Sunt ele în siguranță pentru tratamentul astmului bronșic?
US Food and Drug Administration (FDA) a oferit un avertisment pacienților care iau medicamente precum Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil și Serevent. Un studiu, studiul SMART, a arătat un risc crescut de deces din cauza astmului și a altor probleme respiratorii, comparativ cu placebo, la pacienții care au luat Serevent, în special la pacienții afro-americani.
Din acest motiv, FDA a atribuit un avertisment cutie neagră pentru aceste medicamente, cel mai înalt nivel de avertizare pentru un medicament pe care FDA îl poate da.
Serevent și Foradil sunt beta-agoniști cu acțiune îndelungată (LABA) utilizați în tratamentul astmului moderat și sever. LABA-urile NU sunt terapii adecvate de controler pentru ei înșiși pentru astm și pot provoca atacuri de astm care pot pune viața în pericol dacă se utilizează singure. O persoană cu astm, prin urmare, ar trebui să utilizeze întotdeauna un corticosteroid inhalator (cum ar fi Flovent, Pulmicort, QVAR) în tratamentul astmului atunci când este necesară o LABA. Dulera, Advair, Breo și Symbicort conțin atât steroizi inhalatori, cât și LABA.
Din nefericire, studiul SMART nu sa adresat dacă un anumit pacient lua un corticosteroid inhalator pentru astmul său - aceasta a fost complet o decizie a medicului pacientului. Majoritatea pacienților cu astm bronșic cel mai sever nu au luat un corticosteroid inhalator atunci când au fost plasați pe LABA.
Când studiul a analizat pacienții care luau un corticosteroid inhalator și un LABA (cum ar fi Dulera, Advair, Symbicort și Breo conțin), nu pare să existe un risc suplimentar de atacuri severe de astm sau de deces cauzate de astm.
FDA afirmă acum că un medicament LABA nu ar trebui utilizat dacă o persoană cu astm este controlată numai de un corticosteroid inhalator.
Dacă astmul nu este controlat pe un steroid inhalator, alegerile suplimentare de tratament includ (a) creșterea dozei de corticosteroid inhalator (care poate avea propriile riscuri ) sau (b) adăugarea altor medicamente cum ar fi LABA, Singulair , teofilina, orală prednison și / sau Xolair . Rețineți că astmul netratat are și propriile riscuri, care pot include atacuri severe de astm, care pun viața în pericol.
Pentru majoritatea persoanelor, beneficiile administrării corticosteroidului inhalator și medicamentelor LABA (Dulera, Advair, Breo și Symbicort) depășesc cu mult riscurile. Cu toate acestea, este important să știți riscurile și beneficiile acestor medicamente, astfel încât să puteți face o alegere în cunoștință de cauză. Dacă utilizați deja un medicament LABA ca parte a terapiei cu astm și sunteți preocupat de informațiile de mai sus, vă rugăm să NU opriți să luați medicamentele pentru astm prescrise până când discutați cu medicul dumneavoastră. Dacă alegeți să nu utilizați un LABA ca parte a terapiei cu astm, vă rugăm să informați medicul dumneavoastră cu privire la această decizie înainte de a vă opri medicamentele pentru astm.
A se vedea scrisorile de avertizare ale FDA privind medicamentele care conțin LABA.
> Surse:
> Aaronson DW. Drogurile de avertizare și alergie "Black Box". J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 40-4. Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER, și colab. Salmeterol Multicenter astm de cercetare de testare. Cufăr. 2006; 129: 15-26.
> Nelson HS. Beta-agoniști cu acțiune îndelungată în astmul adult: Dovezi că aceste medicamente sunt sigure. Jurnalul de îngrijire respiratorie primară. 2006; 15: 271-77.