Studenții medicali asociază în mod clasic Klebsiella pneumoniae cu pneumonie care afectează persoanele fără adăpost care depind de alcool. Cu toate acestea, bacteria Klebsiella pneumonia este cea mai răspândită în spitalele și o cauză principală a infecțiilor nosocomiale. ("Nosocomial" este jargonul medical și se referă la boala originară din spital.)
Klebsiella pneumoniae este o tijă gram-negativă învelită într-o capsulă densă de polizaharidă.
Pe o notă asemănătoare, această capsulă groasă face ca bacteriile să fie greu de tratat cu antibiotice.
La cinci procente din populație, Klebsiella pneumoniae se află în intestine (fecale) și în tractul respirator. Spre deosebire de E. coli , o altă bacterie intestinală (enterică), Klebsiella se găsește, de asemenea, în rezervoarele de mediu cum ar fi canalele, solul și apa de suprafață. Aceasta otrăvește corpul prin intermediul unui endotoxin situat în bacterii și nu printr-un exotoxin (excretat).
După cum probabil vă puteți surprinde de numele său, Klebsiella pneumoniae poate provoca pneumonie bacteriană. Pneumonia este o infecție a plămânilor care duce la febră, frisoane, dificultăți de respirație, oboseală și multe altele. În mod obișnuit, pneumonia Klebsiella este rară, cu excepția membrilor comunității cu dependență de alcool.
Pneumonia cu Klebsiella atinge de obicei lobul pulmonar superior drept și are ca rezultat cavitația și moartea țesutului pielogenetic (aka puc-producătoare) (aka necroză); această fiziopatologie distinctă este evidentă pe raze X în piept.
În cadrul spitalelor, Klebsiella pneumoniae poate să urce din intestin și să provoace o infecție a tractului urinar sau să infecteze prin intermediul unui cateter urinar. În plus, în special în rândul copiilor internați în UTI pediatric (PICU), Klebsiella pneumoniae poate provoca infecții ale sângelui care pot pune viața în pericol (aka septicemie) și șoc septic.
De remarcat, există subspecii de Klebsiella pneumoniae care provoacă o boală deosebit de teribilă: Klebsiella ozaenae și Klebsiella rhinoscleromatis. Infecția cu Klebsiella ozaenae poate duce la pierderea risipă (atrofie) a membranelor mucoase nazale. Oarecum similar, Klebsiella rhinoscleromatis provoacă rinosculoma, o inflamare distructivă nodulară a nasului și a gâtului.
Diagnosticul diagnosticului de Klebsiella pneumoniae se bazează pe istoricul medical, examenul fizic, testarea diagnosticului (gândirea cu raze X) și testarea în laborator. Când este posibil, medicii preferă tratarea Klebsiella pneumoniae cu chinolone sau cu cefalosporine de a treia sau a patra generație. Cu toate acestea, anumite tulpini de Klebsiella pneumoniae sunt rezistente la antibioticele convenționale, iar profilele de rezistență bacteriană trebuie verificate la testarea și tratarea bolii.
Începând cu anii 1970, tulpinile de Klebsiella pneumoniae rezistente la aminoglicozide au început să se mențină. Aceste tulpini au fost în curând urmate de beta-lactamază cu spectru extins care produce Klebsiella care au fost rezistente la peniciline și cefalosporine.
Mai recent, tulpinile de Klebsiella rezistentă la carbapenem au apărut în spitale. Carbapenemii sunt antibiotice puternice utilizate ca tratament de ultimă oră.
Faptul că Klebsiella a microevolvat să reziste acestor medicamente îi îngrijorează pe membrii comunității medicale.
Deoarece Klebsiella pneumoniae provoacă cel mai adesea infecție la pacienții spitalizați - în special cei care au fost în spital de mult timp și au slăbit sistemul imunitar (cred că ICU) - este imperativ ca personalul de îngrijire medicală staționar să facă tot posibilul pentru a minimiza răspândirea bacteriilor.
În plus față de păstrarea instrumentelor medicale curate și minimizarea duratei de timp în care sunt plasate cateterul, spălarea mâinilor este o primă apărare împotriva infecțiilor. Chiar și ca persoană iubită care vizitează un prieten sau un membru al familiei în spital, este o idee excelentă să vă țineți mâinile spălate și să nu mai aveți echipament medical.
Într-o notă finală, de peste 40 de ani, cercetătorii au căutat un vaccin pentru a preveni infecția cu Klebsiella pneumoniae. În prezent, există mai multe grupuri independente care lucrează la un astfel de vaccin.
surse:
Articolul intitulat "Dezvoltarea studiilor de imunizare împotriva pneumoniei Klebsiella" de TA Ahmad si co-autori publicati in Vaccine in 2012.
Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. Capitolul 15. Rodurile gram-negative negative (Enterobacteriaceae). In: Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. eds. Jawetz, Melnick & Adelberg's Medical Microbiology, 26e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Levinson W. Scurt rezumate ale organismelor importante din punct de vedere medical. În: Levinson W. eds. Revizuirea microbiologiei și imunologiei medicale, 13e. New York, NY:
Articolul intitulat "Klebsiella spp. ca agenți patogeni nazomonici: epidemiologie, taxonomie, metode de scriere și factori de patogenitate "de R Podschun și U Ullmann publicat în Clinical Microbiology Reviews.