Scabia este o afecțiune cauzată de Sarcoptes scabiei, un acarian. Se caracterizează printr-o senzație de mâncărime care poate sau nu poate fi însoțită de o erupție cutanată. Scabele afectează bărbații și femeile în mod egal, pot fi văzute de oameni de toate vârstele și se răspândesc la indivizi din toate grupurile etnice și în regiuni geografice din întreaga lume. De fapt, se estimează că cel puțin 300 de milioane de cazuri de scabie apar în fiecare an în întreaga lume.
Scabia poate fi tratată și nu este în mod obișnuit asociată cu probleme de sănătate dăunătoare, deși infecția pielii sau cicatrizarea poate apărea ca urmare a zgârieturilor excesive și a infecției bacteriene care rezultă.
Simptome
Conducerea listei de scabie semne și simptome este mâncărime intense care începe în câteva zile de la expunerea la acarian, dar poate începe până la câteva săptămâni după. Perioada de incubație, perioada dintre expunerea la acarian și apariția simptomelor este mai scurtă dacă ați avut infecția înainte.
Mâncăria afectează cel mai frecvent axile, coatele, încheieturile, degetele, sânii, fese sau organele genitale și, de obicei, nu afectează fața. Mâncărimea este în mod normal prezentă tot timpul, dar este adesea mai vizibilă pe timp de noapte.
Mâncărimea scabiei poate fi însoțită de o erupție cutanată vizibilă, care poate apărea ca niște mici roșii, leziuni sau leziuni scalabile. S-ar putea să dezvoltați tăieturi ale pielii și zgârieturi ca rezultat al răzuinței repetate a pielii dumneavoastră.
Simptomele pot fi mai grave dacă aveți o reacție alergică la acarian. Copiii foarte mici pot avea o implicare mai extinsă, incluzând fața, capul, palmele și tălpile, în timp ce adulții nu.
O formă avansată de scabie, scabie norvegiană, se caracterizează prin zone de crusting care conțin cantități mari de acarieni.
cauze
Scabia este cauzată de o invazie a acarianului în piele, care apare atunci când există contact direct între piele și piele cu cineva care are această afecțiune. Acesta poate fi și adesea este contact sexual, dar alte tipuri de contact cu pielea apropiat și prelungit sunt, de asemenea, asociate cu răspândirea scabiei (așa cum se întâmplă adesea în situațiile aglomerate). Dacă ai o îmbrățișare rapidă sau o strângere de mână, de obicei, nu te pune în pericol.
Acarianul nu trăiește mai mult de o zi sau două pe obiecte neînsuflețite, deci este rar să prindă scabie atingând lucruri care au intrat în contact cu cineva care a avut sau a avut scabie. Cu toate acestea, în timp ce nu este comună, așternutul infectat sau hainele pot provoca o nouă infecție.
Acarianul parazitar este mic, de obicei prea mic pentru a fi văzut cu ochiul liber. Acarianul feminin se aruncă sub piele și își pune 10 până la 25 de ouă înainte de a muri. Ouăle se vâsc trei zile mai târziu și larvele se deplasează la suprafața pielii. Larvele se maturează în adulți în 10 până la 14 zile.
Diagnostic
Aprecierea medicului este, de obicei, tot ceea ce este folosit pentru a diagnostica scabia și el va lua în considerare în mod special prezența mâncării intense și a aspectului și localizării unei erupții cutanate. Poate că, evident, erupția pe piele este mai probabil să fie scabie dacă trăiți cu cineva sau ați intrat în contact cu cineva care are scabie.
Erupția
Erupțiile cutanate cauzate de scabie pot părea adesea similare cu alte erupții cutanate. Din nou, o erupție pe scabie apare de obicei pe încheieturi, între degete, în armpits, în jurul taliei și în zona genitală. În timp ce erupția cutanată în aceste locații nu confirmă în mod definitiv scabie, este ceva care, cu siguranță, ridică perspectiva acesteia.
Erupția provoacă papule roșii cu linii mici care sunt atașate, numite burrows, care în esență urmăresc calea acarianului. Din moment ce acarianul nu călătorește de obicei când este sub piele, urmele pot fi sau nu vizibile. Erupțiile cutanate pot provoca, de asemenea, inflamații intense la nivelul pielii cu blistere, înroșire și mâncărime.
Scabiile de fotografii vă pot oferi o idee bună despre cum poate să arate o erupție cutanată.
Teste de diagnosticare
Nu există teste bune care să poată diagnostica scabie, dar un medic ar putea lua în considerare ștergerea unei mici porțiuni din erupție și examinarea sub microscop a acarienilor sau a ouălor de acarieni; scalp piele face pentru cele mai bune mostre. Adesea, acarianul și ouăle nu sunt vizualizate, chiar dacă o persoană are scabie.
Unele tehnici microscopice avansate pot îmbunătăți sensibilitatea diagnosticului.
Tratament
Următoarele opțiuni de tratament vă pot ajuta să scăpați de erupții cutanate.
- Cremă Permethrin 5%: terapie standard de primă linie pentru majoritatea persoanelor, inclusiv femei însărcinate sau care alăptează și copii cu vârsta peste 2 luni. Aplicați-o liber din partea superioară a gâtului la talpa picioarelor înainte de culcare și clătiți-o dimineața. Este important să știți că permetrinul este cel mai sigur tratament pentru femeile gravide.
- Ivermectin: O terapie alternativă, dar nu este recomandată pentru copiii care cântăresc sub 33 de kilograme. Acest medicament pe cale orală este utilizat pentru a trata alți paraziți. Doza utilizată este calculată în funcție de greutatea dumneavoastră, iar medicamentul este administrat în două doze, în interval de două săptămâni. În prezent nu este aprobat de FDA pentru tratamentul scabiei, dar există studii care arată că este eficient, iar Centrele pentru Controlul Bolilor (CDC) recomandă utilizarea sa pentru persoanele care nu se îmbunătățesc cu tratamente pentru scabie care sunt FDA aprobat.
- Unguent de sulf (sulf precipitat): Un alt tratament sigur de linia a doua la femeile gravide. Este de asemenea utilizat ca tratament de primă linie pentru nou-născuții cu vârsta mai mică de 2 luni.
Medicamentele funcționează prin uciderea acarienilor, dar rămân în piele până când corpul le sparge și le absoarbe. Acest proces poate dura aproximativ patru săptămâni, și este frecvent ca erupția cutanată să fie foarte mâncantă pentru această durată. Substanțele steroizi topici aplicați la pete deosebit de deranjante și antihistaminice pe cale orală , cum ar fi Benadryl (difenhidramina Hcl), pot ajuta la ameliorarea pruritului.
profilaxie
Așa cum am menționat, cea mai bună modalitate de a preveni scabie este de a evita contactul strâns cu cei care o au. Acestea fiind spuse, multe cazuri de scabie sunt transmise de la o persoană la alta înainte ca primul individ să știe că au fost afectate.
Dacă ați fost în contact strâns cu cineva care a fost diagnosticat cu scabie, ar trebui să fiți, de asemenea, tratați - indiferent dacă prezentați semne și simptome de scabie sau nu. Adesea, gospodăriile întregi sunt tratate chiar dacă numai o singură persoană are scabie. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă tratarea întregii familii, toată lumea trebuie să primească tratament în același timp.
Toate hainele, lenjeria de pat și prosoapele folosite de persoana care are erupții cutanate trebuie spălate în apă fierbinte și uscate într-un uscător fierbinte. Temperatura foarte ridicată distruge acarianul, împiedicându-l să se răspândească. Dacă nu puteți spăla anumite obiecte, puteți evita contactul și le puteți pune într-o pungă de plastic timp de trei zile pentru a le decontaminați. Acarianul poate supraviețui luni de zile pe corpul unei persoane, dar numai pentru câteva zile pe obiecte, ceea ce face eforturile de a decontaminiza elementele eficiente dacă se face în mod corespunzător.
Un cuvânt din
Dacă aveți scabie, mâncărimea și erupția cutanată pot fi extrem de inconfortabile. Vă puteți recupera mult mai rapid și mai confortabil dacă primiți asistență medicală de îndată ce știți că ați fost expus sau imediat ce ați început să prezentați semne sau simptome ale afecțiunii - în funcție de care dintre acestea survine mai întâi.
Poate fi un stigmat asociat scabiei, deoarece mulți nu știu exact cum este cauzată. Dacă aceasta este o preocupare pentru dvs., vă poate fi util să fiți în avangarda diagnosticului dvs. cu aceia pe care îi poate afecta, să explicați pașii pe care îi faceți pentru a proteja spațiile comune și să vorbiți despre ceea ce ați învățat cu privire la cât de ușor se poate răspândi.
> Surse:
> Arlian LG, Morgan MS. O revizuire a Sarcoptes scabiei: trecut, prezent și viitor. Paraziți vectori. 2017 iunie 20; 10 (1): 297. doi: 10.1186 / s13071-017-2234-1.
> CDC. Scabie. Resurse pentru Profesioniști în Sănătate, Medicamente.
> Micali G, Lacarrubba F, Verzi AE, Chosidow O, Schwartz RA. Scabie: avansuri în diagnosticul neinvaziv. PLoS Negl Trop Dis. 2016 iunie 16; 10 (6): e0004691. doi: 10.1371 / journal.pntd.0004691. eCollection 2016 Jun.