Îți ajută Mirena cu hemoragie gravă?

DIU Mirena pentru tratamentul perioadelor grele

Dacă vă gândiți la un DIU pentru controlul nașterilor și aveți perioade grele, este DIU Mirena o opțiune bună? Cum se compară acest lucru atât cu medicamentele orale cât și cu opțiunile chirurgicale (cum ar fi ablația endometrială și histerectomia) pentru controlul sângerării grave?

Ce este DIU Mirena?

DIU Mirena este o formă de DIU (dispozitiv intrauterin) utilizat pentru controlul nașterilor.

Acest dispozitiv hormonal poate preveni sarcina timp de cinci ani - încetinind eliberarea progestinei , levonorgestrel, în acest timp. Dacă alegeți Mirena pentru controlul nașterii, puteți beneficia și de alte beneficii non-contraceptive, cum ar fi scutirea de perioadele grele.

Mirena pentru hemoragie gravă:

FDA a aprobat Mirena în 2009 pentru a ajuta la tratarea sângerărilor severe . În prezent, este singurul tip de control contraceptiv aprobat pentru a ajuta la gestionarea sângerărilor menstruale excesive. Mirena este, de asemenea, singura opțiune bună de tratament non-chirurgical dacă suferiți de perioade grele.

Cât de multe femei suferă de hemoragii grele?

Se estimează că între 9 și 14% dintre femeile sănătoase sunt afectate de perioade grele. Femeile care au perioade grele vor pierde în general aproximativ cinci / șase linguri de sânge (în total 80 ml sau mai mult) într-un singur ciclu menstrual. (Femeile cu perioade medii pierd doar aproximativ 4 până la 12 lingurițe de sânge (20-60 ml) în timpul perioadei.)

Perioadele grele pot, la rândul lor, să ducă la anemie și alte probleme, ca să nu mai vorbim despre problemele legate de stilul de viață care trăiesc cu perioade grele.

Cum puteți ști dacă aveți perioade grele?

Poate fi dificil să afli cât de mult sânge pierzi în timpul perioadei și puțini femei ar putea să estimeze numărul de lingurițe sau linguri de sânge pierdute.

Din acest motiv, medicii sugerează că ați putea suferi de o sângerare grea dacă:

• Înmuiați printr-un tampon sau un tampon la fiecare 2 până la 3 ore
• Ți-ai pățit vreodată hainele sau așternutul ca rezultat al unei sângerări grave
• Trebuie să te ridici în mijlocul nopții pentru a-ți schimba tamponul sau tamponul
• Purtați atât un tampon cât și un tampon (pentru protecție dublă)

Utilizarea Mirena pentru hemoragii grele: Ce ne spun cercetarea?

Au fost realizate multe studii de cercetare pentru a vedea dacă Mirena este un tratament eficient al perioadelor grele, atât în ​​monoterapie, în comparație cu medicamentele pe cale orală, cât și în comparație cu procedurile chirurgicale, cum ar fi ablația endometrială și histerectomia. Iată un rezumat al unor astfel de cercetări:

• Într-un studiu al femeilor care au suferit de sângerări severe, Mirena a redus cu 80% sângerările menstruale după 3 luni de utilizare. După 6 luni, modul de sângerare a scăzut cu 90%.
• Un alt studiu a analizat 50 de femei care intenționau să facă o intervenție chirurgicală pentru tratarea perioadelor grele, dar au convenit să introducă Mirena în loc. Treizeci și șapte dintre femei au raportat că au observat pierderi de sânge mult mai mici după 3 luni de utilizare a Mirenei. Acest număr a crescut la 41 după 9 luni de utilizare. Patruzeci și una dintre aceste femei au decis să continue să utilizeze Mirena în loc să efectueze o intervenție chirurgicală pentru a trata sângerările lor grave.

• În comparație atât cu pilulele pentru controlul nașterii numai cu progesteron, cât și cu Depo-Provera, sa constatat că Mirena este mai eficientă în combaterea sângerărilor grave.
• O analiză a șase studii de cercetare diferite a arătat că, comparativ cu ablația endometrială (o procedură chirurgicală care înlătură mucoasa uterului), sa constatat că Mirena este la fel de eficientă în reducerea pierderilor lunare de sânge. Mirena a fost, de asemenea, găsită a fi o bună alternativă la ablația endometrială, deoarece există mai puține efecte secundare și Mirena nu afectează fertilitatea viitoare (față de ablația endometrială care poate face dificilă rămânerea gravidă).

• Un studiu a analizat Mirena ca tratament pentru sângerări grave timp de un an. Mirena sa dovedit a fi un tratament eficient pentru trei din patru femei cu hemoragie gravă - 79,5% dintre femei intenționau să continue să utilizeze Mirena. Acest studiu a arătat că hemoglobina (componenta principală în celulele roșii din sânge) a crescut la 3 și 12 luni pentru femeile care au utilizat Mirena. Acest lucru este important deoarece sângerarea puternică poate duce la scăderea nivelului de hemoglobină - și acest lucru vă poate pune în pericol să deveniți anemic (atunci când corpul dumneavoastră nu are suficientă globule sanguine sănătoase).
• Un studiu din 2017 a evaluat diferențele dintre Mirena, histerectomie și ablația endometrului pentru hemoragii grele. Mirena sa clasat pe locul cel mai bun în ceea ce privește numărul de ani de viață calitativă, urmată de o histerectomie, urmată de ablația endometrială. Efectele adverse sunt oarecum mai frecvente cu Mirena decât ablația endometrială, dar Mirena este mai rentabilă în comparație.

Cum Mirena reduce sângerarea menstruală?

În ansamblu, se pare că Mirena poate ajuta la tratarea sângerărilor severe în două moduri:

1. Mirena poate reduce cantitatea de sângerare pe care o aveți în fiecare lună.
2. Pierderea totală de sânge pe fiecare ciclu poate să scadă constant cu utilizarea continuă de Mirena.

După ce DIU Mirena se introduce în uter, progesteronul eliberat ajută la reducerea îngroșării mucoasei uterului (care se întâmplă în fiecare lună). Acest lucru face ca căptușeala să fie mai subțire, astfel încât să nu existe mai puține lucruri în timpul perioadei. Acest lucru înseamnă o sângerare mai mică lunară.

Cât durează Mirena pentru a reduce sângerarea?

Mirena poate reduce sângerările lunare la ambele femei cu perioade medii sau severe. Majoritatea femeilor care utilizează Mirena va avea o reducere a pierderii de sânge după 3 până la 6 luni de utilizare. Se pare că se înregistrează aproximativ o scădere cu 85% a fluxului sanguin la 3 luni după inserare, indiferent dacă aveți sângerări regulate sau sângerări severe. După un an de utilizare, peste 95% dintre oameni au o reducere a sângerării.

După 6 luni de utilizare, aproximativ 20% dintre femeile care utilizează Mirena nu vor beneficia de o perioadă. Acest număr se ridică la aproximativ 50% după ce a folosit Mirena timp de 5 ani.

Spotting poate crește inițial cu Mirena

Unele femei se tem că Mirena nu va ajuta prea devreme, deoarece ei observă că au mai multe spoturi decât mai puțin. Este important să subliniem faptul că această depistare inițială (mai multe zile de spasm sau hemoragie neregulată) este normală după ce Mirena a fost introdusă, dar de obicei scade după câteva luni de utilizare.

Linia de fund pe utilizarea unui DIU Mirena pentru hemoragie gravă menstruală

DIUD Mirena poate reduce semnificativ sângerarea menstruală pentru majoritatea persoanelor care au inserat DIU. Acest lucru poate ajuta nu numai la problemele legate de stilul de viață și la potențialul de anemie, dar este mai puțin invaziv decât unele dintre procedurile chirurgicale utilizate pentru a reduce sângerarea. De asemenea, are avantajul de a vă menține mai bine fertilitatea dacă intenționați să aveți un copil sau un alt copil în viitor.

Orice metodă de reducere a sângerării menstruale poate avea efecte secundare și este important să aveți o discuție atentă cu medicul dumneavoastră despre ceea ce este potrivit pentru dumneavoastră.

> Surse:

> Lethaby, A., Hussain, M., Rishworth, J. și M. Rees. Progesteron sau progesteron-eliberarea sistemelor intrauterine pentru hemoragie menstruală grea. Baza de date Cochrane a evaluărilor sistematice. 2015. 30 (4): CD002126.

> Marjoribanks, J., Lethaby, A. și C. Farquhar. Chirurgie Versus Terapie Medicală pentru Sângerare Menstruală Grea. Baza de date Cochrane a evaluărilor sistematice . 2016. (1): CD003855.