Pe măsură ce îmbătrânim, schimbările din corpul nostru pot afecta modul în care medicamentele sunt absorbite și utilizate. Vom deveni mai sensibili la medicamente și suntem mai predispuși să prezentăm reacții adverse crescute, interacțiuni medicamentoase și alte reacții adverse la medicament.
Efectele tipurilor de medicatie, interactiunilor si programelor de dozare
Adulții mai în vârstă au mai multe șanse de a avea una sau mai multe boli cronice, cum ar fi colesterolul ridicat, boala arterială coronariană, hipertensiunea arterială , diabetul de tip 2 , artrita și depresia.
Aceste afecțiuni cronice medicale pot fi tratate cu medicamente multiple, creând probleme care conduc la riscul de efecte secundare. Aceste probleme pot fi legate de:
Tipuri de medicamente: Nu este neobișnuit ca adulții în vârstă să sufere de multiple afecțiuni cronice asociate. De exemplu, mulți adulți mai în vârstă cu diabet de tip 2 au, de asemenea, hipertensiune arterială, colesterol ridicat și depresie. Medicamentele tipice pentru acest grup de persoane pot include un medicament pe bază de diabet zaharat oral (Glucophage), un medicament pentru tensiunea arterială (Diovan HCT), un medicament pentru scăderea colesterolului (Zocor) și un antidepresiv (Zoloft). Combinația dintre aceste medicamente are potențial semnificativ de a provoca reacții adverse.
Interacțiuni medicamentoase: Din cauza riscului crescut de boli cronice, mulți oameni în vârstă pot lua cinci sau mai multe medicamente. Cu cât consumați mai multe medicamente, cu atât este mai probabil să aveți o interacțiune cu alte medicamente, alimente sau alcool.
Schemele de dozare complicate: Administrarea mai multor medicamente în momente diferite ale zilei poate fi complicată și poate crește riscul de a face o greșeală. De exemplu, ați putea să uitați să luați medicamentul la momentul potrivit sau să luați o doză de două ori.
Efectele procesului de îmbătrânire normală
Pentru ca medicamentele să fie eficiente, trebuie să fie absorbite în organism (de obicei prin intestin), distribuite în organism, unde sunt necesare (de obicei prin intermediul fluxului sanguin), schimbate chimic sau metabolizate (adesea în ficat sau rinichi) și apoi scoase din corp (mai ales prin urină).
Procesul normal de îmbătrânire poate schimba modul în care medicamentele sunt absorbite, metabolizate, distribuite și îndepărtate din corp, provocând efecte secundare pentru a deveni mai pronunțate. Acestea includ:
Creșterea procentului de grăsime corporală
Pe măsură ce îmbătrânim, corpul nostru are mai multă grăsime în raport cu oasele și mușchii noștri. Deși greutatea noastră poate rămâne aceeași, procentul de grăsime corporală crește. Medicamentele care se dizolvă în grăsime pot fi prinse în celulele grase ale corpului și rămân în sistemul dvs. pentru o perioadă mai lungă de timp.
Scăderea fluidului corporal
Pe măsură ce îmbătrânim, celulele din corpul nostru pierd o parte din apă și sunt mai puțin capabili să dizolve medicamente solubile în apă. Ca urmare, unele medicamente pot deveni prea concentrate în organism, eventual crescând efectul medicamentelor.
Scăderea funcției sistemului digestiv
Pe măsură ce îmbătrânim, există modificări în sistemul nostru digestiv, care pot afecta cât de repede medicamentele intră în sângele nostru. Mișcările din stomacul nostru încetinesc, iar medicamentele trebuie să intre în intestinele noastre, unde mai târziu sunt absorbite. De asemenea, stomacurile noastre produc mai puțin acid și durează mai mult pentru ca unele medicamente să se descompună. Aceste modificări pot determina scăderea sau întârzierea acțiunii unui medicament.
Scăderea funcției hepatice
Ficatul este unul dintre organele cele mai importante din organismul nostru pentru metabolizarea sau descompunerea medicamentelor. Pe măsură ce îmbătrânim, ficatul devine mai mic, fluxul sanguin către ficat scade, iar substanțele chimice (enzimele) din ficat, care descompun medicamentele. Acest lucru poate duce la colectarea de medicamente în ficat, provocând astfel reacții adverse nedorite și posibile deteriorări ale ficatului.
Scăderea funcției renale
Similar cu ficatul, schimbările intervenite în rinichi au loc în timp ce îmbătrânim. Rinichii pot deveni mai mici, fluxul sanguin către rinichi poate scădea, iar rinichii pot deveni mai puțin eficienți la eliminarea medicamentelor "stânga-peste".
Începând cu vârsta de 40 de ani, funcția renală scade cu aproximativ 1% în fiecare an. Ca urmare, medicamentul rămâne în organism mai mult, crescând riscul de efecte secundare.
Scăderea memoriei
Pierderile de memorie sunt frecvente la adulții în vârstă și, pe măsură ce îmbătrânim, crește riscul bolii Alzheimer și al altor tipuri de demență. Problemele de memorie pot determina oamenii să uite să ia medicamente, ceea ce poate duce la un control slab al bolilor cronice. În plus, persoanele cu demență pot să nu înțeleagă sau să urmeze instrucțiunile unui furnizor de asistență medicală, în special în ceea ce privește gestionarea programelor complexe de medicație.
Scăderea viziunii și a auzului
Problemele vizuale, cum ar fi retinopatia diabetică, glaucomul și cataracta, sunt frecvente la adulții mai în vârstă și la persoanele cu afecțiuni oculare, provocând dificultăți în citirea etichetelor pe recipiente cu medicamente eliberate pe bază de rețetă și pe produse fără prescripție medicală. Probleme de auz poate face dificilă ca oamenii să audă instrucțiunile medicilor și farmaciștilor lor.
Reducerea dexterității
Mulți oameni în vârstă au artrită, dizabilități fizice și tulburări ale sistemului nervos, cum ar fi boala Parkinson. Aceste condiții pot face dificilă deschiderea sticlelor, ridicarea pastilelor mici sau manipularea medicamentelor (picături pentru ochi, inhalatoare pentru astm și BPOC și injecții cu insulină).
surse
Îmbătrânirea în tratamentul cu medicamente cunoscute. American Geriatric Society Foundation pentru sănătate în îmbătrânire. 25 iulie 2008. www.healthinaging.org/agingintheknow/chapters_ch_trial.asp?ch=6
Utilizarea medicamentelor și adulții în vârstă. FDA Consumer Magazine. US Food and Drug Administration. www.fda.gov/fdac/features/2006/406_olderadults.html