Definiția sistemului de transfer osteoarticular
Procedura OATS, o abreviere pentru sistemul de transfer osteoarticular, este o procedură chirurgicală utilizată pentru a trata defectele cartilagiilor focale. OATS este o tehnică a mai multor folosiți pentru a trata această problemă; tipul de procedură se numește mozaicplasty.
O mozaic plastică folosește cartilajul din zonele inutile ale îmbinării și mută acest cartilaj într-o zonă deteriorată.
Acest tip de procedură este utilă numai pentru tratamentul deteriorării cartilajului focal. Aceasta înseamnă că distrugerile largi ale cartilajului observate în condiții cum ar fi osteoartrita nu pot fi tratate cu mozaicplastică. Acest tratament este utilizat numai pentru zone izolate de deteriorare a cartilajului, de obicei limitată la 10-20 mm. Acest tip de leziune este de obicei observată la pacienții mai tineri (cu vârsta sub 50 de ani) care suferă o traumă a articulației lor.
De asemenea, cunoscut ca: transfer osteoarticular, mozaicoplastie, sistem de transfer autograft osteocondral
Când se încheie procedura OATS?
Adesea, chirurgul va lua în considerare acest tip de procedură, dar dacă radiografia sau examenul artroscopic arată dovezi ale deteriorării cartilajelor mai răspândite, procedura OATS nu va fi efectuată. Motivul este că procedura OATS nu va aduce beneficii acestor pacienți.
Procedura OATS, dezvoltată de corporația Arthrex, este un tip de mozaicoplastie.
Micile "dopuri" ale cartilajului și îndepărtate din zonele articulației unde corpul poate face fără cartilagiu, acestea fiind mutate în zona afectată a articulației. Societatea Arthrex are o marcă comercială înregistrată pentru Sistemul de transfer al autograftului OATS Osteochondral.
Cum este procedura OATS de succes?
Un studiu efectuat la 96 pacienți a comparat procedura OATS cu tratamentul microfractură pentru defectele articulare izolate ale cartilajului genunchiului.
Pacienții au fost în medie de 30-32 de ani și au fost urmăriți anual timp de cinci ani după operație. Ei au descoperit rezultate similare pentru sănătatea generală și genunchi pentru ambele proceduri. Dar a existat o diferență în capacitatea de a menține un nivel superior al activității atletice, mozaicoplastia OAT fiind mai bună decât microfractură.
Cum se face procedura OATS?
Sistemul OATS (Osteochondral Autograft Transfer System) utilizat de o singură utilizare, dezvoltat de Arthrex, este utilizat în această procedură chirurgicală. Trusa chirurgicală include un dispozitiv de recoltare a recipientului, un dispozitiv de recoltare a donatorului, o tijă de aliniere, un tampon, un tub de livrare a grefei și un extruder de bază.
Pacientul este atât donatorul, cât și recipientul, cu cartilajul sănătos și osul său subțire recoltat dintr-o zonă din apropiere a articulației care urmează să fie transplantat în zona care are un defect de cartilaj. Mașina de recoltat donator OATS este poziționată pe suprafața donatorului și este lovită cu un ciocan până când este umplut cu 15 milimetri în suprafața donatorului. Mânerul este apoi rotit pentru recoltarea miezului și retras.
Acum se realizează un soclu la suprafață care avea defectul cartilajului focal care va avea dimensiunea potrivită pentru a primi fișa. Un recoltator recipient este ciocanit și răsucite pentru a scoate un dop pentru a face dimensiunea și adâncimea potrivită a găurii.
O tijă de aliniere este utilizată pentru a măsura adâncimea și se fac ajustări necesare pentru a se pregăti pentru grefa de transplant.
Odată ce este gata, tubul de livrare a grefei este așezat la buza recipientului recipientului și este extrudat în el. O tampon este apoi lovită pentru a așeza grefa în priză. Chirurgul poate umple site-urile donatoare cu tije de hidroxiapatită și poate folosi cleiuri biologice pentru a sigila soclul recipientului.
Sursă:
Arthrex: o singură utilizare OATS (sistem de transfer al autograftului osteocondral), tehnica chirurgicală, 2013.
Aaron J. Krych, MD; Heather W. Harnly, MD; Scott A. Rodeo, MD; Riley J. Williams III, MD. "Nivelele de activitate sunt mai mari după transferul de autograft osteocondral, prin urmare, după microfractură pentru defectele articulare ale cartilajului genunchiului, un studiu comparativ retrospectiv". J Oase Joint Surg Am, 2012 iunie 06; 94 (11): 971-978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.