Pseudopolipii în boala intestinului inflamator

Acest tip de polipi se găsește la persoanele cu IBD și nu este un precursor al cancerului

Există un tip de polip care poate fi găsit în colonul unei persoane care are boală inflamatorie intestinală (IBD) , fie boala Crohn sau colită ulcerativă, care de fapt nu este într-adevăr un adevărat polip. Aceste creșteri sunt numite pseudopolipi, deoarece nu sunt polipi deloc; mai degrabă, sunt polipi "falsi". Pseudo înseamnă "fals" sau "fals" și în timp ce structurile în sine sunt foarte reale, ele nu sunt același tip de polip care este eliminat deoarece ar putea provoca cancer de colon.

Cum formează Pseudopolyps

Persoanele cu IBD pot avea inflamație în colon, ceea ce se întâmplă în timpul apariției bolii. Pentru unii, inflamația poate fi severă și poate dura mai mult timp. Inflamația duce la ulcerații reale (găuri) în peretele colonului. În colita ulcerativă, aceste ulcere tind să se limiteze la peretele interior al colonului, dar în boala Crohn, ulcerul poate să intre mai adânc în peretele intestinal. Ciclul de ulcerație și vindecare are ca rezultat crearea de țesut cicatricial. Acest lucru este similar cu modul în care o tăietură de pe suprafața pielii poate provoca o cicatrice care arată diferit de pielea înconjurată, neîntreruptă.

Țesutul cicatrizat care se formează în colon atunci când este prezentă inflamația și apoi vindecă oarecum seamănă cu polipii, dar nu este ca un polip clasic care se află pe un tulpină. Pseudopolipii sunt mai plini și arată mai mult ca o ciocnire.

Pseudopolipii nu sunt un risc pentru cancer

Un polip este o creștere în interiorul colonului, care poate lua forme diferite, dar aproape întotdeauna prezintă riscul apariției cancerului de colon.

Din acest motiv, polipii sunt eliminați în timpul unei colonoscopii ca o problemă de rutină. Multe persoane cu vârsta peste 50 de ani încep să dezvolte polipi, motiv pentru care o colonoscopie pentru a examina cancerul de colon se face începând cu acea vârstă. În cazul în care polipul este eliminat, la fel și riscul apariției acestuia în cancer. Pseudopolipii, totuși, nu prezintă riscul de a deveni canceroși și, prin urmare, nu necesită îndepărtarea.

Cum un gastroenterolog diagnostichează pseudopolipii

În interiorul colonului unei persoane care are colită ulcerativă sau boală Crohn, s-ar putea întâmpla diverse lucruri anormale care ar putea fi numite de un gastroenterolog ca "găsire" sau "patologie". Aceasta poate include pseudopolipi și polipi, iar în boala lui Crohn, ceva numit semn pietruită . Semnul pietruită apare atunci când părțile din colon arată ca o stradă pietruită datorită inflamației recurente și vindecării și este o descoperire văzută doar ca urmare a bolii Crohn.

Un gastroenterolog instruit și experimentat poate cunoaște diferența dintre un polip sau un pseudopolip pe vedere, dar o biopsie a zonei va fi luată, de asemenea, pentru a fi sigur. O biopsie, care este o mostră de țesut, poate fi luată din interiorul colonului în timpul unei sigmoidoscopii sau a unei colonoscopii. Biopsiile vor fi de obicei luate din mai multe zone diferite ale colonului și trimise la un patolog pentru testare pentru a determina diagnosticul oricărei anomalii care se găsesc. În acest fel, orice polipi sau pseudopolipi pot fi identificați pozitiv. Gastroenterologul va dori să fie absolut sigur că orice lucru care seamănă cu un polip este un pseudopolip și nu un adevărat polip.

Cum sunt tratați pseudopolipii

De obicei, nu este necesar un tratament specific pentru pseudopolipii care sunt rezultatul bolii Crohn sau a colitei ulcerative.

În mod obișnuit, se recomandă (ca întotdeauna) ca, dacă este prezentă o inflamație din IBD, tratamentul trebuie continuat sau inițiat pentru a fi controlat. Verificați cu un gastroenterolog dacă există întrebări despre pseudopolipi și ce înseamnă ei pentru cursul IBD.

Un cuvânt din

Pseudopolipii nu sunt, în general, un motiv de îngrijorare, dar ar putea fi un indiciu că prea multă inflamație a fost permisă să continue în colon. Tratamentul corespunzător al IBD va însemna că inflamația se menține la limită, împreună cu simptomele. Vizitele regulate cu un gastroenterolog și elaborarea unui plan de tratament adecvat vor ajuta la menținerea IBD sub control.

Preocuparea privind descoperirea pseudopolipilor sau a polipilor adevărați în colon în timpul unei colonoscopii ar trebui să fie discutată cu un gastroenterolog.

surse:

D'Haens G, Rutgeerts P. Endoscopie în bolile intestinale inflamatorii. In: Waye J, Williams C, Rex DK, eds. Colonoscopie . Oxford: Blackwell Publishing. 2004.

Morris CJ, Dudnick RS. "Podurile bolii intestinale inflamatorii cronice". Gastroenterologie și hepatologie clinică . 11: 7; A26. 17 sept 2013. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2012.09.011