomele autismului cu succes, astfel încât acestea să aibă în moduri așteptate și pot trece pentru neurotipic" sau ...
- "o persoană care la un moment dat avea diagnosticul de sindrom Asperger."
După cum vedeți, HFA-ul unei persoane este ... HFA al unei singure persoane. Adăugați la aceasta faptul că mulți oameni cu autism pot fi luminoși, îndeplinite și totuși au simptome severe (cum ar fi anxietatea și disfuncția senzorială ) care au un impact semnificativ asupra funcționării lor zilnice. Linia de fund: HFA este foarte greu de definit.
De ce autismul cu înaltă funcționare nu este același ca și sindromul Asperger
Până în 2013, mulți oameni despre care s-ar putea spune că au autism cu funcționare înaltă au fost diagnosticați fie cu sindrom Asperger, fie cu PDD-NOS (tulburare de dezvoltare pervazivă, care nu este specificată altfel) .
- Sindromul Asperger a reprezentat un diagnostic distinct care a descris o persoană cu o inteligență medie sau superioară mediei și o competență lingvistică adecvată vârstei care a avut de asemenea provocări sociale și de comunicare semnificative.
- PDD-NOS a fost un diagnostic complet. Adesea înțeleasă a însemna același lucru ca "autismul înalt de funcționare", a încorporat într-adevăr indivizi la toate nivelurile funcționale ale căror simptome nu au fost corelate pe deplin cu autismul clasic.
Începând cu anul 2013, odată cu publicarea DSM-5, nici PDD-NOS, nici sindromul Asperger nu sunt categorii oficiale de diagnosticare în Statele Unite.
Poate că sunt mai semnificative, persoanele cu sindromul Asperger (un termen care este încă utilizat în mod obișnuit ca diagnosticul a dispărut) par să împărtășească anumite caracteristici personale care nu sunt împărtășite de toți oamenii cu IQ mai mari și cu autism. De exemplu, anxietatea este adesea un simptom al sindromului Asperger care nu este împărtășit de toți cei care ar putea fi descriși ca având HFA.
Autismul de nivel 1 este același ca "Autismul cu înaltă funcționare"?
Cu DSM-5, în loc de diagnostice separate, există doar un grup mare de persoane diagnosticate cu tulburări de spectru autism. Dar persoanele cu autism sunt încă foarte diferite una de cealaltă. Deci, pentru a clarifica aceste diferențe, DSM-5 include și nivele funcționale. Oamenii care sunt luminoși și verbali (și, deci, cel puțin teoretic, au nevoie de mai puțin sprijin) sunt în general diagnosticați cu Tulburarea de frecvență a autismului de nivel 1.
Dar ce arata o persoana cu tulburare de spectru de autism de nivel 1? Răspunsul este la fel de divers ca și oamenii care au diagnosticul. De exemplu:
- Ei pot folosi limbajul adecvat vârstei, pot citi, scrie, fac matematică, afectează afacerea, îndeplinesc sarcini zilnice. Cu toate acestea, ei nu pot avea contact vizual, nu pot să mențină o conversație, să se angajeze în joc sau să se ridice la indiciile sociale.
- Ei au întârzieri semnificative în limbaj și limbă, dar pot participa la un program academic incluziv, datorită aptitudinilor academice corespunzătoare vârstei.
- Ei au vorbire relativ ușoară și întârzieri sociale, dar au probleme senzoriale severe care fac imposibilă participarea lor la un program academic incluziv.
- Ei au anxietate severă, dizabilități de învățare și provocări senzoriale, dar au un discurs adecvat în funcție de vârstă și abilități extraordinare în muzică, matematică și inginerie.
Pe scurt, posibilele combinații de puncte tari și provocări sunt aproape nesfârșite. Aceasta înseamnă că conceptul de "autism de nivel 1" este, de asemenea, destul de complicat.
Aparent, oamenii care au dezvoltat ideea de "niveluri de sprijin" se gândeau într-un mod foarte general - adică persoanele cu autism de nivel 3 au nevoie de 24/7 de asistență calificată, în timp ce persoanele cu autism de nivel 1 nu au.
Cât de multă susținere are o nevoie individuală "înaltă funcțională"?
În timp ce puțini oameni cu autism "cu funcționare înaltă" au nevoie de asistență în ceea ce privește toaletarea sau igiena de bază, aceștia ar putea avea nevoie foarte mult de sprijin în alte situații. De exemplu, un individ foarte luminos cu probleme senzoriale severe, anxietate și perseverență ar putea avea într-adevăr un timp mai dificil la locul de muncă decât un individ mai puțin inteligent, cu mai puțină anxietate și mai puține probleme senzoriale.
Mai mult, un individ "cu o funcționare mai scăzută" ar putea petrece cea mai mare parte a zilei într-un cadru acceptat, unde posibilitatea unor interacțiuni periculoase este aproape zero. Între timp, persoana cu autism "cu funcționare înaltă" poate avea nevoie să navigheze într-o lume a situațiilor complexe și periculoase. Cine are nevoie de mai mult sprijin în aceste circumstanțe?
Nu există răspunsuri ușoare
Autismul este un puzzle - nu pentru că persoanele cu autism sunt atât de ciudate, ci pentru că definițiile mereu în schimbare ale autismului înseamnă că nu putem ajunge la o concluzie finală.
Și nu numai că definițiile se schimbă, dar și așteptările sociale care fac ca autismul să funcționeze la fel de provocator. În trecut, de exemplu, comunicarea față în față a fost cheia succesului personal; astăzi, mulți oameni cu provocări sociale sunt mai mult decât capabili să interacționeze cu alții online, să facă prieteni prin intermediul rețelelor sociale și chiar să țină un loc de muncă la distanță. Unele companii angajează persoane cu autism de înaltă funcționare datorită abilităților lor unice, în timp ce altele nu își pot imagina angajarea unei persoane cu abilități sociale compromise.
Dacă acest lucru vă lasă să simțiți că definiția unui autism cu funcționare înaltă este clară ca noroi, nu sunteți singuri! Cel puțin acum, însă, înțelegeți de ce termenul este atât de greu să cedați - și știți că sunteți în companie bună.