În anemia cu celule secerate , în prezent cel mai bun medicament pe care trebuie să-l prevenim complicațiile se numește hidroxiuree, uneori abreviat HU. Hidroxiureea a fost dezvoltat pentru prima dată ca medicament pentru chimioterapie în anii 1960. Acesta a fost folosit pentru o mare varietate de afecțiuni maligne la început, dar a fost folosit în boala celulă seceră acum de mai mult de 25 de ani. Hidroxieurea este singurul medicament aprobat de FDA (Food and Drug Administration) pentru tratarea anemiei cu secera.
Cum functioneaza Hydroxyurea in anemia celulelor sinuoase?
În anemia cu celule secerătoare, hidroxirina ajută organismul să producă mai mult hemoglobină fetală (Hb F). Aceasta este o hemoglobină găsită la nou-născuți. Copii nou-născuți cu boală de celule seceră nu au complicații în primele câteva luni de viață, deoarece hemoglobina fetală previne erupția celulelor roșii din sânge. Această creștere a hemoglobinei fetale vă ajută să vă păstrați rundă de celule roșii în sânge, în loc de boltă. Aceste globule roșii din sânge sunt capabile să curgă ușor prin vasele de sânge.
Care sunt beneficiile terapiei cu hidroxieură?
În numeroase studii atât la copii, cât și la adulți cu anemie cu celule secerate, tratamentul cu hidroxiuree a fost asociat cu mai puține crize dureroase, mai puține sindrom acut de piept (complicații pulmonare), reducerea nevoii de transfuzie și reducerea nevoii de spitalizare. Hidroxieura crește, de asemenea, hemoglobina, făcându-vă mai puțin anemică .
În plus, terapia cu hidroxiuree a fost asociată cu o speranță de viață mai lungă la adulții cu anemie cu celule secerătoare.
Efecte secundare
Pe baza dozelor utilizate în anemia cu celule secerate, efectele secundare sunt relativ ușoare. Căderea părului, rănile la nivelul gurii și riscul crescut de infecție asociat cu chimioterapia sunt rareori văzute.
Hidroxieurea poate scădea celulele albe din sânge, hemoglobina și trombocitele. Din cauza acestui efect secundar, medicul dumneavoastră vă va monitoriza contează cu atenție numărul total de sânge și numărul de reticulocite. Ocazional, se observă durere abdominală, dar aceasta este, de obicei, ușoară și se rezolvă fără intervenție. Un alt efect secundar este întunecarea unghiilor numite melanonichyia. În general, majoritatea pacienților pot găsi o doză de hidroxiuree pe care o pot tolera cu câteva efecte secundare.
Ce pacienți trebuie să ia în considerare tratamentul cu hidroxieură?
Conform celor mai recente orientări privind gestionarea celulelor secerătoare din cadrul Institutului Național de Inimă, Lung și Blood (parte a Institutului Național de Sănătate) publicat în 2014, tuturor copiilor cu hemoglobină SS și talasemiei beta verticale ar trebui să li se ofere terapie cu hidroxiuree pentru prevenirea complicațiilor după vârsta de 9 luni. La adulți, tratamentul cu hidroxiuree trebuie luat în considerare pentru pacienții care prezintă 3 sau mai multe crize dureroase pe an, durere care interferează cu activitățile zilnice, antecedente de sindrom de piept acut sau anemie severă care interferează cu activitățile zilnice.
Hidroxineea provoacă cancer?
Din punct de vedere istoric, aceasta a fost o mare îngrijorare. Pacienții inițial tratați cu hidroxiuree aveau condiții care le-au crescut riscul de malignitate (cancer), ci pentru că au dezvoltat cancer în timp ce pe terapie cu hidroxie au fost atribuite medicamentelor.
În boala celulelor secerătoare, răspunsul este nu. Potrivit unui studiu publicat în 2014 privind în mod special la pacienții cu boală de siclemie, cei care au luat hidroxiuree nu au prezentat un risc crescut de cancer comparativ cu cei care nu au luat hidroxiuree.
Pot să iau Hydroxyurea în timpul sarcinii?
În acest moment nu se recomandă administrarea hidroxiureei în timpul sarcinii. Hidroxieurea este o medicație de clasa D care indică existența unui risc pentru dezvoltarea fătului. Există un număr redus de cazuri care au raportat sarcini normale la femeile cu boală de siclemie care au continuat tratamentul cu hidroxiuree, dar sunt necesare informații suplimentare.
Pot să opresc vreodată de la administrarea de hidroxieură?
Nu, hidroxiureea nu este un leac. Funcționează numai dacă o iei așa cum ți se recomandă. Hidroxieurea este un medicament cronic pentru o boală cronică similară cu medicamentele care iau în fiecare zi persoane cu tensiune arterială ridicată.
> Surse:
> Castro O, Nouraie M, Oneal P. Tratamentul cu hidroxicarbamidă la boala celulară: Estimări ale riscului de urogenitoză L și riscul de supraviețuire în spitalizare. Jurnalul britanic de hematologie . 2014; 167: 687-691.
> Ware RE. Cum folosesc Hydroxyurea pentru tratarea pacienților foarte tineri. Sânge . 2010; 115 (26): 5300-5311.