Efectul respirației gurii asupra nasului pe nivelurile de oxigen
Respirația din gură afectează nivelul oxigenului dacă vă aflați în terapie cu oxigen suplimentar? Dacă da, ce trebuie să știți și ce puteți face în legătură cu aceasta?
Suplimente de bază pentru terapia cu oxigen
Suplimentar, terapia cu oxigen este prescrisă în general persoanelor la care presiunea parțială a oxigenului (PaO2) măsurată prin gazele sanguine arteriale (ABG) este mai mică sau egală cu 55 mg Hg și un nivel de saturație a oxigenului documentat de 88% sau mai puțin în timp ce este treaz (sau picături la acest nivel în timpul somnului timp de cel puțin cinci minute).
Mulți oameni primesc oxigen la domiciliu printr-un dispozitiv de administrare a oxigenului cunoscut sub numele de o canulă nazală . Acest tub subțire din plastic are două vârfuri mici la un capăt care se odihnesc în nări. Canula nazală poate furniza confortabil oxigen unei persoane de la unul la șase litri pe minut (LPM), în concentrații cuprinse între 24 și 40%, în funcție de numărul de LPM care sunt livrate. În comparație, aerul din cameră conține circa 21% oxigen, ceea ce, în general, nu este suficient pentru persoanele cu boli pulmonare.
Mentă respirația din gură obține aceleași beneficii ale oxigenului suplimentar?
Există multe beneficii ale terapiei cu oxigen pe termen lung , cea mai mare dintre acestea fiind cea care, atunci când este utilizată cel puțin 15 ore pe zi, crește supraviețuirea. Dar, sunt oameni care folosesc oxigenul și respiră prin gură, capabili să obțină întregul beneficiu al terapiei cu oxigen? Sau, respirația din gură are ca rezultat un nivel scăzut de oxigen în sânge, celule și țesuturi?
Cercetările care implică acest subiect sunt contradictorii, după cum demonstrează exemplele următoare:
- Într-un studiu care a implicat 323 subiecți cu respirație în gură, cercetătorii au stabilit pentru a determina efectul respirației pe gură asupra saturației oxigenului. În scopul studiului, respirația în gură a fost evaluată prin examinare fizică și prin chestionare completate de subiecți sau partenerii lor. Saturația oxigenului a fost măsurată prin puls oximetrie . Rezultatele studiului au aratat ca 34,6% dintre oameni au avut niveluri normale de saturatie a oxigenului (95% sau mai mare), 22,6% au avut un nivel de saturatie de oxigen de 95%, iar 42,8% au fost considerate hipoxice , cu niveluri de saturatie a oxigenului sub limita de studiu stabilita 95 la sută. Cercetătorii au concluzionat că, în timp ce respirația în gură nu duce întotdeauna la hipoxie, ea poate contribui la aceasta.
- Un alt studiu care a implicat 10 subiecți sănătoși a comparat probele de gaze aspirate, atât din gură deschisă cât și din gura închisă, din vârful unei canule nazale care se odihnește în nazofaringe. Studiul a concluzionat că fracția de oxigen inspirat (FIO2) nu a crescut numai odată cu creșterea debitului de oxigen, dar, în comparație cu respirația cu gura închisă, respirația cu gură deschisă a realizat o FIO2 semnificativ mai mare. Cu toate acestea, într-un editorial care contestă validitatea studiului menționat mai sus, dr. Thomas Poulton, șeful rezident al Facultății de anestezie Bowman Gray de Medicină, explică faptul că probele de gaze luate din această zonă nu sunt susceptibile de a fi exacte deoarece conțin oxigen - gaze îmbogățite - nu gaze amestecate cu aer de cameră. Eșantioanele de gaz preluate din trahee , care se află în jos în gât, ar produce o concentrație mai precisă a gazului.
Mult ADO Despre respiratia gurii: Ce poti face despre el?
Soluția la respirația în gură este adesea dependentă de cauza care stă la baza acesteia. Odată diagnosticată cu exactitate, puteți aborda opțiunile de tratament care pot include următoarele:
- Ștergeți pasajele nazale - Unii oameni nu au altă soluție decât să respire prin gură, deoarece pasajele lor nazale sunt blocate. Un nas infundat poate fi cauzat de alergii , boli, traume anterioare sau chiar schimbări de vreme. Sunt disponibile antihistaminice pe bază de anti- contracepție pentru a menține simptomele alergiilor la loc și pentru a deschide pasaje nazale înfundate. Salina spray nazal este o alternativă naturală la medicație și ajută la lubrifierea pasajelor nazale, de cele mai multe ori ameliorând congestia. Dacă antihistaminice și / sau spray-uri nazale saline nu funcționează pentru dvs., discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre utilizarea unui spray nazal cu prescripție, cum ar fi Flonase .
- Faceți o întâlnire cu dentistul dvs. - Stomatologii sunt câteodată mai informați decât medicii atunci când vine vorba de înțelegerea respirației în gură. Dacă medicul dentist determină că o anomalie facială sau dentară este rădăcina respirației din gură, ea vă poate potrivi cu un dispozitiv funcțional pentru a ajuta la corectarea problemei.
- Trecerea la o mască simplă a feței - cea mai ușoară soluție la respirație în gură, dacă este adecvată din punct de vedere medical, este trecerea la o mască de față simplă. În general, acest lucru nu este foarte practic pentru mulți oameni și trebuie mai întâi să fie aprobat de medicul dumneavoastră de prescriere a oxigenului. O alternativă este să luați în considerare utilizarea canulei nazale în timpul zilei și trecerea la o mască de față simplă pe timp de noapte, astfel încât cel puțin să beneficiați pe deplin de terapia cu oxigen în timpul orelor de adormire. Discutați cu furnizorul de asistență medicală pentru mai multe informații despre alternativele la canula nazală.
- Chirurgia nazală - dacă pasajele nazale sunt blocate din cauza septului deviat , vorbind cu un specialist în ureche, nas și gât (ENT) despre intervenția chirurgicală care poate ajuta la corectarea problemei și vă va permite să respirați mai bine. Amintiți-vă că persoanele cu BPOC trebuie să fie deosebit de prudente atunci când suferă o intervenție chirurgicală, din cauza posibilelor complicații postoperatorii asociate anesteziei.
- Transtraheal oxigenoterapie - Transtraheal oxigenoterapie (TTOT) este o metodă de administrare a oxigenului suplimentar direct în trahee (windpipe). Ca o alternativă la canula nazală, acesta eliberează până la șase litri de oxigen pe minut printr-un tub de plastic mic, numit cateter. TTOT este în general rezervat persoanelor care au niveluri scăzute de oxigen din sânge, care nu răspund bine la metodele tradiționale de furnizare a oxigenului.
Importanța puls oximetrie pentru cei pe oxigen suplimentar
Indiferent dacă respirați prin gură sau nas, un monitor de puls oximetrie este un must-have pentru oricine primește terapie cu oxigen în casă. Pulsoximetrele detectează schimbări rapide ale nivelurilor de saturație a oxigenului, oferindu-vă un avertisment că nu aveți oxigen. Comparați prețurile pe monitoarele de puls oximetrie și nu fiți niciodată în întuneric cu privire la nivelul de saturație a oxigenului din nou.
Linia de fund pentru respirația gurii și terapia cu oxigen
Există unele îngrijorări cu privire la respirația în gură și terapia cu oxigen suplimentar, după cum sa subliniat mai sus, dar punctul important este că vă acordați timp pentru a cerceta acest subiect și a pune întrebări importante - întrebări pe care majoritatea persoanelor cu boli pulmonare nu le cer.
Învățăm că unul dintre cei mai importanți factori în calitatea vieții și supraviețuire, nu numai cu boala pulmonară, ci cu o multitudine de condiții de sănătate, este propriul dvs. avocat în îngrijirea sănătății. Am ajuns la un punct în medicină în care nu există un singur medic care să poată rămâne la curent cu toate noile cercetări și descoperiri, chiar și într-un domeniu specific, cum ar fi pulmonologia. În același timp, există puțini oameni care sunt la fel de motivați să găsească răspunsurile la aceste întrebări decât cei care se confruntă cu bolile care provoacă întrebările.
Luați-vă timp să întrebați medicul dumneavoastră întrebarea căutați răspunsul aici. Există probabil o serie de abordări diferite care nu au fost încă publicate, dar au fost abordate de cei care se confruntă cu aceste preocupări în fiecare zi. Nu subestimați nici tehnicienii respiratori și nici terapeuții cu care lucrați. Aceștia sunt cei care lucrează cu drăgălașul despre cum oxigenul suplimentar ajunge la oamenii care au nevoie de el, împreună cu multitudinea de întrebări care apar.
> Surse:
> Pisani, L., Fasano, L., Corcione, N. și colab. Schimbarea în mecanica pulmonară și efectul asupra modelului de respirație al terapiei cu oxigen în flux în stadiul de hipercapnic BPOC. Thorax . 2017, 72 (4): 373-375.
> Yamamoto, N., Miyashita, T., Takaki, S. și T. Goto. Efectele modelului de respirație asupra distribuției oxigenului prin intermediul unei canule nazale sau faringiene. Îngrijire respiratorie . 2015, 60 (12): 1804-9.